维生素D营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响

目的：探讨碘超足量地区居民维生素D（vitD）营养状况对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的影响。方法：1492例20～79岁贵阳地区社区居民（男性636名，女性876名），测定其空腹血清促甲状腺激素水平（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、25羟维生素D[25（OH）D]水平、甲状旁腺激素全段（iPTH）、血钙及血磷水平和尿碘含量，分析上述各指标、体重指数（BMI）、甲状腺疾病患病率的性别差异，不同25（OH）D营养状况人群AITD患病率及影响AITD患病的因素与各指标的相关性。结果：女性血磷，血清TSH、TGAb及TPOAb水平高于男性，血清iPTH、尿碘水平及BMI低于男性（P〈0．05）；女性的TGAb及TPOAb阳性率高于男性，（P〈0．05）；且女性较男性更易患甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进及AITD等甲状腺疾病（P〈0．05）；VitD缺乏及不足组的TPOAb、TGAb的水平及AITD患病率均高于vitD正常组，但仅TGAb水平及阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）；女性（OR=2．596，P=0．000）、尿碘水平（OR=0．837，P=0．010）对受试者的AITD患病率有明显影响；尿碘中位数与TPOAb（r=-0．089）、TGAb（r=-0．056）呈负相关（P〈0．05）。结论：维生素D营养状况不良人群及女性患者可能具有较高AITD患病率。

碘超足量地区碘营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响

目的:探讨碘超足量地区居民碘营养状况对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响。方法:贵阳市1 492例(男性627例,女性865例)资料齐全的社区人群,采集静脉血分离血清检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清25羟维生素D水平[25(OH)D]、甲状旁腺激素(i PTH)、血钙及血磷水平,TPOAb和(或)TGAb阳性者定义为AITD;收集尿液检测尿碘水平,将人群分为碘缺乏组、碘正常组、碘超足量组及碘过量组,分析碘营养状况与AITD的关系。结果:总体人群尿碘水平为(238.95±162.03)μg/L,贵阳属于碘超足量地区;碘缺乏组具有较高的TSH水平,碘缺乏组AITD患病率较碘超足量或碘过量组高(P<0.05)。结论:贵阳地区的碘营养缺乏人群具有较高AITD患病率。

不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床效果分析

目的分析不同程度根管填充治疗对牙体牙髓病患者的临床效果。方法择取本院100例牙体牙髓病患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各50例。所有患者均进行根管的填充治疗,给予研究组行适量填充疗法,给予对照组行超量填充疗法。观察两组患者的临床治疗效果、疼痛情况、VAS评分及治疗后的牙齿疼痛颗数。结果 (1)研究组患者的总体有效率为98%;对照组患者的总体有效率为76%;(2)研究组患者的疼痛发生率为8%,对照组患者的疼痛发生率为40%;(3)研究组患者的VAS评分及治疗后的牙齿疼痛颗数均低于对照组;组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论适量填充疗法的治疗效果较好。

牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的效果观察

目的:观察探究牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的效果。方法:选取2016年11月-2017年11月在笔者所在医院接受治疗的46例恒上前牙冠根折患者作为研究对象,根据随机、均衡原则分为两组,各23例,对照组给予常规修复治疗,观察组给予牙体牙髓-正畸方法联合处理,对两组患者的修复效果进行对比。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(字2=4.213,P<0.05);观察组患者咀嚼功能恢复(0.91±0.07)mm,明显优于对照组的(0.80±0.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙体牙髓-正畸方法联合处理恒上前牙冠根折的效果显著,可有效改善患者冠根折预后,提高患者的咀嚼能力,具有较高的可行性。

阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛临床疗效的Meta分析

三叉神经痛在国内发病率为（50～100）人/10万人口,国外文献报道为（5～10）人/10万人口〔1〕。目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种。神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素。神经阻滞简单易行,

近20年我国口腔扁平苔藓治疗性研究的文献评价

目的:了解近20年国内口腔扁平苔藓治疗性研究的现状,以及能否为临床治疗提供可靠的循证医学证据。方法:逐篇检索9种综合性口腔医学类统计源期刊,记录所有口腔扁平苔藓的治疗性研究,并分析其中的随机对照试验和非随机临床对照试验(RCT/CCT)。结果:共纳入临床治疗性文献108篇,包括非临床治疗性研究文献46篇,对其中60篇RCT/CCT文献进行了分析。结论:我国近20年口腔扁平苔藓治疗性文献质量不够理想,还有待进一步研究。

六神丸配伍复合维生素B治疗白血病化疗后口腔溃疡的疗效及护理

目的:探讨六神丸配伍复合维生素B对白血病化疗后口腔溃疡的疗效及护理效果。方法:选取2014年8月—2016年8月潜江市中心医院收治的白血病化疗后口腔溃疡患者80例作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组,双号作为观察组,每组各40例。对照组患者给予呋喃西林漱口水进行口腔护理,观察组患者给予六神丸配伍复合维生素B治疗。观察2组患者口腔溃疡的治疗效果、治疗前后血清微量元素、红细胞免疫状态等指标的变化情况,比较2组患者满意度评分情况。结果:观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清锌、硒、铁水平及免疫指标CD3+、CD8+、自然杀伤细胞水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:六神丸配伍复合维生素B对白血病化疗后口腔溃疡的疗效较好,能够显著改善患者症状,有助于预后。

大学生在声乐学习中存在的观念误区

大学生在声乐学习的观念中存在着一些认识上的误区,其中主要表现在学习方法和轻视文化课两个方面,这两个观念上的误区或多或少都对学生在学习声乐产生了阻碍,所以高校学生在学习声乐过程中必须对这常见的两个误区需要有一个清晰的认识,同时针对音乐教育者而言对这两个误区的认识也显得尤为重要,本文就将对这两个误区进行阐述说明,并且简要给出一些解决方法以便能对声乐的学习或教学产生帮助。

大黄素对脂多糖诱导单核细胞分泌白细胞介素-1β、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的抑制作用

目的 研究大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α的抑制作用。方法 采用人外周血分离培养单核细胞,25μg/ml内毒素作为刺激因子,观察0.1,0.5,1,5,10,25μg/ml 6种质量浓度的大黄素对单核细胞分泌IL-1β、IL-6和TNF-α活性的影响,以酶联免疫吸附法（ELISA）测定IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果 大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌IL-1β和TNF-α均有一定影响,大黄素浓度在0.5~10μg/ml可显著抑制LPS诱导单核细胞分泌IL-1β,并在1μg/ml时达到最大抑制作用;大黄素在较低浓度时（0.1,0.5μg/ml）对单核细胞分泌TNF-α具有显著抑制作用,但当浓度升高时,抑制作用减弱。大黄素对内毒素诱导单核细胞分泌IL-6没有明显影响。结论大黄素在一定浓度范围内对内毒素诱导单核细胞分泌IL-1β及TNF-α均有显著抑制作用,这可能是大黄素治疗牙周炎的机制之一。

冠心病与慢性牙周炎相关性的系统评价

目的 全面检索有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎之间相关性的临床随机对照试验,进行Meta分析,为临床合理预防及治疗CHD与CP提供理论依据.方法 计算机检索MEDLINE、Pubmed、Highwire、CNKI,Cochrane图书馆（CL）以及手工检索《牙体牙髓牙周病学杂志》、《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《现代口腔医学杂志》、《上海口腔医学杂志》等,检索时间从1992年～2010年,纳入有关冠状动脉性心脏病与慢性牙周炎的随机对照实验和半随机对照实验,不论是否采用分配隐藏或者盲法,由2名评价者共同评价纳入研究质量,采用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析,估计其OR值和95％CI.结果 共纳入8个研究,纳入冠心病组研究例数共1 302例,正常对照1 217例.研究类型均为随机对照实验,8个研究都是以冠心病和非冠心病作为对照研究,结果表明冠心病组患牙周病的合并统计量的差别有统计学意义,统计结果表明,以正常人为对照的研究其OR合并为1.31（95％CI1.13,1.62）.结论 冠心病是慢性牙周炎的一个危险因素.

关于舞蹈创作的思考

舞蹈是人类精神生活的一部分。不仅地使人身体越来越健康．而且对整个社会的和谐氛围的发展都有促进作用。本文从当前舞蹈创作过程中的出现的问题出发，寻找问题产生的原因，最后对舞蹈创作提出建议。具体从舞蹈作品的取材，舞蹈作品的内容、构思以厦动作的编排和作品的形式多样性、欣赏性、普及性这几个各方面来阐述舞蹈创作的见解。

ProTaper机用Ni-Ti根管预备老年患者前牙和磨牙的随机对照分析

根管治疗术目前已经是牙髓病及根尖周病的主要治疗方法,而根管治疗术成功的关键就是根管预备,合格的根管预备是要在根管清理的基础上,保持原有根管的长度、形态和方向。

TCP/TTCP根管充填材料的临床研究

目的:观察-αTCP/TTCP根管充填料治疗牙髓-尖周病的临床疗效。方法:用-αTCP/TTCP复相根管充填材料对188例患者,共218颗患牙作根管充填,根据X线片和临床观察,评价其治疗效果。结果:显效120颗,有效92颗,无效6颗,总有效率97%。结论:用-αTCP/TTCP治疗牙髓-尖周病的临床疗效较高。

循证思维提升高校口腔修复学教学中的实践研究

运用循证思维教学和传统教学对井冈山大学医学院4个班共242名学生进行口腔修复学课程教学效果的比较研究发现,以循证思维为主的教学模式,可提高课堂教学的吸收效果,并提高学生的学习兴趣,能取得比较理想的教学效果。因此,在口腔修复学教学中,教师应在吸收传统教学优势的基础上科学运用循证思维教学,以更好地提高口腔修复学课程的教学效果。

我国医疗风险预警机制的现状与初步评价

目的对我国医疗风险预警机制的现状进行调查和分析。方法检索中国知网、万方数据、维普资讯数据库以及政府部门网站,纳入关于医疗风险预警方面的资料和文献,并进行分析。结果共纳入12篇文献,主要包括政府部门关于医疗风险监管方面的法律法规,以及关于建立医疗风险预警体系的理论研究。结论我国急需通过探索建立一套切实可行的医疗风险预警机制,以应对日趋严峻的医疗风险形势。

江西省贫困地区医护人员继续教育情况及问题调查

目的:了解江西省贫困地区医护人员继续教育的工作现状,为江西省制定继续教育工作发展规划提供实证依据。方法:采取抽样调查与现场调查相结合的方式对数据进行描述性统计分析。结果:县级医院医疗人员参加继续教育主要以业务进修为主(占57.34%),乡镇卫生院主要以提高学历为主(占54.30%);护理人员参加继续教育在县级医院和乡镇卫生院中均以提高学历为主(分别占62.79%和65.00%)。结论:应充分重视贫困地区医护人员的继续教育存在的问题,加强管理,增加投入,全面提高他们的医护水平。

口腔内窥镜结合EDTA预备钙化根管的效果评价

目的评价口腔内窥镜结合乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA)治疗因钙化阻塞根管的效果评价。方法应用口腔内窥镜结合EDTA处理因根管钙化造成的根管阻塞患牙l21颗,共计186个根管,其中前牙69颗,计69个根管,磨牙52颗,计117个根管。按照根管内钙化部位、钙化牙位的不同,比较根管疏通成功率的差别,采SPSS13.0软件对成功率进行χ2检验。结果 186个钙化根管疏通166个,总成功率达89.25%。在前牙根管冠1/3的钙化根管、根管中1/3的钙化根管、根管尖1/3的钙化根管其疏通成功率分别为86.12%、76.18%和72.59%,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。在磨牙根管冠1/3的钙化根管、根管中1/3的钙化根管、根管尖1/3的钙化根管其疏通成功率分别为80.22%、56.26%和32.69%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔内窥镜结合EDTA治疗因钙化阻塞的前牙根管及磨牙根管冠1/3有较明显的效果。

牙周科老年患者系统性疾病情况调查

目的对牙周科老年就诊患者的系统性疾病患病情况进行调查。方法对就诊于牙周科门诊固定一位医师处的所有年龄≥60周岁的老年患者详细询问病史,统计各系统性疾病的患病人数情况,并对系统病情是否影响后续治疗进行评估。结果61.45%的患者(338/550名)伴有一种或一种以上的系统性疾病,6.9%的患者(38/550名)的患者伴有2种及2种以上系统性疾病。发病率最高为高血压,其次为糖尿病。27例患者(4.9%)由于系统性疾病而影响进一步的牙周治疗。结论牙周门诊老年患者中系统性疾病患病率较高,并可能影响进一步治疗。

中药没食子浸出液结合曲安奈德治疗阿弗它溃疡的疗效评价

目的通过临床对比中药没食子浸出液西帕依固龈液结合曲安奈德治疗阿弗它溃疡的疗效,探索通过中西药方法治疗阿弗它溃疡的新途径。方法选取2009～2010年间在井冈山大学附属医院就诊且确诊的阿弗它口腔溃疡患者120例,试验组选用西帕依固龈液结合曲安奈德,对照组单独用西帕依固龈液固龈液,按随机编号分为2组,试验组60例,其中男36例,女24例,平均年龄(29.3±0.8)岁;对照组60例,其中男29例,女31例,平均年龄(31.4±0.7)岁。每日以药液含漱,早中晚3次,每次剂量5～10mL,每次含药时间不少于5min,受试者开始用药当天为第l天,以1周为1个疗程周期。结果试验组60例阿弗它溃疡患者经过西帕依固龈液结合曲安奈德治疗,有效率为53%、显效率35%、无效率12%;对照组60例阿弗它溃疡患者经过治疗,有效率为43%、显效率22%、无效率为35%,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药没食子的浸出液结合曲安奈德治疗阿弗它溃疡的疗效要优于单独使用没食子浸出液,效果肯定,可以在临床上推广,但两者结合使用对口腔黏膜的副作用还要进一步研究。

影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析

目的通过比较Raypex5根尖定位仪在口内测量的根管工作长度和拍片法所得出的根管工作长度,探讨Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的准确性.方法选择2009~2011年期间在井冈山大学附属医院口腔科就诊的牙髓炎或根尖周炎患者167例.分别在根管干燥和湿润的状态下用根尖定位仪测得工作长度,每个根管测定3次,取平均值,然后按照X线拍片法的方法测量根管长度并比较.结果活髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果经SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,两组之间没有统计学意义（P﹥0.05）,死髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果用SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,两组之间有统计学意义.根尖周炎组与非根尖周炎组根管在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与X线拍照法结果用SPSS13.0统计软件采用χ2检验分析,均有统计学意义（P﹤0.05）.结论采用电测法测量根管工作长度时,根管内的干燥状态非常重要,此外建议多种测量方法联合应用将有助于提高测量结果的准确性,不应单纯依赖一种测量方法.