标准内科治疗联合丁苯酞干预不同区域脑梗死疗效差异性分析

目的通过回顾脑梗死患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化,评估标准内科治疗联合丁苯酞干预下脑梗死位置与疗效的关系。方法对2019年2月至2021年6月在云南省曲靖市第二人民医院接受住院治疗的207例前循环脑梗死患者进行回顾性研究。接受标准内科治疗联合丁苯酞的患者为观察组(127例),仅接受标准内科治疗的患者为对照组(80例)。依据脑梗死位置分为皮质区梗死和皮质下梗死。观察2组患者治疗前后的NIHSS评分结果,并比较治疗后2组患者不同位置脑梗死的预后情况。结果2组患者治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P=0.011)。2组患者皮质区梗死治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P=0.004);2组患者皮质下梗死治疗前后NIHSS评分差值比较,差异无统计学意义(P=0.625)。结论标准内科治疗联合丁苯酞可更好地改善皮质区梗死功能。

128螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的应用价值研究

目的:研究观察128螺旋CT冠状动脉成像诊断老年冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法:选择我院在2016年12月—2018年12月收治的疑似冠状动脉狭窄的老年患者95例为研究对象,分别进行128层螺旋CT冠状动脉成像检查(MSCT)和冠状动脉造影(CAG)检查,对两种诊断方法的结果进行综合比较,以评价MSCT在冠状动脉狭窄诊断中的价值。结果:CAG诊断冠状动脉狭窄患者阳性91例、阴性4例;MSCT诊断结果阳性89例、阴性6例,两组诊断结果比较有高度一致性(Kappa=0.789,P=0.000)。结论:128层MSCT对老年冠状动脉狭窄的诊断准确度高,与金标准CAG的诊断效果基本一致,可在临床上推广应用。

3D-SPACE对腹腔镜胆囊切除术后残留胆囊管的应用价值

目的:对比胰胆管水成像(MRCP)中半傅里叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列和三维可变翻转角快速自旋回波(sampling perfection with application-optimized contrasts by using different flip angle evolutions,3D-SPACE)序列对腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊管的显示情况,优选最佳的磁共振检查序列。方法:2018年6月—12月同时采用HASTE和SPACE序列行MRCP检查的L C患者共98例,对比残余胆囊管的图像质量、显示率,并进行统计学分析。结果:HASTE和SPACE序列图像质量评分分别为3.26分、3.55分,显示率分别为75.5%、84.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D-SPACE序列是目前显示L C术后残余胆囊管较为理想的MRCP成像方法。

胆囊神经内分泌癌合并胆道出血1例并文献复习

1病例资料患者女,57岁,半年前无明显诱因出现上腹疼痛,1周前上腹疼痛加重伴恶心。2019年10月27日行急诊腹部CT示:胆总管下段结石,胆囊结石,胆囊壁明显增厚。遂入院进一步诊治,病程中体重下降4公斤。入院体格检查:巩膜稍黄染,剑突下压痛明显,全腹未触及肿块,Murphy征(-)。B超示:胆囊腔内沉积物可能;胆囊壁增厚,占位性病变待排,建议增强。