环形管植入并下泪小管断裂吻合28例

目的:探讨外伤性泪小管断裂患者行环形管植入并下泪小管断裂吻合的疗效。方法:选取外伤性下泪小管断裂患者28例,显微镜直视下探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管,行泪小管断裂吻合,追踪观察6mo～2a。结果:泪道断裂修复患者28例中,手术均1次吻合成功,治愈24例(85.7%);好转3例(10.7%);无效1例(3.6%)。结论:显微镜直视下用探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管治疗泪小管断裂,方法简便,效果好。其可保持正常的泪流,不影响外观,稳定性好,操作实用方便,但应注意手术技巧。

眼底激光联合曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变的疗效

目的:观察眼底激光联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效。方法:对2016-09/2017-09我院94例112眼DR患者临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方案分为眼底激光+TA组(研究组, 54例64眼)和眼底激光组(对照组, 40例48眼)。于治疗前(T1)及治疗7d和1、3、6mo(T2、T3、T4、T5)时监测治疗情况,包括最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜厚度; T5时评估疗效,记录临床表现(眼底出血、渗出、视网膜水肿)改善时间;于T1、T5时检测患者血清学相关指标,包括细胞间黏附分子(intercellular adhesion moleclar-1, ICAM-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:T1～T5时,两组患者BCVA、黄斑区视网膜厚度组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0. 05); T2～T5时,两组患者BCVA和黄斑区视网膜厚度随时间推移而减小,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组疗效优于对照组,眼底出血、渗出、视网膜水肿改善时间小于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。T5时,两组患者血清ICAM-1、VEGF水平均较T1时降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:眼底激光联合TA可有效改善DR患者视力和视网膜水肿,疗效显著,并对促进临床症状恢复、减轻血管内皮损伤、抑制新生血管形成有一定帮助。

冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎的临床分析

目的探讨冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法对136例新生儿泪囊炎患儿随机分为治疗组(68例,74眼)和对照组(68例,75眼)。对照组给予冲洗式泪道探通术,治疗组给予冲洗式泪道探通术,并于术中推注氧氟沙星凝胶。观察两组患儿的治愈率、探通次数及术中并发症。结果治疗组患儿治愈率为97.3%,显著高于对照组治愈率88.0%(χ2=4.71,P<0.05);与对照组比较,治疗组一次探通成功率明显升高(χ2=4.87,P<0.05);治疗组并发症的发生率2.9%,显著低于对照组16.2%(χ2=7.03,P<0.05)。结论冲洗式泪道探通术辅以氧氟沙星治疗新生儿泪囊炎安全有效,治愈率高,重复探通率低,且并发症少。

增殖性糖尿病性视网膜病变患者心理状态与社会支持的相关性

目的:研究增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者心理状态与社会支持的相关性。方法:采用方便抽样方法,对我院收治的200例PDR患者进行问卷调查,包括一般情况调查、焦虑自评量表(SAS)问卷、抑郁自评量表(SDS)问卷和社会支持评定量表(SSRS)问卷,分析患者心理状态与社会支持的相关。结果:SAS评分为(48.76±7.35)分,SDS评分为(53.14±8.92)分;SSRS总评分为(39.75±6.22)分,其中主观支持评分为(21.73±4.06)分,客观支持评分为(9.45±2.39)分,社会利用度评分为(8.68±1.94)分。PDR患者焦虑与SSRS主观支持(r=-0.188,P<0.05)、SSRS客观支持(r=-0.180,P<0.05)、SSRS社会利用度(r=-0.137,P<0.05)及SSRS总社会支持(r=-0.204,P<0.05)均呈负相关;PDR患者抑郁与SSRS主观支持(r=-0.191,P<0.05)、SSRS客观支持(r=-0.186,P<0.05)、SSRS社会利用度(r=-0.152,P<0.05)及SSRS总社会支持(r=-0.211,P<0.05)均呈负相关。结论:PDR患者心理状态不佳,进行有效的社会支持可以减轻其焦虑、抑郁心理。

甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

目的：探讨甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法：我院眼科于2010年1月-2012年11月收治原发性急性闭角型青光眼84例（86眼），随机分为实验组和对照组各42例。实验组在给予毛果芸香碱滴眼液的基础上静脉注射甘露醇，对照组仅给予毛果芸香碱滴眼液治疗，观察两组患者的总有效率，比较两组治疗前后的眼压和视力。结果：实验组总有效率显著高于对照组（x2=26．96，P〈0．01），两组患者治疗前后的眼压、视力变化明显，实验组的眼压与对照组相比显著降低，而视力恢复明显，差别具有统计学意义（P均〈O．01）。结论：甘露醇联合毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼是一种优良的方案，疗效显著，值得临床上推广使用。