银杏内酯B调控miR-155-5p对高糖诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的:探讨银杏内酯B(GB)对高糖(HG)诱导的肾小管上皮细胞凋亡及炎症因子的影响及其可能作用机制。方法:采用HG诱导人肾小管上皮细胞HK-2建立细胞损伤模型,不同剂量的GB处理HK-2细胞,并将anti-miR-NC、anti-miR-155-5p分别转染至HK-2细胞后加入25 mmol/L葡萄糖处理24 h,将miR-NC、miR-155-5p mimics分别转染至HK-2细胞后加入100μmol/L GB与25 mmol/L葡萄糖共同处理24 h;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA法检测炎症因子IL-6、TNF-α的水平;RT-qPCR法检测miR-155-5p的表达量;Western blot检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)蛋白表达水平。结果:GB处理后,高糖诱导的HK-2细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平、miR-155-5p表达量和Bax蛋白表达水平均降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),且呈剂量依赖性;转染anti-miR-155-5p后,高糖诱导的HK-2细胞凋亡率、IL-6、TNF-α水平、miR-155-5p表达量和Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);转染miR-155-5p mimics可减弱GB对HG诱导的HK-2细胞凋亡及炎症因子表达的影响。结论:GB可通过抑制细胞凋亡及炎症因子表达来减轻HG诱导的肾小管上皮细胞损伤,其作用机制可能与抑制miR-155-5p表达有关。

温阳消瘿方治疗桥本甲状腺炎临床疗效及对患者TPOAb、TGAb抗体滴度的影响

目的 观察温阳消瘿方治疗桥本甲状腺炎临床效果及对患者TPOAb、TGAb抗体滴度的影响。方法 将医院内分泌科收治的89例桥本甲状腺炎患者(2021年6月—2022年6月)纳入本次试验,以随机数字法将纳入患者分成对照组(44例)与试验组(45例)两组,对照组患者均接受西医常规治疗,试验组患者在对照组治疗基础上结合温阳消瘿方治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度、中医证候积分(颈前肿大、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软)、甲状腺左右叶前后径及峡部厚度以及治疗不良反应。结果 试验组较对照组的治疗总有效率更高(P<0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb抗体滴度、中医证候积分(颈前肿大、神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软)、甲状腺左右叶前后径及峡部厚度比较(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者TPOAb、TGAb抗体滴度、中医证候积分均明显降低,试验组较对照组TPOAb、TGAb抗体滴度、中医证候积分降低幅度更大(P<0.05);治疗后甲状腺左右叶前后径及峡部厚度变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳消瘿方治疗桥本甲状腺炎临床效果显著,患者症状显著好转,甲状腺抗体滴度明显改善,治疗过程中均未见不良反应,安全有效。

康复科护理带教采用模块化教学联合微课对理论考核成绩的效果分析

实习护生是未来护理队伍的主要成员,在护理实习阶段需进行高效的学习,以充分掌握理论知识和操作技能,确保将来能够顺利上岗,做好康复科护理实习带教对建设康复科护理队伍具有重大意义[1]。模块化教学、微课教学是新型的教学模式,本研究为探讨这两种教学模式在康复科护理带教中的应用效果,针对2018年7月-12月、2019年5月-10月分别参加康复科护理实习的实习护生各50人进行研究,现报告如下。

稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析

目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P<0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P<0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P<0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P<0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进对甲状腺激素水平和妊娠结局的影响研究

目的分析丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进妇女的甲状腺激素水平和妊娠结局的临床作用。方法从济南市中西医结合医院2018年4月~2019年4月收治的伴有甲状腺功能亢进的孕妇中选取146例,以随机数表法将其平均分为对照组(73例)和研究组(73例)。对照组给予甲巯咪唑片治疗,研究组给予丙硫氧嘧啶片治疗。记录两组孕妇治疗1周后的甲状腺激素含量;并比较孕妇的分娩结局。结果治疗1周后,研究组孕妇促甲状腺激素水平显著高于对照组,而血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素水平均低于对照组,研究组不良结局发生率为13.7%,明显低于对照组的58.91%(P<0.05)。结论与甲巯咪唑片的治疗效果相比,丙硫氧嘧啶可有效改善妊娠孕妇机体甲状腺激素的分泌量,消除甲状腺激素过多对孕妇和胎儿发育的损害,降低孕妇分娩不良妊娠结局发生率。

糖化血红蛋白和糖耐量检测在糖尿病诊治中的价值

目的：探讨糖化血红蛋白及糖耐量检测在糖尿病诊断和治疗中的临床价值。方法：选择2011年12月-2013年6月我院诊治的108例糖尿病患者作为观察组，择取同期入院检查的108例健康志愿者作为对照组，两组均接受糖化血红蛋白检测和糖耐量检测，根据检测结果分析两种检测在糖尿病诊治中的价值。结果：观察组的糖化血红蛋白值在6.6%～13.8%，平均值为（9.2±2.6）%，对照组的糖化血红蛋白值在4.2%～5.8%，平均值为（4.8±0.8）%，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）；糖耐量试验结果显示观察组2h后的血糖平均水平为（14.8±3.2）mmol/L，糖尿均呈现阳性，糖耐量降低发生率100%，对照组2h后的血糖平均水平为（5.8±1.1）mmol/L，糖尿检查无阳性，糖耐量降低发生率为0，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白和糖耐量检测能较好的反应病情，对糖尿病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组34例西医常规治疗,口服降糖药、饮食调理、胰岛素注射和合理运动等,将血糖控制在正常范围内后予以神经营养支持,口服维生素B1、维生素B12和地巴唑,药量根据患者病情决定。治疗组42例自拟方(山药10g,熟地黄、茯苓、黄芪各30g,天花粉20g,当归15g,葛根10g,川芎15g,泽泻、丹皮各12g,白芍15g,丹参20g、赤芍15g,木香10g;盗汗、烦热、失眠加黄柏10g,知母12g;畏寒恶冷、四肢欠温加淡附子3g,肉桂6g;肢体明显疼痛加乳香、没药各9g,延胡索炒15g;烦渴的加栀子、知母各2g),水煎200m L,早晚温服;西医常规治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白、正中神经和腓总神经传导速度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效15例,无效2例,总有效率为95.24%。对照组显效15例,有效13例,无效6例,总有效率为82.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组血糖控制疗效均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组正中神经和腓总神经传导速度均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺与自拟方联合西药治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

老年充血性心力衰竭患者行代谢当量量表制定护理方案的效果分析

目的探讨老年充血性心力衰竭(Congestive Hearts Failure,CHF)患者采用代谢当量量表制定护理方案的效果分析。方法将2018年1月至2020年9月我院80例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,各40例。对照组施行常规护理,观察组在其基础上采用代谢当量量表制定护理方案,比较两组的心功能指标、生命质量评分、护理满意度。结果护理后,观察组的NT-proBNP较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的6min步行距离较对照组更长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的左心射血分数较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在情绪、身体、其他维度得分及综合得分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理总满意率在组间比较比较,观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据代谢当量量表实施护理干预,可促使老年充血性心力衰竭患者心功能得到改善,并提升其生命质量水平和满意度。