超广角荧光素眼底血管造影检查在识别糖尿病视网膜病变新生血管及黄斑水肿中的应用

目的探讨超广角荧光素眼底血管造影检查(UWFA)在识别糖尿病视网膜病变(DR)新生血管及黄斑水肿中的应用。方法回顾性病例研究。选取2020年6月至2022年3月收治于我院的102例(184只眼)DR患者作为研究对象,平均年龄(55.63±2.39)岁,平均病程(5.13±1.39)年。所有患者均进行UWFA和标准7视野(7SF)检查,分为UWFA组和7SF组;分别对比两种检测方法的观察范围、视网膜病变检出及分期情况、5种DR眼底病变检出情况、黄斑水肿的检查结果;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析UWFA与7SF及二者联合检测DR的效能。结果UWFA在视网膜NP区面积、视网膜可视区面积、全视网膜激光光凝区面积、视网膜新生血管(NV)区面积方面均高于7SF,而取图平均时间则显著低于7SF(P<0.05);UWFA对DR病情程度检出准确率为95.11%(175/184),高于7SF的88.59%(163/184),差异具有统计学意义(P<0.05);UWFA对五种DR眼底病变(视网膜新生血管、微血管瘤、无灌注区、黄斑水肿、黄斑区拱环结构改变)检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA对局灶性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿、黄斑缺血的检出率均高于7SF(均P<0.05);UWFA检测的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于7SF,具有更优的诊断效能,且二者联合检测(串联)的ROC曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值、特异度均优于单独检测。结论利用UWFA实现了基于新生血管及黄斑水肿的DR分级,且UWFA的准确度以及精度均高于7SF,在临床试验中能够较为可靠地识别糖尿病视网膜病变。

睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨睫状体冷冻术治疗晚期新生血管青光眼的方法及治疗效果。方法对药物无法控制眼压的患者,采用睫状体冷冻手术,并以药物辅助治疗。结果睫状体冷冻术在降低眼压和症状方面有明显效果,但存在一些并发症,如术后眼球疼痛、前房出血、严重葡萄膜炎症反应、严重高血压及低颅压性头痛等。结论睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼可有效降低眼压、缓解疼痛和保存视功能的目的 。

伴A-V征的成人外斜视的手术治疗

目的探讨A-V综合征外斜视的手术治疗的方法并进行疗效评价。方法分析1996～2004年15例30眼成人大斜度A-V综合征外斜视的治疗方法及1～8年的随访资料。结果水平直肌垂直移位手术能获得满意的术后矫正效果。结论水平直肌手术治疗能获得满意美容效果及部分恢复双眼单视。

改良巩膜瓣松解缝线小梁切除术临床观察

目的探讨抗青光眼的手术方法和效果。方法对自1999年9月-2003年11月60例双眼均需作滤过性手术的青光眼患者,眼压较高眼行改良巩膜瓣可调整缝线法,另一眼行传统小梁切除术进行比较。结果术后远期眼压、功能型滤过泡、视野复查与术前对照均有显著差异性。结论本方法安全、简便、有效,一次手术有两次调整眼压的机会,术后早期并发症少,远期眼压控制满意,无线结刺激,是一种值得推广的术式。