术前血清CEA与CA199水平对结直肠黏液腺癌和印戒细胞癌患者预后的影响

目的探讨术前血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原199(CA199)水平对结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析2008年7月至2014年11月郑州大学第一附属医院收治的446例结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者的临床资料,分析术前CEA、CA99水平与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果术前血清CEA、CA199水平与患者的年龄、位置、TNM分期有相关性(P<0.05),与家族性肿瘤史、中性粒细胞数、合并症及神经脉管侵犯方面无相关性(P>0.05)。不同水平的CEA、CA199组黏液腺癌生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05),印戒细胞癌患者差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,右半结肠癌、TNM分期晚、印戒细胞癌、术前CA199水平升高是影响患者总体生存的独立危险因素。结论术前血清CEA和CA199可以作为结直肠黏液腺癌、印戒细胞癌患者预后判断的参考指标。

PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年6月至2015年6月行手术治疗的80例出口梗阻性便秘患者,其中PPH手术联合直肠黏膜柱状缝扎术40例(研究组),单纯行PPH手术40例(对照组)。对比两组手术方式的治愈率、手术时间、术后24 h疼痛评分、住院天数及术后随访1、3、6、12个月的排便评分(Longo ODS评分)情况。结果研究组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、疼痛评分、术后1、3月排便评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘能获得更优的远期疗效。