显微内镜腰椎间盘髓核摘除术并发脑脊液漏的防治

目的探讨MED术并发脑脊液漏的原因及防治措施。方法对我院行MED术并发脑脊液漏11例进行回顾性分析。结果术中发现脑脊液漏10例,术后全部出现脑脊液漏;1例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏。11例脑脊液漏经正规保守治疗3~14天后痊愈,无1例发生脑脊髓膜炎,无继发深部感染。结论MED因其自身的特点,易发生硬脊膜损伤并脑脊液漏;术前仔细分析病例,具备一定的手术技巧,可以减少硬脊膜损伤的发生;术中对较小的硬脊膜损伤行体位处理,术后采取正规保守治疗措施,脑脊液漏可治愈。

侵袭性血管瘤病(Gorham病)1例报告

1临床资料 患者，男性，12岁，急性起病。患者2周前无明显诱因于上学途中突然感双下肢无力伴有胸背部疼痛，随即跌倒，当时无昏迷、抽搐，不伴有头痛、眼花等不适，休息后能自行站起，蹒跚步态行走至学校，次日症状未改善，到当地医院就诊，拍腰椎正侧位片未见异常，未作特殊处理，观察2周病情无明显变化。

3种方法治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较分析

目的比较经皮椎弓根钉内固定、经皮椎体后凸成形术（PKP）及非手术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法回顾性比较分析自2008-06—2013-06诊治的90例老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折。采用经皮椎弓根钉内固定治疗30例（内固定组）,采用PKP治疗30例（PKP组）,采用非手术治疗30例（非手术组）。比较3组治疗后1、3、6、12、18个月时的VAS评分和ODI指数。结果 3组均获得随访18~26个月,平均21.6个月。3组治疗后VAS评分和ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。PKP组治疗后VAS评分改善程度明显优于内固定组和非手术组。内固定组和PKP组治疗后1、3、6、12、18个月ODI指数均明显低于非手术组,且PKP组低于内固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于经皮椎弓根钉内固定术而言,PKP损伤更小,短期治疗效果更明显。

经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集我院2013年9月到2016年12月收治的230例腰椎间盘突出症患者,根据随机数表法将患者均分为观察组和对照组各115例,观察组采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗,对照组采用传统常规治疗措施,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.39%,高于对照组的89.57%(P<0.05);治疗前VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均降低,并且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下行脊柱系统术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以降低患者疼痛感,值得临床推荐。