碎裂QRS波群与急性前壁心肌梗死的关系及其对预后的评估价值

【目的】探讨碎裂QRS波群（fQRS）与急性前壁心肌梗死（MI）的关系及其对预后的评估价值。【方法】本院收治的急性前壁MI患者95例，按冠脉介入（PCI）治疗后是否出现fQRS波将其分为fQRS组（A组，n=55）、非fQRS组（B组，n=40），比较两组一般资料，肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、术后左室射血分数（LVEF）、冠状动脉Gensini评分、1年随访期间主要心脏不良事件（MACE）发生率及无事件生存率，分析是否存在fQRS与上述指标的相关性，并对PCI术后再发主要不良心血管事件（MACE）的影响因素进行COX比例回归分析。【结果】A组术前缺血时间、白细胞计数高于B组（P〈0．05），两组其他基线资料比较差异无显著性（P〉0．05）；A组术后cTnI、CK—MB、Gensini评分高于B组，而其LVEF较B组低（P〈0．05）；A组术后1年随访期间MACE发生率明显高于B组（P〈0．05），而无事件生存率较B组（P〈0．05）；心电图是否存在fQRS波与Gensini评分呈正相关，与LVEF呈负相关（P〈0．05）；COX风险回归分析显示cTnI、CK—MB、fQRS波、LVEF〈45％是导致MACE的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】fQRS波群与急性前壁MI具有一定相关性，心点图存在fQRS波群者预后较非fQRS者差，fQRS波可作为判别患者PCI术后再发MACE的独立预测指标。

乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的血液检验结果分析

目的对乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血(IDA)患者的血液进行检测分析。方法选取2013年12月至2015年5月在该院进行治疗的100例乙型肝炎后肝硬化并发IDA和乙型肝炎后肝硬化并发非缺铁性贫血(NIDA)患者,根据是否并发IDA分为观察组(50例)和对照组(50例),对两组患者进行肝功能、血常规、肝硬化患者止凝血试验和血小板参数测定,并比较分析。结果观察组在治疗后清蛋白、胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血红蛋白、血清铁蛋白(SF)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)均低于对照组,叶酸(FA)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);红细胞计数(RBC)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板分布宽度(PDW)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乙型肝炎后肝硬化并发IDA的患者进行血液检测,对评估肝脏的损坏程度及疾病的诊断具有重大意义,值得在今后的临床中应用。

临床免疫检验的质量控制的疗效观察

目的探讨免疫检验质量的影响因素与应对策略。方法采用回顾性分析方法,选取2018年1月至2019年12月我院收治的86例接受免疫检验的患者作为研究对象,根据质量控制方法的不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予全程质量控制,对照组给予常规质量控制,比较两组免疫检验样本合格率及相关指标变异系数。结果观察组免疫检验样本合格率为97.67%,对照组为83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相关指标变异系数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响免疫检验质量的因素有检验人员技术、检验设备性能等。在免疫检验过程中实施全程质量控制,可提高免疫检验合格率,为临床诊断提供参考依据。

部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求

目的:探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响及部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求。方法:采用日立7080型全自动生化分析仪检测70例血液标本在不同存放时间的14项生化检验的数值。结果:血液标本放置24h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、ALB、TBIL、CHO、K+、Na+、Cl-、ALT、AST、ALP、GGT;血液标本放置8h结果差异有显著性的项目有GLU、TP、K+、AST;血液标本放置4h结果差异有显著性的项目有GLU。结论:标本放置时间对结果是有影响的;血液标本长时间放置后,其结果偏高的是:TP、ALB、CHO、K+、Na+、AST、ALP、GGT;其结果偏低的是:GLU、TBIL、CL+、ALT;血液标本放置时间对结果影响差异无显著性的是:DBIL、TG。

两种方法检测新型冠状病毒抗体的价值分析

目的分析胶体金免疫层析法与化学发光微粒子免疫法对新型冠状病毒的检测价值。方法对该院就诊的191例新型冠状病毒肺炎可疑患者的血清标本采用胶体金免疫层析法和化学发光微粒子免疫法检测新型冠状病毒抗体,同时采集患者咽拭子进行实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测新型冠状病毒。结果以RT-PCR检测新型冠状病毒结果作为金标准,化学发光微粒子免疫法检测新型冠状病毒抗体灵敏度为91.2%,特异度为96.8%,胶体金免疫层析法的灵敏度为79.4%,特异度为98.1%,两种方法灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义(χ^2=2.3,P=0.08;χ^2=0.5,P=0.50)。结论两种方法检验新型冠状病毒抗体,均有一定的临床使用价值,联合检测可提高新型冠状病毒肺炎感染的检出率。