老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系

目的分析老年单纯收缩期高血压患者血压晨峰现象与功能损伤及睡眠的关系。方法采用分层抽样的方式抽取社区内140例老年单纯收缩期高血压患者作为研究对象,患者均接受无创便携袖带式动态血压计检测24 h动态血压,统计血压晨峰值,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表分别评估患者认知功能、睡眠质量;根据血压晨峰分组,比较不同血压晨峰患者动态平均收缩压(24 h、白昼、夜间、晨峰)、基线资料、MoCA及PSQI评分,Pearson相关性检验血压晨峰与认知功能损伤及睡眠的相关性,线性回归分析血压晨峰对患者认知功能(MoCA评分)及睡眠(PSQI评分)的影响。结果140例老年单纯收缩期高血压患者,血压晨峰值≥35 mmHg者63例(45.00%);晨峰组24 h、日间、夜间及晨峰收缩压均显著高于非晨峰组(P<0.05);晨峰组MoCA评分显著低于非晨峰组,PSQI评分显著高于非晨峰组(P<0.05);经Pearson相关性检验,血压晨峰与MoCA评分呈负相关关系(r=-0.346,P<0.05),与PSQI评分呈正相关关系(r=0.408,P<0.05);经多元线性回归得线性回归方程:Y认知功能=29.255-0.101X,Y睡眠=2.257+0.124X,血压晨峰是患者认知功能损伤、睡眠障碍的影响因素(P<0.05);结论老年单纯收缩期高血压患者普遍存在血压晨峰现象,可能对患者认知功能及睡眠产生影响,随着血压晨峰升高,患者认知功能损伤、睡眠障碍风险增加。

米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素治疗妊娠高血压综合征产后出血的临床疗效。方法:选取2020年7月至2022年6月在安阳市第三人民医院产科分娩后发生产后出血的100例妊娠高血压综合征患者,随机分为两组,每组50例。对照组患者应用缩宫素,观察组患者应用缩宫素联合米索前列醇,比较两组患者的止血成功率、出血情况、不良反应、各项指标(血压、凝血功能、血常规、卵巢血流动力学、血清炎症因子)。结果:观察组患者中止血成功率高于对照组,产后2 h出血量、出血持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压均低于对照组,血红蛋白、红细胞计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血流阻力指数低于对照组,收缩期血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在缩宫素基础上联用米索前列醇对于妊娠高血压综合征患者发生的产后出血可起到快速、有效止血的作用,还可控制血压,改善凝血功能、血常规及卵巢血流动力学,减少炎症因子渗出。

护理安全教育的护理学课程教学改革研究

在护理学的实践教学过程中,教师要将培养学生的护理安全意识和技能摆在整个教学工作的突出地位,使其能够切实渗透到护理学的整个教学过程中,实现护理学课程教学的改革创新。同时,教师要从护理学中护理安全教育思维的转变、护理学课程评价模式的丰富、护理安全教育法律意识的培养、教学方法的丰富与革新等多个方面完善护理学课程的改革方案。学校把护理安全教育纳入护理课的教学中,既可以提升护生的基本护理技能,又可以促进其保护意识和行为的培养,使护理专业的学生成为高素质的护理精英。

农村老年慢性病患者生活质量及功能状态

目的探讨农村老年慢性病患者的生活质量现状及与功能状态因素的相关性。方法选择2019年7~9月在黔南州社区并接受社区健康服务管理的60岁及以上老人543例,其中合并慢性病患者223例为慢性病组,无慢性病患者320例为无慢性病组。对比两组生活质量评价量表(SF-36)评分情况及功能独立性评定量表(FIM)评分情况,并分析慢性病组生活质量现状与功能状态因素的相关性。结果慢性病组生理职能、总体健康、精力、躯体疼痛、情感职能、躯体功能、精神健康及社会功能评分低于无慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性病组自理能力、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知评分低于无慢性病组,差异有统计学意义(P<0.05);223例慢性病患者中,独立患者99例(44.39%),依赖患者124例(55.61%);独立组生活质量评分及功能状态评分高于依赖组,差异有统计学意义(均P=0.00);Pearson相关性分析发现,慢性病患者功能状态评分与生活质量评分呈正相关(P=0.000)。结论生活质量现状与功能状态因素存在一定相关性,对农村老年慢性病患者的功能状态进行干预,有助于提高其生活质量。

我国公益助老发展新模式探析——以黔东地区为例

近年来,我国的新生儿出生率持续走低,“421”等类型家庭随之增多,在如此庞大的养老压力下,养老产业的发展面临各方面的困境。首先,“养老”的内涵和概念就是模糊的,政府、企业、组织、个人在养老的事情上各自的权责边界是模糊的,就连养老事业与养老产业的关系也是难以说清楚的;其次,养老产业的盈利模式是很难建立的,因为老年人的整体消费能力大大低于社会平均水平;最后,最大的困境其实出在发展思路上,把“市场化”当作万能药。笔者深入的研究了黔东养老服务体系的现状,分析了黔东欠发达地区人民养老困境,初步探索我国公益养老助老发展新模式。

老年陈旧性脑梗死患者发生心肌梗死影响因素

目的探讨老年陈旧性脑梗死患者发生心肌梗死(MI)的影响因素。方法回顾性分析40例老年陈旧性脑梗死发生MI患者临床资料,纳入发生组;收集同期收治的40例老年陈旧性脑梗死未发生MI患者临床资料,纳入未发生组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年陈旧性脑梗死患者发生MI的影响因素。结果发生组合并房颤患者占比、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清胱抑素(Cys)C、淀粉样蛋白(SA)A水平明显高于未发生组(P<0.05)。两组其他资料差异无统计学意义(P>0.05)。经单项及多元Logistic回归分析显示,合并房颤、入院时血浆FIB、血清CysC、SAA过表达是老年陈旧性脑梗死患者发生MI的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论合并房颤、血浆FIB、血清CysC、SAA过表达均可增加老年陈旧性脑梗死患者MI的发病风险。

循证护理对肺结核患者心理及治疗依从性的影响

目的分析循证护理对肺结核患者心理及治疗依从性的影响。方法将都匀市医院收治的45例肺结核患者随机分为对照组20例,进行常规护理;观察组25例,在常规护理基础上,从心理护理、健康教育、生活护理等方面进行循证护理。比较两组患者在心理健康状况及1 a内治疗依从性。结果观察组的焦虑评分及抑郁评分均显著高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组在3个月、8个月及12个月的用药治疗依从率均明显高于同期的对照组(P<0.05)。结论循证护理可改善肺结核患者心理状态,并提高患者的治疗依从性。

宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤55例疗效观察

目的:应用宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤,并评价该手术的疗效及安全性。方法:我院2001年7月～2006年7月,行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术55例,术后1、3、6个月随访月经改善,贫血纠正,子宫大小及残余肌瘤转归等情况。结果:术中无子宫穿孔,大出血及TURS并发症发生,住院时间3～5d。术后6个月随访,2例失访,其余53例月经、血红蛋白、子宫大小均恢复正常,治愈率100%(53/53)。1例肌瘤残余者B超检查肌瘤未见增大。术后半年肌瘤总治愈率98.18%,好转率1.82%,总有效率100%。结论:宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤不开腹,创伤小,术后恢复快,疗效高,子宫无切口,住院时间短,易推广应用。

以人群指长比为基础子宫肌瘤危险因素病例对照分析

目的探讨以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素病例对照分析。方法本研究选择2015年9月—2017年9月医院收集的200例女性子宫肌瘤患者为研究对象,采用1∶2的配比病例对照研究法,对以人群指长比为基础子宫肌瘤的危险因素进行分析。结果观察组患者的指长比均值明显高于对照组,但仅2D∶4D差异有统计学意义(P<0.05),其他指长比比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的2D>4D百分比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者组的2D∶4D比值较高,说明高2D∶4D的女性子宫肿瘤的发病率更高。

非子宫脱垂患者采用改进阴式子宫切除术88例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术(TVH)的优点及临床应用价值。方法对术前已排除恶性病变的非子宫脱垂患者分别进行阴式切除术和腹式切除术,并比较临床效果。结果两组患者平均手术时间、手术平均出血量、术后疼痛程度、肛门排气时间间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论TVH手术时间短,出血量少,腹部无瘢痕,疼痛轻。对于非脱垂子宫≤12孕周妊娠子宫大小的患者,如有切除子宫的手术指征,TVH是一种较好的方法。

VSD技术治疗创面感染的临床护理

目的:观察VSD封闭负压引流技术治疗局部创面感染的临床效果。方法:本组病例37例,在清创后使用VSD封闭式持续性负压引流治疗。结果:本组37例经VSD技术治疗5～7 d后拆除薄膜和泡沫。创面直接缝合愈合31例,创面植皮后愈合3例,3例再次更换VSD材料愈合。本组创面愈合优33例,良4例。结论:VSD利用生物半透膜使开放创面封闭,加速创面部位的血液循环,减少污染,抑制细菌生长,加快创面愈合,减轻病人痛苦,减少了医务人员的工作量,提高了医疗质量和护理质量,取得满意临床疗效,值得推广。

红外光治疗宫颈糜烂112例临床观察

目的 探讨宫颈糜烂的较佳治疗方法。方法 将 2 2 0例宫颈糜烂患者随机分为两组 :红外光组 112例 ,施行红外光治疗 ;激光组 10 8例 ,采用激光治疗。结果 红外光治疗宫颈糜烂一次治愈率为 92 .86% ( 10 4 112 ) ,CO2 激光一次治愈率为 72 .2 2 % ( 78 10 8)。两组治疗结果比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。两组术中出血的发生率 :红外光组 2 .63 % ( 3 112 ) ,明显低于激光组 2 2 .2 2 % ( 2 4 10 8) ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;术中腹痛及阴道内热刺痛 :红外光组 4.46% ( 5 112 ) ,明显低于激光组2 1.3 0 % ( 2 3 10 8) ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 红外光治疗宫颈糜烂一次治愈率高 ,术中止血效果好 ,合并症低 ,是目前治疗宫颈糜烂的较佳方法。

农村失能老年人护理需求现状、影响因素及中医康复护理研究

目的:深入了解农村失能老年人(年龄≥60岁)的护理需求现状,分析其影响因素,探讨中医康复护理对策。方法:用分层整群抽样法联合自制护理需求量表、一般资料调查表,以实地入户的方式对农村失能老年人396人展开调查。结果:农村失能老年人普遍具有较高的护理需求,其中,在疾病预防上,定期提供健康体检的得分最高,而在健康促进上,建立健康咨询热线电话有着最大的需求量。经单因素分析得知,就医地点、失能程度、配偶健康状况、子女有无外出打工有着显著差异(P<0.05);而经多因素分析发现,就医地点、失能程度、配偶健康状况是对农村失能老年人护理需求造成影响的主要因素(P<0.05)。结论:农村失能老年人有着较高的护理需求,并且有较多的影响因素。在进行中医康复护理时,应将失能老年人的特殊性考虑在内,制定人性化的护理内容,最大程度满足其护理需求。

宫腔镜下插管介入治疗输卵管阻塞96例分析

输卵管阻塞或输卵管通而不畅占不孕症的1/3,现回顾我院2004年6月～2006年3月不孕症门诊诊治的因输卵管阻塞导致不孕症的患者96例,采用宫腔镜下插管介入治疗输卵管阻塞性不孕,收到较好效果,现总结报道如下：

大专层次护理专业《社区护理》的课程设计与实践

通过对《社区护理》课程体系设计,制定社区护理教学计划。以社区卫生服务标准和护理人员执业要求为依据进行,对社区护理课程做了专业培养目标定位、课程目标、课程要求、大纲内容、教学方法、考核方案、学时分配七个方面的设计。

宫腔镜下注射MTX联合RU486治疗输卵管妊娠66例疗效观察

目的研究宫腔镜下输卵管内注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破型输卵管妊娠的疗效。方法2001年6月～2007年5月我院将99例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,对照组(单纯宫腔镜下插管注射MTX组)33例,观察组66例(宫腔镜插管用MTX当日口服米非司酮50mg,2次/d,连用3d)。结果联合用药组治愈率为84.8%,单纯宫腔镜插管治疗组治愈率为60.6%,联合用药组的治愈率明显高于单纯宫腔镜插管治疗组(P<0.05)。结论宫腔镜下插管注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠优于单纯宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤组,可以作为未破型输卵管妊娠临床治疗选择方案。

中西医结合治疗原发性痛经40例

采用中西医结合治疗原发性痛经 4 0例 ,显效 15例 ,有效 2 4例 ,无效 1例 ,总有效率97 5 %,疗效显著。

民族地区高职高专社区护理教学改革探讨

目的:对社区护理课程实行教学改革并探讨其实施效果。方法:由课题组及授课教师从教学计划、教材选用、教学大纲、教学内容、教学方法、教学形式、教学评价等方面进行改革与探索。结果:经过社区护理教学的改革和实践,提高了学生的学习兴趣和解决实际问题的能力,达到教学目标,提高了教学质量。结论:在教学中合理的改革,有助于培养适应社区卫生发展的新型社区护理人才。

中医手法康复护理对农村中风瘫痪失能老年人生活质量的改善作用

目的:探讨中医手法康复护理对农村中风瘫痪失能老年人生活质量的改善作用。方法:选取2018年1月-2019年7月92例农村中风瘫痪失能老年患者,数字表法分成观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取中医手法康复护理,观察两组患者日常生活自理能力(Barthel指数)、FuglMeyer运动功能及生活质量。结果:护理后,两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均高于护理前,且观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组生活质量评分高于对照组,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法康复护理对农村中风瘫痪失能老年患者生活质量具有明显改善作用,可促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力,应用价值高。