术中压疮的预防和护理

综述了术中压疮的预防及护理,包括术中压疮的分期、压疮好发部位以及术中压疮发生的相关危除因素,预防和护理措施有加强心理护理和术中压疮危险因素评估,合理安置体位,适当使用体位垫,加强体温监测和局部正确按摩,保持皮肤干燥,加强术中观察,建立护理交接单。

碱性含酶清洗剂与多酶清洗剂对器械清洗效果的影响比较

目的对比分析碱性含酶清洗剂与多酶清洗剂对器械清洗效果的影响。方法选取1 200件止血钳,随机分为对照组和观察组。对照组取多酶清洗剂清洗,观察组取碱性含酶清洗剂清洗,分别采用目测法和血红蛋白法评价清洗合格率。结果观察组目测法检测合格率为98.83%,显著高于对照组87.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白法检测合格率与对照组95.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碱性含酶清洗剂和多酶清洗剂均可清除器械表面血红蛋白,但碱性含酶清洗剂对金属器械的损伤较少,可延长其使用寿命。

消毒供应中心工作特点及两种带教模式效果分析

目的探讨两种带教模式在消毒供应中心中的应用效果。方法选取消毒供应者中心护生60例作为研究对象,采用随机对照表将护生分为对照组和观察组,对照组行一对一带教,观察组在对照组基础上辅以多媒体教学,了解理论成绩、实验成绩,评估带教成果。结果观察组理论考试成绩和实践成绩优秀率分别为53.34%、50.0%显著高于对照组23.33%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组带教质量满意、特殊器械消毒、防护意识、院内感染知识认知度评分分别为(94.26±2.86)分、(95.69±3.11)分、(97.62±2.07)分、(98.62±1.19)分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心护生采用一对一带教联合多媒体教学,可提高护生实践操作能力。

结核性脑膜炎护理对策分析

结核性脑膜炎是临床常见的结核疾病,是由结核杆菌感染脑膜和脊髓膜,进而累及脑实质和脑血管引起的非化脓性炎症。本病起病急、进展快、并发症多,若不及时采取措施可导致高致残及致死率,严重威胁患者的健康及生命。护理作为治疗环节中的重要一环,对治疗效果有重要影响。为了提高临床护理水平,本文对36例结核性脑膜炎患者采用综合护理,分析其护理对策,现报告如下。

三磷酸腺苷生物荧光法联合环节质量管理在低温器械手工清洗效果监测及改进中的作用

目的采用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)生物荧光法联合环节质量管理方法,探讨手工清洗的低温灭菌器械的清洗效果,发现问题并进行改进。方法便利抽样选取2015年7-9月在手术室低温器械清洗间需人工清洗的手术器械共32件,于清洗前和清洗干燥后进行物表取样,结构复杂部位同时进行细缝取样,读取相对光单位(relative light unit,RLU)值,判断手工清洗效果;根据环节质量管理中发现的问题对清洗不合格的情况进行分析,改进后再次测定清洗效果。结果绝大部分低温器械经人工清洗后生物残留明显降低,但结构复杂的器械生物残留仍比较严重。改进清洗流程并加强医辅人员的培训,对清洗不合格的器械进行再次清洗,结果显示,改进清洗方法后所有器械的生物残留明显小于改进前,且均已合格。结论 ATP生物荧光法能提供手术器械清洗效果的实时监测及持续改进的作用,并提高手工清洗器械的环节质量控制。

覆膜支架及单纯球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘失功的对比研究

目的评价球囊扩张后植入覆膜支架与单纯球囊扩张治疗人工血管动静脉内瘘(AVG)失功的临床效果。方法回顾中日友好医院2014年3月至2016年12月收治的43例AVG失功患者的临床资料,分析其临床表现、病变特点、治疗及预后情况,根据治疗方法的不同分为覆膜支架组(20例)和球囊扩张组(23例),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果两组围术期及术后30天的并发症和死亡的发生率差异无统计学意义。覆膜支架组的6个月及12个月一期通畅率均明显高于球囊扩张组(6个月:60.00%vs 30.34%,P=0.034;12个月:20.00%vs 0%,P=0.005)。覆膜支架组6个月辅助一期通畅率优于球囊扩张组为(70.00%vs 34.78%,P=0.019)。两组6个月及12个月的二期通畅率差异无统计学意义(6个月:100%vs 100%,P=0.999;12个月:90.00%vs 95.65%,P=0.491。覆膜支架组12个月的通路功能指数高于球囊扩张组(6.90±2.71 vs 4.96±1.15,P=0.003)。结论球囊扩张后植入覆膜支架治疗AVG失功与单纯球囊扩张相比,可以明显提高6个月及12个月的一期通畅率,但对AVG是否应常规进行监测及抗凝或抗血小板治疗需要进一步研究。

上海社区老人抑郁障碍患者3年随访调查

目的:调查社区老人抑郁障碍的患病率、自然转归及其危险因素。方法:对2011年采用多层次整群随机抽样法抽取的上海市浦东新区常住户籍≥60岁的3 579名老年人进行3年后随访,以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)为诊断工具,对入组者抑郁障碍的患病率、自然转归及其危险因素进行分析。结果:共调查3 478(97.17%)人,抑郁障碍时点患病率为12.92%(446例);3年后新发病38例(1.09%),好转和痊愈26例(1.05%),病情加重21例(0.60%);女性、不良婚姻状况具更高的患病率(P均<0.05);糖尿病及心脏病是抑郁障碍的易感因素(P均<0.01)。结论:社区老人抑郁障碍患病率高,女性、不良婚姻状况者多见;共患糖尿病、心脏病者是易感因素。

肾门部异位肾上腺皮质肿瘤样增生合并血肿形成1例报道并文献复习

目的提高对肾门部异位肾上腺病变的认识和诊治能力。方法对收治的1例肾门部异位肾上腺病变患者的诊治经过进行回顾性分析,总结临床经验,并结合文献进行复习归纳,分析术前误诊原因。结果患者,女,68岁,因CT发现右肾门旁肿物入院,术前影像学检查不能排除恶性肿瘤,行开腹探查+肾门旁肿瘤切除术,术后病理及免疫组化考虑异位肾上腺皮质肿瘤样增生。经过3个月的术后随访,患者恢复顺利,无明显并发症。结论成人异位肾上腺病变临床少见,最终需病理确诊。肾门部异位肾上腺肿瘤或增生则更为罕见,一经发现,应予切除。

2型糖尿病患者心电图ST-T波改变临床分析

目的探讨2型糖尿病患者心电图ST-T波改变临床分析。方法分析2型糖尿病256例,对照组200例的心电图。结果 2型糖尿病患者心电图ST-T波改变明显高于对照组。结论心电图检查能及时发现糖尿病患者心脏损害。

血管内介入治疗颅外段颈动脉狭窄的护理分析

目的探讨血管内介入治疗颅外段颈动脉狭窄的护理分析。方法将60例采用血管内介入治疗颅外段颈动脉狭窄的患者随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较2组患者护理后的手术效果、并发症发生情况及护理满意度。结果 2组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入治疗颅外段颈动脉狭窄采用综合护理效果更佳,能有效提升患者治疗配合度,降低并发症,具有积极的临床意义。

小尖椒大棚设施栽培技术

对小尖椒实施大棚设施栽培,获得成功,平均产量18.5t/hm2,平均产值达6.2万元/hm2。从播种育苗,整地筑畦,肥料、水分、温度管理以及病害防治等方面对栽培技术作了介绍。

浅谈家庭静脉输液引起输液反应的体会及防范措施

目的随着医学模式的逐渐转变、社会经济的发展以及人们生活水平的不断提高,医护服务直接进入家庭为广大居民带米了很大的方便,为患者提供更加优质安全的服务。笔者通过亲身体会,认为家庭输液在社区护理防范中占有重要地位。现将家庭输液导致发热反应的案例资料报道如下,以供同行借鉴。

古诗词在小学科学课堂中的运用

在小学科学教学中,恰当地引用相关古诗词,挖掘这些古诗词中的科学知识,解析背后蕴含的科学原理,可以激发学生的学习兴趣,陶冶学生情操,提高学生综合能力,培养学生的科学态度,同时也可以促进学科间相关知识的互补,并能培养学生的审美能力,增强文学修养。小学生求知欲强、思维活跃,教师可充分利用科学课本身独具的内容丰富、趣味性强等特点,在讲解某个知识点时,由诗引入,效果相当不错。

提高学生篮球一分钟运球上篮能力的实践策略

篮球是初中体育课程教学中的重要内容,其中的一分钟运球上篮也是体育中考中的运动项目,如何提高学生的一分钟运球上篮能力,也成为教师思考的关键性问题。在当前初中体育课程的教学中,教师可以通过科学的讲解程序,优化合作教学活动,以及开展游戏活动等策略,逐步提高学生篮球一分钟运球上篮的能力。

家校共育工作案例之经常迟到的“美国学生”

一对接受过高等教育的夫妇,带着孩子在美国生活了大半年,看到中西方教育模式的差异,对中国的教育制度产生了困惑和抵触。这中间有夫妻双方、教师和家长、校纪校规和个人行为等各种矛盾的碰撞。生育政策的放开,许多年轻的父母自己当孩子时是独生子女,现在却是两个孩子的父母。面对孩子,他们焦虑彷徨,不知所措。教师应以“抱持”的心态对待家长和孩子,找到问题背后的原因,避免孩子成为边缘性型学生。

菇蚊综防技术研究

为害袋料香菇的害虫种类繁多,其中优势种群为双翅目昆虫,如黑粪蚊、眼蕈蚊和一些近似种类。这些昆虫个体都很小,形态特征、发生规律、为害方式都相近,生产上把这类双翅目昆虫统称"菇蚊"。我国1986年开始大面积推广代料香菇,20年来虫源基数有较多的积累,并已产生了适应栽培环境的优势种群。近年。

以病区为依托建立家庭-社会的艾滋病治疗关怀模式的实践

开展艾滋病救治体系,从事机会性感染治疗,抗病毒治疗,健康教育为主,从不同方面对HIV/AIDS实施心理关怀、情感治疗和社会支持,开展咨询服务,允许民间组织参与,增强艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的治疗信心。

116例全麻改良Foerster—dandy显微手术的配合

目的探讨全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈的手术配合护理要点。方法回顾分析116例患者接受改良Foerster-Dandy显微手术治疗时易出现的并发症而制定手术治疗过程的护理措施。结果116例患者均顺利度过手术麻醉期及麻醉恢复期，安返病房。无因手术体位不当或其他护理引起的病发症。结论全麻下行改良Foerster-dandy手术治疗痉挛性斜颈，手术过程中精心的配合与护理是手术成功不可缺少的重要环节。

84例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉期间的护理

分析了84例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的解剖特点及病理生理变化,针对OSAS患者全身麻醉的风险,总结了麻醉期间的护理配合经验,护理配合重点包括:充分了解和评估患者情况,妥善准备必须的物品和药品,密切关注和配合麻醉操作步骤,及时发现和处理患者的异常情况。