智能车载防追尾无线声光预警系统设计

以ARM Cortex-M为核心控制器为核心,设计了智能车辆防追尾无线声、光报警系统,目的是减少恶劣天气造成的大雾和大雨、工作人员注意力不集中、前方车辆的紧急制动信息不及时而造成的追尾事故。

膝骨关节炎的肌肉骨骼超声表现与中医证型的相关性研究

目的观察分析膝骨关节炎(KOA)肌肉骨骼超声表现与中医证型的相关性,为形成可推广的中医辨证诊疗方案提供依据。方法选取2019年7月至2021年3月期间就诊于上海市光华中西医结合医院风湿病科门诊的KOA患者,收集患者的一般资料情况,并依据《中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病(膝骨关节炎)》进行中医辨证分型判断,然后分别观察不同证型患者的肌肉骨骼超声表现情况,包括关节软骨损伤(包括软骨厚度及超声US分级)、滑膜增生(包括滑膜厚度及增生区血流信号)、关节腔积液及腘窝囊肿发生情况,分析中医证型与各个超声表现之间的相关性。结果共收集到KOA患者102例,其中肝肾亏虚证38例,湿热痹阻证29例,寒湿痹阻证24例,气滞血瘀证8例,气血虚弱证3例。气血虚弱证患者软骨厚度最小,US分级多见于0~Ⅱ级,寒湿痹阻证及湿热痹阻证可见Ⅲ级,气血虚弱证可见Ⅳ级;湿热痹阻证患者滑膜厚度最大,各个证型的增生区血流信号均为0级或Ⅰ级,未见Ⅱ、Ⅲ级,但不同证型增生区血流信号异常率各有不同,气血虚弱证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证的异常率相对较高;寒湿痹阻证患者关节腔积液最为明显,其次是湿热痹阻证;除气血虚弱证外,其余证型均有腘窝囊肿的发生,但不同证型腘窝囊肿的发生率各有不同,寒湿痹阻证患者腘窝囊肿发生率相对较高。通过Spearman相关性分析显示,中医证型与增生区血流信号和关节腔积液具有正相关性(P<0.05)。结论肌肉股骨超声检查可以协助临床医生对KOA病情进行评估,也能够为KOA的中医辨证提供一定的客观依据,其中滑膜增生区血流信号和关节积液情况可作为KOA中医辨证分型的参考指标。

骨关节炎发病机制研究进展

骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬,严重影响患者健康和生活质量。OA发病与基质金属蛋白酶、细胞因子、免疫反应、基因等多因素相关,其发病机制错综复杂,相互影响。目前尚无根治及逆转OA的治疗方法,因此基于其发病机制探索防治OA的有效方法是今后研究的方向。该文就OA发病机制研究进展作一综述,以期为OA临床诊疗提供参考。

合并抵销

母公司与二级企业法人的子公司在编制合并报表时，子公司的所有者权益是否应该抵销？应如何抵销？

乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床观察

目的:观察乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例活动期肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组口服乌头汤治疗,对照组口服美洛昔康片治疗。2组均以4周为1个疗程。观察2组ASAS20疗效、ASAS40疗效、中医证候疗效,以及治疗前后脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患者自我评价VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、中医证候积分等指标,并评估安全性。结果:治疗组ASAS40达标率为33.33%,明显优于对照组的6.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医疗效总有效率均为83.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组脊柱痛VAS评分、患者自我评价VAS评分、BASFI、BASDAI较治疗前均有一定改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌头汤对肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效较好,且安全性高。

膝骨关节炎中西医现状调查研究

目的探讨膝骨关节炎(KOA)的临床特征、中医证型分布、治疗情况等临床资料及其相互联系,以了解KOA中西医现状,指导疾病防治。方法采用横断面研究,选择KOA患者218例,调查一般资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程]、临床表现[晨僵时间、疼痛(休息痛)视觉模拟评分(VAS)、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)评分]、影像学表现[Kellgren-Lawrance(K-L)分级]、中医辨证分型、治疗现状(治疗情况、治疗药物种类、药物应用情况),并对上述资料进行分析、归纳、总结。结果218例KOA患者,男42例(19.3%),女176例(80.7%),男女占比比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均年龄(65.23±11.64)岁,平均BMI 24.60±3.22,病程中位数为24个月;患者晨僵时间中位数为10 min,疼痛VAS中位数为2分,ISOA评分中位数为7分,WOMAC评分中位数为15分,HAQ-DI评分中位数为0.3分;KOA患者年龄与各项评估病情指标均存在正相关性(P<0.05,r>0),KOA患者BMI与ISOA评分、WOMAC评分、HAQ-DI评分均存在正相关性(P<0.05,r>0);患者K-L分级为Ⅱ级的患者最多,为83例(38.1%),K-L分级与年龄、BMI、病程、各项评估病情指标间均存在正相关性(P<0.05,r>0)。218例KOA患者中医辨证分型占比从高到低依次为肝肾亏虚证(40.4%)、湿热痹阻证(19.2%)、寒湿痹阻证(17.9%)、气滞血瘀证(13.8%)、气血虚弱证(8.7%),不同性别间证型分布情况不同(P<0.05),不同证型间年龄、BMI、病程、晨僵时间、ISOA评分、WOMAC评分、HAQ-DI评分差异均有统计学意义(P<0.05)。218例KOA患者中,97.2%患者均进行治疗,以非甾体类消炎药(NSAIDs)(81.7%)、外用药物(81.2%)为主要治疗方式。结论KOA多见于中老年人、女性、超体质量肥胖人群;其病程较长,临床及影像学表现均较严重,生活质量较差;年龄大、女性、超体质量肥胖的KOA患者临床及影像学表现均更严重;肝肾亏虚证在KOA中医证型中最多见,不同证型KOA临床表现及K-L分级存在差异,对中医辨证分型具有指导作用;KOA患者以NSAIDs、外用药为主要治疗方法,治疗方法多样但规范性不足,用药规范及安全问题须引起临床重视。

从“紊乱复衡常”论治中医风湿病

风湿病患者大多存在免疫紊乱的问题,针对这一临床现象,在“扶正治痹”的基础上,提出“紊乱复衡常”的风湿病治疗理念;提出扶正补虚是恢复衡常的重要基础,健脾益肾是扶正补虚的核心治法;扶正纠偏是恢复衡常的治疗方向,调畅气机是扶正纠偏的重要环节。倡导以精专之剂调节脏腑的生理功能及营卫气血的运行,恢复人体的自我调节能力,重建机体的免疫平衡。

秦氏消痹凝胶贴膏外敷对湿热痹阻型膝骨关节炎疗效及对膝部疼痛、膝关节功能和生活质量的影响

目的观察秦氏消痹凝胶贴膏外敷对湿热痹阻型膝骨关节炎(KOA)膝部疼痛、膝关节功能和生活质量的影响。方法将100例湿热痹阻型KOA患者随机分为2组,治疗组50例予秦氏消痹凝胶贴膏外敷治疗2周,对照组50例予秦氏消痹凝胶贴膏空白模拟剂外敷治疗1周+秦氏消痹凝胶贴膏外敷治疗1周。比较2组治疗前及治疗1、2周膝部疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、健康评估问卷(HAQ)评分及中医证候评分变化。结果2组治疗1、2周膝部疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗2周膝部疼痛VAS较治疗1周降低(P<0.05);治疗组治疗1周膝部疼痛VAS均低于对照组治疗同期(P<0.05),2组治疗2周膝部疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1、2周WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗2周疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均较本组治疗1周降低(P<0.05);治疗组治疗1周疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均低于对照组治疗同期(P<0.05),2组治疗2周疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1、2周HAQ总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗2周HAQ总评分均较本组治疗1周降低(P<0.05);治疗组治疗1周HAQ总评分低于对照组治疗同期(P<0.05),2组治疗2周HAQ总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗1、2周中医证候晨僵、汗出、发热、口渴、二便评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗2周晨僵、汗出、发热、口渴、二便评分及总评分均较本组治疗1周降低(P<0.05);治疗组治疗1周晨僵、汗出、发热、口渴、二便评分及总评分均低于对照组治疗同期(P<0.05),2组治疗2周晨僵、汗出、发热、口渴、二便评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论秦氏消痹凝胶贴膏外敷治疗湿热痹阻型KOA,能有效减轻患者膝部疼痛,改善患者关节活动,提高患者生活质量,且用药安全。

基于真实世界研究的类风湿关节炎血清阴性和血清阳性患者的临床特点及预后研究

目的本研究通过RA真实世界的大规模研究旨在比较中国RA血清阳性和血清阴性患者临床特征和预后。方法纳入2015年9月至2020年1月于全国10家医院就诊的符合1987年ACR分类标准或2010年ACR/ELUAR RA分类标准的RA患者。根据血清学状态,将患者分为4个亚组[RF(-)抗CCP抗体(-)、RF(+)抗CCP抗体(+)、RF(+)抗CCP抗体(-)、RF(-)抗CCP抗体(+)],并比较疾病特征和治疗反应。符合正态分布的计量资料采用单因素方差分析,不符合正态分布的采用Kruskal-Wallis H检验,各组内治疗前后比较符合正态分布采用配对t检验,不符合正态分布的采用配对秩和检验;计数资料采用χ^(2)检验。结果①共纳入患者2461例,其中RF(+)抗CCP抗体(+)患者1813例(73.67%),RF(+)抗CCP抗体(-)患者129例(5.24%),RF(-)抗CCP抗体(-)患者245例(9.96%),RF(-)抗CCP抗体(+)患者274例(11.13%)。②无论抗CCP抗体是否阳性,RF(+)患者发病早[RF(-)抗CCP抗体(-)(51±14)岁,RF(-)抗CCP抗体(+)(50±15)岁,RF(+)抗CCP抗体(+)(48±14)岁,RF(+)抗CCP抗体(-)(48±13)岁,F=3.003,P=0.029],病程长[RF(-)抗CCP抗体(-)50(20,126)个月,RF(-)抗CCP抗体(+)60(24,150)个月,RF(+)抗CCP抗体(+)89(35,179)个月,RF(+)抗CCP抗体(-)83(25,160)个月,H=22.001,P<0.01],关节肿胀数(SJC)[RF(-)抗CCP抗体(-)2(0,6),RF(-)抗CCP抗体(+)2(0,5),RF(+)抗CCP抗体(+)2(0,7),RF(+)抗CCP抗体(-)2(0,6),H=8.939,P=0.03]、关节触痛数多[RF(-)抗CCP抗体(-)3(0,8),RF(-)抗CCP抗体(+)2(0,6),RF(+)抗CCP抗体(+)3(1,9),RF(+)抗CCP抗体(-)2(0,8),H=11.341,P=0.01],晨僵时间长[RF(-)抗CCP抗体(-)30(0,60)min,RF(-)抗CCP抗体(+)20(0,60)min,RF(+)抗CCP抗体(+)30(10,60)min,RF(+)抗CCP抗体(-)30(10,60)min,H=13.32,P<0.01];同时RF+患者的ESR[RF(-)抗CCP抗体(-)17(9,38)mm/1 h,RF(-)抗CCP抗体(+)20(10,35)mm/1 h,RF(+)抗CCP抗体(+)26(14,45)mm/1 h,RF(+)抗CCP抗体(-)28(14,50)mm/1 h,H=37.084,P<0.01]及CRP[RF(-)抗CCP抗体(-)2.3(0.8,15.9)mg/L,RF(-)抗CCP抗体(+)2.7(0.7,12.1)mg/L,RF(+)抗CCP抗体(+)5.2(1.3,17.2)mg/L,RF(+)抗CCP抗体(-)5.2(0.9,16.2)mg/L,H=22.141,P<0.01]明显高于RF(-)患者组,且拥有更高的疾病活动度[RF(-)抗CCP抗体(-)(4.0±1.8),RF(-)抗CCP抗体(+)(3.8±1.6),RF(+)抗CCP抗体(+)(4.3±1.8)岁,RF(+)抗CCP抗体(-)(4.1±1.7)岁,F=7.269,P<0.01]。③将RF(+)抗CCP抗体(+)患者分成4个亚组,结果发现RF高滴度(RF-H)抗CCP抗体低滴度(抗CCP抗体-L)患者的疾病严重程度更高(DAS28-ESR)[RF-H/抗CCP抗体-H 4.3(2.9,5.6),RF-L/抗CCP抗体-L4.5(3.0,5.7),RF-H/抗CCP抗体-L 4.9(3.0,6.2),RF-L/抗CCP抗体-H 2.8(1.8,3.9),H=20.374,P<0.01]。④随访3个月后,4组患者的临床特征变化均有不同程度的改善,但4组患者的改善程度差异无统计学意义,说明用药3个月时RF及抗CCP抗体状态未影响患者疾病活动度的改善情况。结论RA患者的疾病活动度与RF存在密切关系,RF(+)患者的疾病活动度明显高于RF(-)患者,RF高滴度患者的疾病严重程度高于RF低滴度患者;用药3个月后,抗体状态并未影响疾病缓解率。

中成药治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性的网状Meta分析

运用频率学网状Meta分析评价中成药治疗强直性脊柱炎(AS)的有效性及安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,自建库至2021年1月收录的中成药治疗AS的随机对照试验(RCTs),用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,用RevMan 5.3、Stata/MP 15.1进行分析。最终纳入55项RCTs,12种中成药。网状Meta分析结果显示,在提升治疗AS总有效率方面,排名前3的干预措施为痹祺胶囊+常规西药、益肾蠲痹丸+常规西药、腰痹通胶囊+常规西药;降低血沉(ESR)方面,排名前3的干预措施为益肾蠲痹丸+常规西药、仙灵骨葆胶囊+常规西药、复方玄驹胶囊+常规西药;降低C-反应蛋白(CRP)方面,排名前3的干预措施为痹祺胶囊+常规西药、仙灵骨葆胶囊+常规西药、复方玄驹胶囊+常规西药;安全性方面,不良反应较少的前3种干预措施为白芍总苷胶囊+常规西药、益肾蠲痹丸+常规西药、尪痹片+常规西药。结果提示,中成药联合常规西药治疗可有效改善AS患者关节疼痛症状,降低急时相炎症指标,安全性高,但所纳入的研究方法学质量偏低,故该结论仍需更多高质量研究予以验证。

中老年男性要注意:这种“痛风”可能是假的

突然之间,右脚大脚趾剧烈疼痛,关节肿胀僵硬,而且还伴有红斑出现,55岁朱先生最近被这“痛风”折磨得死去活来,而在此之前,他从来不知道自己有“痛风”。朱先生去大医院风湿病科就诊后,专家在分析了他的检查报告后,却迟迟不肯下“痛风”的诊断结论。

风湿疼痛 不能强忍

风湿疼痛，不治可致残 风湿疼痛按照疼痛来源大概可分为关节痛、肌肉痛、骨痛、神经痛、皮肤痛等，其中，关节痛是最常见的疼痛类型。类风关、骨关节炎、强直性脊柱炎等多种风湿病都会出现不同关节的红肿热痛，如不及时治疗，病情迁延，甚至可导致关节面破坏，关节变形从而导致功能丧失，最终致畸致残。