莪术挥发油化学成分及其药理作用研究

莪术挥发油为中药莪术发挥药用价值的主要活性部位,总结有关莪术挥发油化学成分的文献报道,发现目前从莪术挥发油中共鉴定出成分130余种,包括萜类(单萜、倍半萜)、酮(醛)类、醇(酚)类、烷(烯)烃类、酸(酯)类、醚类、芳香族等化合物,其中萜类为其主要化合物成分。莪术挥发油具有抗肿瘤、抗炎抑菌、抗病毒、抗血栓、保肝、保护神经、抗氧化等药理作用。目前,莪术挥发油所开发出的莪术油注射液、复方莪术油栓等广泛应用于临床。文章对莪术挥发油的提取工艺、化学成分及药理作用进行文献综述,以期为莪术挥发油在临床用药、制剂等方面提供参考。

生理信号监测在飞行员抗荷能力训练中的应用

飞行员在驾驶高性能战斗机时常常受到持续高加速度负载,这对飞行员抗荷能力要求较高,飞行员必须经过系统的抗荷能力训练以应对这一负荷,抗荷能力不足极易发生黑视或意识丧失,威胁飞行员生命安全。抗荷训练是飞行人员的必修科目,随着各种无创生理监测设备的应用,对飞行员抗荷训练进行医务监督,对提高训练效果、预防损伤等有重要指导意义。本文将以飞行员抗荷训练为背景,解读心率、血压、血氧、呼吸机能、肌电肌力等生理参数在抗荷训练过程中的意义,对医务监督和抗荷训练的具体应用、未来发展及目前存在的问题进行梳理,旨在为飞行员科学高效的抗荷训练提供理论依据,为抗荷训练及飞行员生理变化等相关研究提供参考。

全蝎炮制历史考证及现代炮制研究进展

全蝎是临床较为常用的中药。本文通过查阅历版本草学著作、历版《中国药典》、各省市地区中药饮片炮制规范等,并对全蝎炮制前后化学成分变化与各学者对全蝎炮制方法的实验研究进行综述,对全蝎历版炮制方法进行梳理,对炮制方法的历史沿革加以考证。结果表明,历版本草学著作记载的全蝎炮制法主要有净制、米炒、炒制、醋制、药汁制等多种制法,其中以宋、明两代记载最多,现行全蝎炮制多为除去杂质,洗净,干燥,这或许与全蝎需求量逐年增长有关,炮制后全蝎氨基酸与蛋白质含量优于清水煮。本文理清了全蝎炮制的历史脉络,综述了全蝎的炮制方法,以期为全蝎后续的炮制的优选及合理利用提供文献参考与依据。

《随息居重订霍乱论》治法特色分析

《随息居重订霍乱论》专为霍乱而设,为清代温病医家王孟英所著,详析理法方药于前,记述病案方证于后。其于书中提出愆度之论,以行调愆解郁之法。治法分内外而论,内治之法首在分理寒热,次辨湿浊之偏盛,要在明其轻重;外治之法形式多样,步步为营,旨在多路达邪。其遣方用药更是别具特色,理病机之矛盾而善并行寒热、升降之法,又取法《伤寒论》,于栀子豉汤的应用卓有发挥,进一步提出多法达邪之论。其治有分步,尤重预防,注重防治同调。该书不仅为霍乱而设,更可为现代传染病的防治提供借鉴与参考,亦对脾胃病的治疗有着指导意义。

改性壳聚糖/海藻酸止血海绵的制备及其快速凝血性能研究

通过一步冷冻干燥法将多孔海藻酸钙海绵基材与烷基化壳聚糖结合制备了改性多孔止血海绵。该改性海绵具有疏松多孔结构,可促进血液快速浸润其多孔结构。而海绵中的改性壳聚糖可通过其烷基侧链与血液中的血红细胞等作用促进血液快速凝固。结果表明,相比未改性的海绵基材,改性止血海绵展现出快速凝血能力,其体外凝血指数在10 s内低至7.22%;同时,该改性止血海绵亦展现出良好的血液相容性,其溶血率仅为1.4%。

关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响

目的:分析关节镜手术治疗膝关节损伤对患者功能恢复及膝关节功能的影响。方法:回顾性分析我院2011年5月-2013年5月收治的63例膝关节损伤患者的临床资料,按照手术方法分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规开放手术治疗,观察组给予关节镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率(87.5%)明显高于对照组(67.7%),其差异具有统计学意义(χ2=15.684,P<0.05);治疗后,观察组的膝关节功能评分(80.5±5.2)显著高于对照组(62.5±4.3),差异有统计学意义(t=9.451,P<0.05)。结论:关节镜下手术治疗各种膝关节损伤,对患者的创伤较小,患者术后膝关节功能恢复较好,疗效确切,值得推广。

脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果观察

目的探讨脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法对60例疏松性椎体骨折患者进行分组治疗,一组采用传统方法,一组采用微创方法进行手术治疗,比较两者之间的差异。结果 2组治疗后患者的椎体后凸Cobb角、压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半、骨块侵占椎管比率等指标均改善明显,且相比于对照组,观察组的改善更为显著(P<0.05)。结论对于骨质疏松性椎体骨折患者实施脊柱微创手术,治疗效果显著且有着较高的安全性,值得推广应用。

嗅鞘细胞与脊髓损伤的治疗

嗅鞘细胞是一种特殊类型的神经胶质细胞,起源于嗅基底膜,分布在嗅球、嗅神经,并可伴随嗅神经轴突迁徙入脑。尽管目前嗅鞘细胞移植技术治疗脊髓损伤的疗效已经被大量基础实验证实,并且已经开始了初步的临床试验,但其在移植后作用的主要机制仍然需要继续探讨。脊髓的再生与修复是一个非常复杂的过程,目前还有许多问题有待解决,如嗅鞘细胞移植治疗的主要机制、嗅鞘细胞移植时机的选择、嗅鞘细胞纯度对移植效果的影响、嗅鞘细胞植入的方法等。

胸腰段脊柱骨折患者后路内固定融合术疗效分析

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用后路内固定融合术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的59例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术治疗方法分为前路内固定融合术组28例与后路内固定融合术组31例,比较2组患者手术成功率及其并发症情况。结果后路内固定融合术组的各项手术指标均优于前路内固定融合术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);后路内固定融合术组手术成功率83.87%,明显高于前路内固定融合术组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);后路内固定融合术组并发症发生率9.68%,明显低于前路内固定融合术组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折疗效确切,并发症少,可提高生活质量,具有临床推广应用价值。

苍术挥发油化学成分及药理作用研究进展

苍术为菊科茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。苍术挥发油为苍术的关键活性部位群。迄今已从苍术挥发油中分离鉴定得到二百多个化合物,以烯烃、醇类、酯类、酮类酸类化合物为其主要类型,其中苍术酮、苍术素、β-桉叶醇、茅术醇为其主要活性成分。通过现代中药化学和药理学研究,苍术挥发油广泛的药理活性陆续被发现,其在消化系统、神经系统、抗炎、抗菌、抗氧化、抗肿瘤等方面发挥着重要的作用。本文对近十年来国内外有关苍术挥发油的研究报道进行归纳,对其药理作用和临床应用现状进行梳理,并对其发展前景进行展望,以期为进一步开发苍术挥发油的药用价值提供参考。

代赭石本草考证

本文通过查阅历代本草、医籍及方书相关记载并结合现代文献,对《古代经典名方目录(第一批)》中代赭石名称、基原、产地、性味归经、功效主治及炮制加工进行系统梳理与本草考证,以期为相关经典名方的开发提供依据。考证发现,历代皆以代赭石为正名,还有“血石”“血师”“赤石”“土朱”“赤土”“石燕”等别称,历代本草所述代赭石基原以三方晶系氧化物类矿物赤铁矿Haematium的矿石为主流。代赭石的产地在历史上经历3次大变迁,现主产于安徽、河北宣化、湖南宁乡等地。代赭石味以苦、甘为主,性偏寒凉,故脾胃虚寒者应慎用,因其重镇之性,历代医家多用其治疗噫气、痞满等症。代赭石的炮制方法最早为“碎”制法,随着其功效不断被揭露,炮制方法逐渐增多,现有净制、醋制、煅制等方法。研究表明,煅代赭石较生代赭石的有效成分易于溶出,若入药时无明确规定,均可按照2020年版《中国药典》的煅代赭石炮制方法。代赭石已有两千多年的药用历史,但关于其化学成分及药理作用的研究较少,后续可对其进行进一步研究,为中药材的开发利用提供帮助。

睡眠障碍与心血管疾病关系研究进展

睡眠是人体必需的生命活动,良好的睡眠有助于β-淀粉样蛋白、腺苷和毒素等代谢物的清除、脑力和体力恢复。随着社会高速发展,睡眠障碍的发生率迅速增高,同时,心血管疾病的比例及严重程度也显著增加,并与睡眠障碍有密切关系,其机制涉及下丘脑、交感神经、脑干网状结构、免疫系统和激素等神经-体液因素,本文总结了二者关系、作用机制及相关治疗研究进展。

探讨甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效

目的:分析甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用及疗效。方法:选择我院2013年9月-2014年9月接收的胸髓损伤患者72例作为观察对象,将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者进行手术治疗,观察组在手术治疗的基础上应用甲泼尼龙,对两组治疗效果和安全性进行比较分析。结果:观察组患者治疗前JOA评分结果与对照组差异并不大,无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后2周、治疗后3个月、治疗后1年JOA评分结果均比对照组高,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙在胸髓损伤围术期的应用价值较高,可有效保护患者的脊髓,值得应用。

钢板内固定和髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折疗效的系统评价

目的系统评价钢板内固定与髓内针固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法计算机检索PubMed(1950～2007.9)、OVID MEDLINE(1950～2007.9)、OVID CINAHL(1950～2007.9)、OVID EBM(2007年第3季度)、CBMdisc(1978～2007.6),CNKI(1981～2007.6),手工检索《中华外科杂志》等6种中文主要外科杂志。收集钢板内固定与髓内针固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验(RCT),评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata10.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,共425例患者。文献异质性较小(P>0.1)。累积Meta分析结果表明,钢板内固定与髓内针固定比较,在再次手术发生率上,2000年以前(包括2000年)Meta分析结果为钢板内固定可显著降低再次手术发生率[OR=0.39,95%CI(0.17,0.90),P=0.03],但2000年以后至今,两者再次手术发生率的差异无统计学差异[OR=0.54,95%CI(0.27,1.08),P=0.08];在肩部撞击发生率上,钢板内固定显著低于髓内针固定[OR=0.13,95%CI(0.03,0.65),P=0.01]。在术后再次手术率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。对于术后骨折愈合时间、手术时间、出血(输血)量上,由于文献未提供详细数据,未能做Meta分析,只是进行描述性分析。结论与钢板内固定相比较,髓内针固定治疗成人肱骨干骨折容易导致肩部撞击的发生。在再次手术发生率、骨折不愈合率、医源性神经损伤、深部感染、内固定失败等方面,两者差异无统计学意义。因本次系统评价纳入病例数较少,尚需要更多设计严谨的大样本随机对照研究来增加证据的论证强度。

前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折

目的:探讨前正中纵行切口双钢板固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效和可行性。方法:自2008年8月至2011年8月,收治C3型股骨远端骨折12例,男8例,女4例;年龄25～55岁,平均40岁;车祸伤9例,高处坠落伤3例;左侧7例,右侧5例;开放性骨折5例,闭合性骨折7例。受伤至入院时间20min～5d。入院给予胫骨骨牵引5～8d后行前正中纵行切口双钢板内固定术,伴骨缺损者给予自体或异体骨植骨治疗。末次随访时按Merchan评分标准进行评估。结果:手术时间110～160min,平均135min;术中出血量300～500ml,平均400ml。术后伤口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,时间1～36个月,平均24个月。所有患者复位满意,无术后感染、骨不连、深静脉血栓形成等并发症。骨折愈合时间18～24周,平均21周。末次随访时按Merchan评分标准评估:优4例,良6例,可1例,差1例。结论:前正中纵行切口双钢板固定是治疗C3型股骨远端骨折的有效方法之一,具有术野显露清晰、手术操作简便、骨折解剖复位及固定牢靠等优点,但应严格掌握手术指征及操作规程。

基于“透热转气”理论辨治新型冠状病毒感染重症

新型冠状病毒感染重症可出现炎症风暴、免疫风暴,影像学检查可见“白肺”病理征象,经尸体解剖可见肺部蓄积较多痰液、瘀血。据此可知,热毒、痰浊、瘀血等邪气互结、阻塞气道为新型冠状病毒感染重症的主要病理机制,故而清除肺内热、毒、痰、瘀等浊邪为治疗本病的关键。基于温病学“透热转气”理论,阐释运用透湿热、透毒热、透瘀热、透滞热等透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症的机制,为临床进一步推广应用透热转气法治疗新型冠状病毒感染重症提供依据。

我国沿海省市海陆产业协同发展时空差异分析

在蓝色经济大力发展的背景下,如何实现海陆协同发展是越来越受到关注的问题。基于复合系统的思想,文章从规模、结构、绩效、协调、发展等五个方面建立海陆产业系统协同评价指标体系,利用海陆产业系统有序度、协同度模型,对我国11个沿海省市海陆产业系统的协同度进行定性和定量的分析与评价。

川楝子炮制历史沿革及现代研究进展

本文对古今川楝子炮制方法的历史沿革进行梳理,对川楝子炮制的目的及功效进行考证,对国家和省级标准中川楝子饮片收录情况进行汇总,对现代川楝子炮制机制研究的现状进行总结。经溯源,古时可划分为9种炮制方法,现因工艺繁琐等原因将川楝子炮制工艺进行了简化。历版《中国药典》中川楝子有净制、炒制2种炮制方法,川楝子因个大、加热不均匀,建议以砂烫法替代炒制,川楝子去皮核时建议用酒浸法替代净制。地方炮制规范记载川楝子制法较多,存在“一地多法、各地各法”现象,缺乏统一质量标准,导致川楝子饮片质量参差不齐,炮制后川楝子的黄酮类、三萜类等成分会发生不同程度改变,进而影响其毒性及药理作用。本文对川楝子炮制研究过程中存在的问题进行分析,并在川楝子古法炮制的传承及饮片质量标准提升等方面进行观瞻,以期为川楝子现代炮制工艺与机制研究提供重要的文献依据和理论支持。

动脉血管离子通道在失重致心血管功能失调中的研究进展

失重可致心血管功能失调,表现为立位耐力不良和运动能力下降。在失重环境所致体液头向分布的影响下,沿动脉血管跨壁压力的重新分布可促使血管重塑。动脉血管离子通道是调节动脉血管收缩或血管舒张的关键因素。失重及模拟失重,对动脉上电压依赖性钙离子通道、大电导钙离子激活钾离子通道、电压依赖性钾离子通道和钙释放离子通道的功能及表达产生影响,且这种影响在不同部位的动脉表现特征也不尽相同。本文通过综述动脉血管离子通道在失重致心血管功能失调中的研究进展,为进一步开展航天医学防护研究提供理论参考。

汉滩病毒糖蛋白Gn的T细胞表位预测及其跨种属验证

目的筛选、鉴定并验证汉滩病毒(HTNV)包膜糖蛋白-N末端(Gn)上的免疫反应性表位。方法通过UniProt数据库获取HTNV 76-118株Gn蛋白序列。采用IEDB、SMMPMBEC、NetMHCpan 4.1、SYFPEITHI、Rankpep算法预测表位亲和力,VaxiJen v2.0分析免疫原性,Blastp工具计算保守性,HPEPDOCK和EpiDOCK模拟pMHC对接,TBtools进行双向聚类分析,酶联免疫斑点(ELISpot)实验评价表位细胞免疫反应性。结果通过UniProt数据库获得了HTNV 76-118株Gn蛋白序列(PRO_0000036816)。整合5种亲和力算法,在小鼠H-2亚型中获得了61个优势表位,在人主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ亚型中得到234个优势表位,MHC-Ⅱ亚型中得到212个优势表位;VaxiJen筛选分别获得H-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ亚型强免疫原性优势表位23、110、42个;进一步采用Blastp筛选获得高亲和力、强免疫原性、种间种内保守的MHC-Ⅰ类限制性表位3个,MHC-Ⅱ类限制性表位81个。双向分层聚类分析揭示了小鼠H2-d、H2-b和部分人类白细胞分化抗原(HLA)在提呈HTNV Gn表位上的相似性。ELISpot验证了5个表位具有较强的诱导脾细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)的能力。结论预测并验证了HTNV Gn上的细胞免疫反应性表位,证实在MHC提呈中病毒抗原存在跨基因、种属、物种的交叉免疫反应性,为预防肾综合征出血热(HFRS)提供了新思路。