化瘀通淋汤联合输尿管镜下双J管置管对盆腔肿瘤手术所致输尿管损伤的治疗效果观察

目的:观察化瘀通淋汤联合输尿管镜下双J管置管对盆腔肿瘤手术所致输尿管损伤的治疗效果,以期为临床治疗提供依据。方法:选择2015年1月—2021年12月佛山市三水区人民医院60例盆腔肿瘤手术所致输尿管损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),前者采用输尿管镜下双J管置管治疗,后者在前者治疗基础上使用化瘀通淋汤,比较2组输尿管损伤治疗效果、中医症候积分、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF-β)-1、角化生长因子(KGF)、胱抑素(Cys-C)、尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)水平。结果:除对照组有1例患者置管失败外,其他患者均经尿道输尿管镜下顺利置入双J管,术后CTU检查显示其患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅。观察组中医疗效有效率与对照组无显著差异(P>0.05)。观察组治疗后血尿、腰痛、尿漏积分均低于对照组,血清IL-6、IL-8、TNF-α、EGF、TGF-β1、KGF、Cys-C、BUN和Scr水平低于对照组,差异均有统计学意义。结论:化瘀通淋汤联合输尿管镜下双J管置管对盆腔肿瘤手术所致输尿管损伤的治疗效果较好,能够有效改善患者症状,较好修复受损输尿管。

玉米纤维与山羊绒混纺纱的产品开发

通过对玉米纤维与山羊绒的品质特性分析,制定了18.5tex针织混纺用纱的生产工艺,并对提高产品质量的技术措施进行探讨。

两种卵巢囊肿剥除术术式对卵巢内分泌的影响

目的研究开腹和腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术时卵巢内分泌的近期变化。方法腹腔镜下与开腹行卵巢囊肿剥除术后1个月、3个月、半年与术前比较;腹腔镜组术前、术后与开腹组比较。结果腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术后1个月FSH、LH升高,E2下降明显。结论腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术由于电热影响,卵巢内分泌功能近期受到损害,远期可得到代偿,术中尽量减少使用电凝和电切。

宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗中的临床应用

目的探讨宫腔放置水囊压迫止血在子宫瘢痕妊娠治疗疗效。方法对比分析宫腔放置水囊(水囊组)和外科手术切除瘢痕清除妊娠组织(手术组)疗效。结果术中出血量两组比较,无统计学意义(P>0.05);住院时间和住院费用水囊组优于手术组,有统计学意义(P<0.05);术后阴道流血时间、血h CG恢复正常时间、月经恢复时间手术组优于水囊组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔放置水囊压迫止血治疗早期瘢痕妊娠,是可行的,有效的,更适用于基层医院作为首选治疗。

非脱垂阴式子宫切除术78例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证、禁忌证和难点。方法对非脱垂子宫良性疾病行经阴道子宫切除术(TVH)78例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)76例进行分析比较。结果术中估计出血量、术后病率及术后镇痛均小于TAH组(P＜0．01),肛门排气时间及手术时间小于TAH组(P＜0．05)。结论TVH损伤小、痛苦少、术中出血量少、无腹壁切口疼痛、体表不留瘢痕,是一种理想的手术方式,值得临床推广。

3种治疗方法对异位妊娠后再孕率的影响

目的探讨异位妊娠3种治疗方法对再孕率的影响。方法对因异位妊娠的128例患者分别行药物杀胚、输卵管切除及输卵管保留手术治疗,进行回顾性分析。术后随访2年比较3组再孕率。结果3组宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),保留组和药物组的重复异位妊娠率明显高于切除组(P<0.05),但切除组2年未孕率明显高于另2组(P<0.05)。结论异位妊娠治疗中过分强调保留输卵管是不必要的。

垂体后叶素在盆腔中重度粘连松解术中止血效果的临床观察

盆腔粘连松解术中,由于分离粘连的创伤,创面会出现广泛的渗血,而电热学止血又有增加器官损伤的风险,造成止血上的困难,如何能有效止血,又不会引起损伤,我院应用垂体后叶素在盆腔粘连松解术中止血,取得了满意的效果,报告如下。

保留双侧附件的子宫切除对内分泌的影响

目的前瞻性研究保留双侧卵巢的子宫切除术后内分泌的变化及临床意义。方法对93例保留双侧附件行子宫切除的子宫良性病变患者术前及术后1年内分泌激素及临床症状进行对比。结果子宫切除术后1年FSH、LH升高,E2、P下降明显。结论子宫切除后卵巢内分泌功能下降明显,应慎重掌握中年妇女切除子宫的手术指征。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面双极电凝止血与缝合止血对卵巢功能影响

目的比较双极电凝止血和缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选择本院264例行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的卵巢囊肿患者,其中152例创面采用双极电凝止血(电凝组);112例创面采用缝合止血(缝合组);两组均在术后1、3、6个月观察月经改变、检测激素水平、监测排卵情况、B超监测卵巢动脉血流参数改变。结果两组激素水平术前、术后相比差异无显著性(P>0.05),但与术前相比,两组术后及术后1个月黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)明显上升,雌二醇(estradiol,E2)明显下降,差异有显著性(P<0.05)。术后3个月LH有所下降,E2有所上升,与术前相比差异无显著性(P>0.05)。FSH虽有所下降,但是较术前仍显著性升高(P<0.05)。术后6个月,三种激素与术前相比差异均无显著性(P>0.05)。术后月经异常、B超监测卵巢动脉血流参数改变、排卵情况两组相比差异均无显著性(P>0.05)。结论双极电凝止血与缝合止血在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能无明显影响。

宫腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管的效果评价

目的 观察宫腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管的效果.方法 随机选取88例输卵管阻塞患者为本次实验研究对象,按照是否给予宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予输卵管造影联合输卵管复通术治疗,实验组44例患者给予宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者输卵管复通率明显高于对照组(96.9% VS89.2%),实验组患者并发症发生率明显低于对照组(4.5%VS15.9%),两组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输卵管阻塞患者给予宫腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管疗效显著,安全性高,可有效降低患者术后腹痛、阴道出血、子宫腔感染等并发症发生率.

整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的应用效果

目的探讨整体护理用于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的效果。方法选取2018年8月~2019年5月于我院剖宫产术的62例瘢痕子宫妊娠产妇,依随机数字表法分为常规组和整体组,每组各31例。常规组实施常规护理,整体组在常规护理基础上实施整体护理。观察两组围术期情况、新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和体重及产妇术后并发症情况。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);整体组术后肛门排气时间和术后尿管拔除时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),整体组术后并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产围术期实施整体护理,可促进产妇术后恢复,减少产妇术后并发症。

子宫内膜癌337例患者临床特征分析

目的:探讨子宫内膜癌合并症的发生对子宫内膜癌治疗和预后的影响。方法:选取2005年8月-2013年7月在本院住院治疗,伴各种合并症的166例子宫内膜癌患者(合并症组)的临床资料与同期无合并症的171例子宫内膜癌患者(对照组)进行比较,进行回顾性分析。结果:子宫内膜癌常见的合并症为肥胖132例、高血压病107例、糖尿病57例;子宫内膜癌合并症组与对照组在是否接受手术治疗、患者手术范围、术后肿瘤病理分期和肿瘤病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜癌合并症组年龄明显大于对照组,接受放化疗的例数比对照组多,且患有合并症的患者预后差,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者常合并高血压病、糖尿病、冠心病等,随着年龄增加,合并症发生机率增加,合并症对子宫内膜癌的治疗存在一定影响,对预后有明显影响。

双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义

目的探讨双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的应用意义。方法选取2010年10月至2019年9月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404例,分为预置管组120例,未置管组246例,单纯口服坦索罗辛组38例。预置管组术前膀胱镜下输尿管逆行插管留置双J管并保留至术后盆腔放疗结束,联合口服坦索罗辛缓释胶囊;未置管组未预置双J管;单纯口服坦索罗辛组在盆腔肿瘤手术术后单纯口服坦索罗辛缓释胶囊。比较三组临床资料、术中输尿管损伤情况及术后放疗并发症。结果预置管组术中输尿管损伤2(1.67%)例,未置管组损伤13(5.28%)例,两组损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后放疗后,预置管组89例中有2例出现输尿管狭窄导致肾功能损伤(2.25%),未置管组162例中有22例(13.58%),单纯口服坦索罗辛组38例中有6例(15.79%),预置管组与另外两组术后放疗并发症发生率比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤术中对提高术中输尿管的辨识,减少术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄,降低放射性输尿管狭窄致肾功能损伤的风险,减少术后留置双J管尿路刺激症状,促进输尿管损伤康复,保护肾功能有重要意义。

阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析

目的研究阴道B超诊断妇产科急腹症的效果。方法随机选取我院2017年1~10月收治的妇产科急腹症患者共160例,随机分为研究组(n=80)和对比组(n=80),对比组患者行腹部B超检查,研究组患者行阴道B超检查,对比分析两组患者的病症诊出情况及诊断结果。结果研究组异位妊娠诊出率为88.75%、急性盆腔炎诊出率为86.25%,对比组异位妊娠诊出率为56.25%、急性盆腔炎诊出率为73.75%,研究组均高于对比组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者准确率为97.5%、误诊率为2.5%、无漏诊发生,对比组患者准确率为60%、漏诊率为26.25%、误诊率为12.5%,研究组准确率高于对比组、误诊率和漏诊率均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道B超对妇产科急腹症诊断的准确率更高,病症诊出情况更为理想,减少漏诊和误诊的发生,具有极佳的临床应用价值。

经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜癌血流与DLL4、Caveolin-1表达的相关性研究

目的:探讨经阴道三维彩色血管能量成像检测子宫内膜癌血流参数与肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)、Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)、窖蛋白-1(Caveolin-1)表达的关系。材料与方法:对32例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、28例子宫内膜不典型增生患者(内膜不典型增生组)和30例行全子宫切除术的患者(正常宫内膜组)均行经阴道三维彩色血管能量成像检测,采用免疫组织化学SP法检测内膜癌组组织中DLL4、Caveolin-1表达,分析子宫内膜癌超声血流动力学参数[阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管指数(Vascularity index,VI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)、DLL4、Caveolin-1在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组织组、正常子宫内膜组织组的病例中病例中的表达差异及其相关性。结果:子宫内膜癌不同分期、不同病理类型的病例的超声血流动力学参数的阻力指数(the resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张期末流速(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI)与MVD、DLL4表达相关,随着超声分期增高、浸润程度增加,超声血流分级增加、RI减小,病例组MVD值、DLL4表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。结论:联合检测子宫内膜癌患者的三维超声血流特征与MVD、DLL4对提高子宫内膜癌肌层浸润程度的判定、肿瘤的增殖能力、新生血管能力有重要的临床意义;Caveolin-1在子宫内膜癌组织中未见表达。

血清孕酮预测异位妊娠MTX治疗疗效的研究

目的探讨血清孕酮(P)水平在异位妊娠保守治疗中成功率预测的价值。方法回顾分析2008年11月至2009年11月期间符合异位妊娠保守治疗条件的78例患者进行研究,对成功与失败的病例对比分析血清P与人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并以孕酮(P)20、30、40、50和60nmol/ml为临界值进行计算,计算可作为预测治疗成功与失败的血清孕酮参考值。结果①成功与失败组血清β-HCG值比较差异无统计学意义(P>0.05);血清孕酮比较差异有统计学意义(P<0.05);②根据灵敏度及特异度推荐血清孕酮40nmol/ml作为区分异位妊娠MTX治疗成功与失败的临界值。结论结合血清β-HCG,血清P是预测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于单一血清β-HCG。

超声引导双J管预置术对盆腔肿瘤治疗中输尿管损伤的预防作用

目的探讨超声引导双J管预置术对盆腔肿瘤治疗中输尿管损伤的预防作用。方法回顾性分析2019年11月至2020年12月佛山市三水区人民医院收治的80例盆腔肿瘤患者的就诊情况,按照术前不同置管方式分为对照组(42例,接受常规置管)和预置组(38例,接受超声引导双侧双J管预置术),比较两组患者的手术情况,并发症和肾功能情况。结果预置组患者的手术时间为(179.32±24.19)min,明显短于对照组的(196.84±27.36)min,差异有统计学意义(P<0.05);预置组患者术中出血量、尿管留置时间分别为(117.65±13.42)mL、(123.09±11.29)d,与对照组的(123.09±11.29)mL、(13.54±1.42)d比较差异均无统计学意义(P>0.05);预置组患者的输尿管损伤率为0,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);预置组患者的尿潴留、泌尿系感染发生率分别为7.89%、5.26%,与对照组的4.76%、0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后的肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双J管预置术能够有效预防盆腔肿瘤治疗中的输尿管损伤,且未增加术后并发症的发生。

MMP-1、MMP-7水平与妊娠期高血压的关系

目的探讨血管和子宫基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)等级和Ⅰ型胶原沉积与妊娠期高血压的关系。方法选取2014年1月至2018年8月收治的妊娠期高血压患者100例为试验组,均为妊娠期20周后血压≥140/90 mm Hg(2次测量间隔至少6 h)并无蛋白尿(24 h>300 mg或一次尿试验至少2次)的孕妇。另选取同期收治的100例健康孕妇为对照组。还包括试验组及对照组产妇分娩后的新生儿各100例。采用酶联免疫吸附法检测200例孕妇血清中MMP-1和MMP-7的含量;采用RFLP-PCR方法检测16071G/2G MMP-1、735 C/T MMP-2、1306 C/T MMP-2、11715A/6A MMP-3和1562C/T MMP-9基因多态性的分布。结果MMP-1和MMP-7在试验组高表达(P=0.085),TIMP-1和TIMP-2表达较低。试验组孕妇年龄与TIMP-1呈弱正相关(r=0.278,P<0.05),对照组孕周与TIMP-2呈弱正相关(r=0.318,P<0.05)。结论血管和子宫MMP-1、MMP-7可能参与了妊娠期高血压的病理生理过程,进一步评价MMP-1和MMP-7作为预测孕妇妊娠期高血压的潜在生物标志物的可能价值。

宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊的治疗分析

目的观察宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊的疗效。150例宫腔粘连患者,宫腔镜下分解粘连后先放置Foley尿管球囊7 d,后取出球囊,放置宫内节育器,术后使用抗生素预防感染治疗5 d,术后2周后行人工周期治疗3个月,术后随访3个月,观察患者月经恢复情况并于术后3个月再次行宫腔镜检查以评估防粘连效果。结果 150例患者中,轻度粘连61例,中度粘连70例,重度粘连19例。治愈125例(83.33%),好转21例(14.00%),无效4(2.67%)。轻、中度宫腔粘连患者治愈率、宫腔形态及月经恢复情况均优于重度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连分解术后放置foley尿管球囊预防宫腔再次粘连效果明显。