5种蛋白在肠道腺癌中的表达及临床意义

目的探讨肠道腺癌中肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp/P170)、拓扑易构酶(ToPoⅡ)、胸腺嘧啶合成酶(Ts)及谷胱甘肽转移酶(GST)-π的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组化法检测96例原发性肠道腺癌及15例正常肠黏膜中Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π的表达情况,并综合分析其与各临床参数和预后的关系。结果 LRP、P170、ToPoⅡ、Ts在肠道腺癌组织中呈高表达状态;5种蛋白在癌组织中的表达水平与年龄、性别无关,但在有淋巴结转移者表达高于无淋巴结转移者,LRP、P170在低分化腺癌组织中的表达明显高于高中分化腺癌,而Ts的表达明显低于高中分化腺癌;浸润肌层及以内的腺癌表达ToPoⅡ明显高于浸润至浆膜者;LRP、P170、Ts阳性表达患者的5年存活率低于阴性表达者。结论 Ts、P170、ToPoⅡ、LRP、GST-π5种耐药蛋白与肠道腺癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及5年存活率均有不同程度的相关性,这在制订肠道腺癌的个性化化疗方案以及患者预后评估上具有重要的临床意义。

原发性结肠小细胞未分化癌1例

患者男性,49岁.上腹部疼痛伴黑便2个月.2个月前患者无明显诱因出现上腹部疼痛不适,伴黑便、食欲下降、头昏,近来症状加重.查体：上腹部轻度压痛.电子肠镜示进镜65 cm处结肠狭窄,见一不规则隆起性病灶,菜花样,大小2.5cm×3 cm,表面溃烂出血,占管腔1/2.腹部CT示升结肠肿瘤,腹膜后多个肿大淋巴结.胸部CT未见异常.术中见肿瘤位于结肠肝曲,行右半结肠切除术及消化道重建术.切除标本送检.

石柱县液基薄层细胞学在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值及临床意义。方法:对我院2010年8月到2011年12月门诊4732例育龄妇女进行宫颈液基薄层细胞学检测,将结果为不典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)或不典型腺细胞(AGUS)以上病变行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果4732例TCT检测的育龄妇女中,标本满意度99.37%。宫颈不典型细胞-意义不明(ASC-US)以上病变412例,占8.71%。对ASC-US以上的412例异常者进行阴道镜下活检,组织病理诊断结果炎症198例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)178例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)29例,鳞状细胞癌(SCC)5例、腺癌(AC)2例。结论:TCT可早期发现宫颈癌前病变,阳性病例配合阴道镜活检可进一步明确诊断。

原发性宫颈恶性黑色素瘤临床病理观察

目的:探讨原发性宫颈恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点。方法:对1例原发性宫颈恶性黑色素瘤患者进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果:患者为女性,59岁。主要表现为阴道不规则少量流血,盆腔MRI示宫颈增厚伴后唇结节状突起。镜下表现为上皮样细胞,部分为小细胞或气球样细胞,呈巢片状或条索状。上皮标记及肌源性标记阴性,HMB45、Melan-A阳性。原发性宫颈恶性黑色素瘤无特异性临床症状,多表现为阴道不规则出血和(或)肿物。结论:原发于宫颈的恶性黑色素瘤非常罕见,其细胞形态多样,宫颈活检时易误诊,HMB45等免疫组化对该病的诊断及鉴别诊断有重要意义。