2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况及膳食质量评价

目的了解2016~2017年广西6~17岁儿童青少年营养状况,并利用中国健康膳食指数(China Diet Index,CHDI),评价其膳食质量,为后续开展营养干预工作提供依据。方法选用2016~2017年中国儿童与乳母营养健康项目广西监测点中,737名具有完整3 d 24 h的膳食调查和体格测量数据的6~17岁儿童青少年,计算体质指数和CHDI得分,评价其营养状况及膳食质量。结果广西6~17岁儿童青少年生长迟缓率为1.09%,消瘦率为3.80%,超重率为6.65%,肥胖率为4.88%。随着年龄的增加,超重率和肥胖率存在上升趋势(P<0.05)。汉族的超重率为8.75%,高于壮族及其他民族的4.15%(P=0.013)。从地区上看,大城市超重率(17.14%)最高(P<0.001),大城市和中小城市的肥胖率均高于其他地区,分别为8.57%和9.84%(P<0.001)。广西儿童青少年膳食质量合格的比例仅为7.60%,相较于男性,女性的CHDI得分更高(P=0.015)。相较于壮族及其他民族,汉族的CHDI得分更高(P=0.002)。不同地区CHDI得分由高到低依次为,大城市、中小城市、贫困农村、普通农村(P<0.001)。在CHDI各指标中,精制谷物(94.30%)、肉蛋类(94.17%)、纯食物能量供能比(85.07%)达标率较高,而水果类(5.97%)、钠(2.71%)、食物种类(1.22%)、饱和脂肪酸供能比(0.14%)达标率较低。结论广西儿童青少年营养不良得到改善,超重率、肥胖率较高,总体膳食质量较差,膳食营养素摄入不均衡,且存在民族和地区差异,需加大营养干预力度,做好健康饮食的宣传教育工作。

膳食镁与代谢综合征的关系研究进展

代谢综合征是一种由多种代谢紊乱所致的综合征,常伴随肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯和低高密度脂蛋白等临床表现。膳食镁在人体代谢中发挥着重要作用。目前的研究表明,膳食镁缺乏可能是代谢综合征发病机制的一个重要环节。本文通过对国内外相关文献的综述,系统介绍膳食镁与代谢综合征的关系,包括膳食镁缺乏对代谢综合征的影响,镁在细胞代谢、能量代谢、调节胰岛素敏感性、血管舒张、脂代谢等方面的作用以及镁对代谢综合征的预防和治疗作用等方面的最新研究进展,旨在为代谢综合征的预防和治疗提供理论依据。

广西居民膳食模式与现患和新检出高血压关系研究

目的探讨广西居民膳食模式与现患和新检出高血压的关系。方法利用2010—2012年“中国居民营养健康监测”和2015—2017年“中国成人慢性病与营养监测”中的广西调查数据,以18~80岁人群为研究对象,利用问卷调查、膳食调查、血压测量资料,通过主成分因子建立膳食模式,因子得分按四分位数(Q1、Q2、Q3、Q4)分等级,应用多分类Logistic回归分析两次调查膳食模式与现患和新检出高血压的关系。结果2010—2012年和2015—2017年无高血压组、现患高血压组和新检出高血压组膳食模式分布差异均有统计学意义(χ^(2)=23.035,P<0.01;χ^(2)=16.297,P<0.05)。多分类Logistic回归分析发现,在控制性别、年龄、城乡、文化程度、民族后,以每种膳食模式Q1为参照,2010—2012年高蛋白膳食模式、高视黄醇膳食模式与现患高血压患病相关(Q4:OR=1.633,95%CI:1.022~2.609;Q4:OR=0.552,95%CI:0.328~0.929);高碳水化合物膳食模式、高脂肪钠膳食模式与新检出高血压患病相关(Q3:OR=0.594,95%CI:0.370~0.955;Q4:OR=1.896,95%CI:1.162~3.092)。2015—2017年蔬菜水果膳食模式与新检出高血压患病相关(Q4:OR=0.698,95%CI:0.489~0.996)。结论现患和新检出高血压与膳食模式有关,须根据高血压的患病情况有针对地进行膳食干预。

广西地区居民低HDL-C血症的影响因素分析

目的 分析广西地区居民血清低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症的影响因素,为预防血脂异常提供参考。方法 选取广西10个县(区)为监测点,采取多阶段整群随机抽样方法,每个监测点抽取3个乡镇(街道)各2个行政村(居委会),每个行政村(居委会)抽取20户进行膳食调查,对18岁及以上居民进行体格测量,同时采集空腹静脉血进行实验室检测,统计分析低HDL-C血症患病率及其影响因素。采用t检验和χ^(2)检验进行组间差异性分析,用多因素logistic回归模型分析低HDL-C血症的影响因素。结果 在2 469名调查对象中,低HDL-C血症患病率为11.54%。不同性别、民族、BMI、TC、地区、吸烟史、疾病家族史和职业类型的人群低HDL-C血症的患病率差异均有统计学意义(P值均<0.001),主要表现为男性、汉族、城市、吸烟、高BMI、低TC水平、轻体力工作、有高血压/冠心病/糖尿病等家族史者、谷薯类摄入量<250 g/d以及食用油类摄入量>30 g/d人群患病率相对较高。多因素logistic回归模型结果显示,每增加一个单位的BMI或TC,患低HDL-C血症的风险为1.187倍或0.448倍;食用油摄入量>30 g/d者患低HDL-C血症的风险为1.342倍;与同组其他人群相比较,男性、其他民族、从事中和重体力工作的人群患低HDL-C血症的风险分别为0.651、0.505、0.684和0.708倍。结论 广西地区居民低HDL-C血症与性别、BMI、TC水平、民族、职业类型和食用油的摄入量有关。低HDL-C血症是人群血脂异常的主要类型之一,应针对低HDL-C血症的相关影响因素进行干预和控制。

苯并(a)芘对健康人胚肝细胞DNA损伤作用的研究

目的探讨苯并(a)芘[B(a)P]在体外实验条件下致健康人胚肝细胞(L-02细胞)DNA损伤的作用,建立B(a)P致肝细胞DNA损伤的体外实验研究模型。方法对L-02细胞分别用高(50μM)、低(25μM)剂量的B(a)P染毒2h,然后用单细胞凝胶电泳(SCGE)技术检测细胞DNA的损伤情况,选用Oliver尾矩值作为DNA损伤的分析指标,并依据尾部DNA含量/总DNA含量统计DNA损伤分级。结果在本试验条件下,高低剂量的B(a)P均能引起L-02细胞明显的DNA单链断裂损伤,其Oliver尾矩值与溶剂对照组相比差异有统计学意义(P<0·01),并且高、低剂量的B(a)P对L-02细胞的DNA损伤差异也具有统计学意义(P<0·01),随着B(a)P剂量升高,引起肝细胞损伤的Oliver尾矩值也增大。实验组的总彗星样细胞数均较对照组高(P<0·01),高、低剂量的B(a)P引起的总彗星样细胞数间差异没有显著性。高、低剂量的B(a)P诱导不同损伤级别的细胞数不同(P<0·01),B(a)P组与溶剂对照组相比,无损伤及轻度损伤细胞数较少,而中、重度损伤细胞数增多。结论低剂量的B(a)P即可引起L-02细胞DNA的明显损伤。

我国伤害死亡流行及疾病负担研究进展

伤害己成为威胁全球人群健康的重要公共卫生问题[1].由于其高发生率和高致残率消耗着大量的卫生资源,给国家、社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担.伤害常被看成是偶然发生、不可控制的事件,但实际上人群伤害的发生有其内在规律.只有了解其流行特点,才能提出有效地干预措施.因此研究伤害的流行及疾病负担具有重要的现实意义.本文简述近年我国伤害死亡流行及疾病负担的研究进展.

牛磺酸抗肝毒性作用的分子生物学研究进展

牛磺酸是具有多种生理功能的一种氨基酸,对多种组织、器官、细胞具有保护作用。肝脏是人体重要的解毒器官,牛磺酸可对抗多种毒物引起的肝脏损害。本文从体内和体外试验两方面对近5年来牛磺酸抗肝毒性作用的分子生物学研究新进展进行综述。

1991-2015年广西6市(县)18岁及以上居民吸烟状况及变化趋势分析

目的探讨广西6市(县)18岁及以上居民1991—2015年的吸烟状况及变化趋势。方法利用《中国健康与营养调查》项目1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009、2011和2015年在广西开展的9次随访调查数据,分析25年间居民的吸烟状况及其变化趋势。结果广西18岁及以上居民9次调查吸烟率分别为30.5%、29.9%、29.3%、27.4%、29.1%、29.1%、30.6%、28.7%和28.9%;农村地区尤其是农村男性吸烟率较高;1991—2015年广西男性居民吸烟率从61.7%下降至57.7%,女性从3.2%下降至0.3%,城镇从26.8%上升至29.1%,农村从32.5%下降至28.8%。各年龄段居民吸烟率均有不同程度的下降,30～59岁年龄段居民仍是吸烟的重点人群。吸烟者平均每日吸烟量2011年以前呈逐渐增加趋势,至2015年有所下降。吸烟者开始吸烟时的年龄有下降趋势,城镇、农村、男性和女性分别下降了4.8岁、0.7岁、1.6岁和3.5岁。吸烟者戒烟率逐年上升,1991—2015年从0.8%上升至12.9%,城镇吸烟者戒烟率高于农村。结论25年间广西城乡居民吸烟率变化不大,以男性、农村地区尤其是农村男性的吸烟率较高;烟草接触有年轻化趋势;吸烟者平均每日吸烟量有所提升;戒烟率逐年上升但是仍处于较低水平。广西城乡居民控烟措施有待进一步加强。

广西城乡学龄前儿童膳食营养素摄入状况调查

目的了解广西城乡6岁以下学龄前儿童膳食营养素摄入状况,为指导儿童营养提供依据。方法采用《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)评价标准,分析2002年"中国居民营养与健康状况调查"广西250名城乡6岁以下儿童的膳食与营养状况。结果城市儿童钙、锌等摄入水平分别为RNI的38.1%、64.7%,三大营养素和其它微量营养素摄入量均达到RNI或AI水平;农村儿童食物能量摄入基本达到标准要求,蛋白质为RNI的71.5%,而维生素B2、维生素C和钙、钾、铁、锌等微量营养素的摄入明显不足,其中,钙仅为RNI的21.93%。结论广西城乡儿童膳食结构不尽合理,尤其是农村儿童营养问题突出,导致多种营养素缺乏,应引起全社会的高度重视。

牛磺酸对苯并(a)芘致人胚肝细胞损伤拮抗作用

目的探讨牛磺酸对苯并(a)芘致肝细胞DNA损伤的作用和机制。方法以人胚肝细胞为靶细胞体外培养,按完全随机实验设计分成5个组:(1)空白对照组;(2)溶剂对照组;(3)苯并(a)芘组:25μmol/L苯并(a)芘加入细胞培养体系后培养2 h;(4)牛磺酸组:设0.5,1.0,2.0,4.0μmol/L 4个浓度,加入培养体系后培养24 h;(5)牛磺酸预防组:先以4个不同浓度的牛磺酸预处理24 h,再加入25μmol/L的苯并(a)芘,培养2 h。各组培养结束后用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)检测细胞DNA损伤,用分光光度法测定细胞培养液中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量。结果(1)微量苯并(a)芘可致人胚肝细胞NDA明显损伤,同时使MDA、ALT、AST水平升高、GSH含量降低,牛磺酸的作用则相反;(2)牛磺酸预处理可明显减轻苯并(a)芘引起的人胚肝细胞DNA损伤,抑制MDA、AST、ALT含量升高和GSH含量下降,其作用呈剂量-效应关系;(3)人胚肝细胞DNA损伤的Oliver尾矩值与细胞培养液中MDA、AST、ALT含量呈明显正相关,与GSH含量呈明显负相关。结论苯并(a)芘致人胚肝细胞DNA损伤可能与氧化损伤有关,而牛磺酸具有拮抗苯并(a)芘致人胚肝细胞DNA损伤的良好作用。

2010-2012年广西疾病监测点居民死亡原因分析

目的分析广西7个疾病监测点居民的死亡原因及顺位,为当地制定预防控制策略提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统死因登记报告信息系统下载2010年1月1日至2012年12月31日广西7个疾病监测点的死亡数据终审资料,采用描述流行病学方法分析死亡率、死因顺位等指标。结果 2010-2012年广西7个疾病监测点居民年粗死亡率分别为620.09/10万、634.77/10万和709.18/10万,标化死亡率分别为608.12/10万、621.04/10万、683.56/10万,呈逐年上升趋势;男性死亡率高于女性。前4位死因依次是恶性肿瘤、心脑血管病、慢性下呼吸道疾病和伤害,占全死因构成的82.56%;其中慢性非传染性疾病占全死因构成的70.49%。结论慢性病在总死亡中的比例最高,是危害居民健康的主要疾病和死因,慢性病和伤害的预防、干预是今后防治工作的重点。

广西痛风患者膳食和饮酒危险因素的病例对照研究

目的探讨广西痛风患者的相关危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集研究对象的一般情况、疾病史、膳食结构和饮酒相关因素,进行单因素和多因素的logistic回归分析。结果调查病例组和对照组各379例。单因素分析发现年龄、职业、文化、收入、痛风家族史、BMI与痛风有关(P<0.01);菌藻、蔬菜、水果、猪肉、其他肉类、动物内脏、总禽畜肉、蛋类和总嘌呤摄入量9项膳食因素与痛风有关(P<0.05或0.01);啤酒、米酒、低度酒、和总酒精摄入量4个变量与痛风有关(P<0.05或0.01)。多因素logistic回归分析发现,在控制年龄、职业、文化等个体特征因素后,总嘌呤、总禽畜肉类,动物内脏、猪肉、总酒精、米酒和啤酒是痛风的危险因素。其中总嘌呤摄入≥1000mg/d与<500mg/d相比OR值为2.5(95%CI,1.3—5.1);总禽畜肉摄入≥150g/d、≥350g/d与<50g/d相比OR值分别为1.6(95%CI,1.1—2.5)和2.3(95%CI,1.4—4.0);动物内脏摄入≥50g/d与<25g/d相比OR值为4.5(95%CI,2.0—10.3),猪肉摄入≥350g/d与<50g/d相比OR值为1.7(95%CI,1.1—3.2)。酒精总摄入>25g/d或≥61g/d与不喝酒相比OR值分别为1.8(95%CI,1.1—2.9)和3.2(95%CI,2.1—5.0);自酿米酒酒精摄入>25g/d或≥61g/d与不喝者相比OR值分别为2.4(95%CI,1.5—4.0)和4.0(95%CI,2.2—7.3),啤酒类酒精摄入>25g/d与不饮啤酒者相比OR值为2.0(95%CI,1.1—4.0)。结论广西农村地区痛风与膳食饮酒有关,动物内脏、自酿米酒是重要的危险因素,合理控制膳食和饮酒可以有效预防和减少痛风的发生。

1982～2002年广西城乡居民膳食结构与营养相关慢性病变迁的研究

目的分析1982～2002年广西城乡居民膳食结构与营养相关慢性病的变迁,提出改善居民膳食结构和预防营养相关疾病的策略。方法根据1982、1992、2002年广西3次营养调查研究数据,采用数理统计技术,科学评价20年间广西城乡居民膳食消费变迁趋势及其与营养过剩相关慢性疾病变化的关系。结果 20年来广西居民摄入食物总量以每年0.8%的速度增加,除城乡居民谷薯类食物呈现出年均1%的下降趋势外,其他食物的消费量均呈现上升趋势。城市居民食物消费量年均增长最快的依次为乳类(14.5%)、水果(9.1%)、蛋类(7.8%)、水产品(6.6%)和肉类(5.7%),肉类摄入量1992年超过标准人推荐量的112.7%,2002年超过166.0%。农村居民食物消费量年均增长最快的前5名食物分别是乳类(20.3%)、蛋类(9.9%)、肉类(9.3%)、水产品(5.3%)和水果(5.3%),其中农村居民肉类食物从1982年重度负偏离快速上升,2002年达到重度正偏离,超过标准人推荐量的80.1%。20年间城乡居民盐摄入始终处于正偏离状态。2002年城乡居民来自脂肪的能量已占总能量的31.3%。20年来城乡居民营养不良呈逐年下降趋势,而营养过剩慢性病则呈逐年上升趋势。Spearman秩和相关分析显示,高血压、超重和肥胖的患病率与肉类、烹调油、蛋类的摄入量呈正相关,与谷薯类的摄入量呈负相关;营养不良、贫血与谷薯类的摄入量呈正相关,与肉类、蛋类、烹调油的摄入量呈负相关。结论广西城乡居民已进入了膳食营养结构急剧变迁和营养相关疾病流行的关键时期,有向高脂肪、高能量、高动物蛋白、低碳水化合物膳食模式转变的趋势。亟待进行居民膳食结构改善和干预,以有效遏制营养相关慢性疾病的流行。

广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系

目的探讨广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系。方法按照多阶段随机抽样法,分别抽取广西4个城市和4个农村共2 281名18岁及以上城乡居民进行调查,内容包括膳食调查、体格检查和血糖检测。结果共检出糖尿病37例,空腹血糖受损(IFG)26例,糖代谢异常患病率为2.8%。其中城市1 020人,糖尿病26例,IFG 15例,糖代谢异常患病率为4.0%;农村1 261人,糖尿病11例,IFG 11例,糖代谢异常患病率1.7%,城市居民糖代谢异常率高于农村,差别有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,城市居民糖代谢异常者畜肉、畜禽肉、腌菜、油脂摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.05);农村糖代谢异常者酒摄入量高于血糖正常人群,差别有统计学意义(P<0.01)。经Logistic多因素分析显示,腌菜(OR=1.36)、油脂(OR=1.33)是广西城乡居民糖代谢异常的膳食危险因素,而薯类食物是保护因素(OR=0.80)。结论膳食因素与广西城乡居民糖代谢异常发生关系密切。

广西6～13岁学龄儿童高血压患病情况及相关因素分析

目的了解广西6～13岁儿童高血压的流行情况,初步探索儿童原发性高血压的影响因素。方法采用两阶段分层随机整群抽样方法,抽取广西城乡小学共8所,对6 399名儿童进行血压、身高、体重、腰围测量,并由学生家长填写调查问卷,采用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果 6 399名6～13岁学龄儿童高血压患病率为9.50%,其中男生患病率10.20%,女生患病率8.74%;高血压儿童的出生体重、超重与肥胖率、3个及以上直系血亲患高血压的比例、每周吃油炸食品频率、偏食与吃饭速度快比例均高于血压正常的儿童。结论出生体重、高血压家族史、肥胖、吃饭速度快等因素可能与儿童高血压的发生有关系。

广西城乡孕妇和乳母营养与健康现况调查研究

目的了解广西孕妇、乳母的营养与健康状况,为提出针对性营养改善措施提供依据。方法利用2002年广西居民营养与健康状况调查数据,对全区216名孕妇和265名乳母的调查问卷及实验室检测资料进行统计分析。结果孕妇、乳母贫血患病率分别为31.4%和23.3%,其中农村孕妇、乳母贫血高达34.4%和28.2%;孕妇尤其是农村孕妇服用叶酸营养补充剂的比例为0.8%;孕妇小腿痉挛的发生率为30%;30%的孕妇产前检查在1次以下,农村地区超过一半。结论广西农村孕妇、乳母营养不良相关疾病发生较为严重,营养改善和健康教育工作亟待加强。

广西农村儿童维生素A和铁缺乏营养状况关系的调查研究

目的了解广西农村3～12岁儿童血浆维生素A(VA)营养状况、VA缺乏率、VA边缘缺乏率、铁营养状况,分析VA营养状况与铁缺乏的关系。方法分析2002年“中国居民营养与健康状况调查”广西316名3～12岁农村儿童的血浆VA、血红蛋白(Hb)含量。结果广西农村儿童的血浆VA平均含量为(0.91±0.27)μmol/L,Hb平均含量为(127.26±14.50)g/L。VA缺乏与边缘缺乏率分别为25.0%、43.9%;VA含量与Hb含量成正相关(P<0.05,r=0.143);随着VA含量水平降低,贫血患病率升高。结论广西农村儿童VA严重缺乏,同时伴随缺铁性贫血,应引起政府部门的高度重视。在防治儿童缺铁性贫血的同时,还应相应补充VA。

南宁市两所中学14～16岁学生膳食与营养状况调查

目的了解14~16岁学生的膳食和营养状况,分析影响因素,为营养干预提供科学依据。方法随机抽取南宁市市区、郊区学校各一所,进行膳食调查、体格检查、实验室检查以及营养知识行为态度（KAP）问卷调查。结果学生蔬菜、水果、鱼虾、视黄醇当量、硫胺素均摄入不足,畜禽肉、油脂摄入过量,脂肪供热比过量,郊区学生奶制品摄入过低。学生中低体重比例过大,女生贫血患病率仍然维持在较高水平。学生营养知识缺乏。结论学生膳食结构不合理,营养不足和营养过剩问题并存,应引起重视并采取相应营养干预措施。

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4在原发性高血压患者外周血中的表达及意义

目的探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)在原发性高血压(EH)患者中的表达及其意义。方法选择EH患者40例(EH组)、正常健康体检者41例(对照组),以甘油醛-3-磷酸脱氢酶为内参,运用半定量RT-PCR技术检测两组外周血中CTLA4的水平,应用多媒体图象分析软件进行灰度扫描并比较。结果与对照组比较,EH组CTLA4水平明显升高(0.55±0.23 vs 0.29±0.17,P<0.01)。结论 CTLA4在EH患者外周血中表达增加,提示CTLA4可能与EH的发病有关。