改制强制性运动疗法对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究改制的强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者30例,分成mCIMT组和对照组,每组15例。mCIMT组不限制健手的使用,患肢接受重复、密集的行为再塑的技术强化训练,6h/d,5d/周,连续训练2周。对照组采用常规治疗方法进行训练。疗效评测使用运动活动日志(MAL)和简易上肢功能检查(STEF),分别于治疗前、治疗后2周、1个月和3个月进行疗效评定。结果两组治疗2周后MAL指数和STEF分数均明显高于治疗前(P<0.01);mCIMT组在治疗结束1个月和3个月的MAL指数和STEF分数较治疗前均明显提高(P<0.01);治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后1和3个月的MAL指数和STEF分数与治疗前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论mCIMT能显著提高脑卒中偏瘫患者的上肢运动功能,其疗效明显优于常规康复方法。

中医推拿对脑卒中后上肢痉挛A型肉毒毒素干预效果的影响

目的探讨中医推拿对A型肉毒毒素干预脑卒中后上肢屈肌痉挛及运动功能效果的影响。方法将74例脑卒中患者分为治疗组(n=36)和对照组(n=38),对照组进行A型肉毒毒素注射,治疗组在A型肉毒毒素注射后接受中医推拿;两组均行常规康复训练。在治疗前,治疗后2、4、8、12周采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer上肢功能评定法和改良Barthel指数进行评定。结果两组患者治疗后各项评分均显著改善(P<0.001),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论两种治疗方法均可降低脑卒中后上肢屈肌痉挛,但疗效方面没有明显差异。

高低频重复经颅磁刺激治疗卒中后上肢痉挛的对照研究

目的探讨高、低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)大脑初级运动皮层(M1区)治疗卒中后上肢痉挛的临床疗效及差异。方法纳入我院神经内科和中医理疗科卒中后痉挛性偏瘫患者60例,随机分为高频rT MS组、低频rTMS组和假刺激组各20例。高频rTMS组刺激患侧M1区,刺激频率为10 Hz,刺激强度为80%运动阈值;低频rTMS组刺激健侧M1区,刺激频率为1 Hz,刺激强度为90%运动阈值;假刺激组接受相同噪声与时间的假刺激治疗。所有患者均接受常规康复治疗。各组患者分别在治疗前及治疗8周后采用改良Ashworth痉挛评定量表(modified Ashworth scale,MAS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表中上肢运动功能测试部分(upper extremities motor function test of Fugl-Meyer movement assessment,U-FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)进行评定。以上治疗均1次/日,5次/周,连续治疗8周。结果与治疗前相比,治疗后三组患者上肢MAS、U-FMA和MBI评分均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,高频rTMS组和低频rTMS组比假刺激组的上肢MAS、U-FMA和MBI评分改善更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05);但低频rTMS组和高频rTMS组上肢MAS、U-FMA和MBI评分比较,差异无统计学意义。结论健侧低频与患侧高频rTMS刺激大脑M1区均可有效改善患者的临床症状和运动功能障碍。两种经颅磁刺激方案临床疗效相当。

不同功率的低强度激光对神经病理性疼痛大鼠痛阈及脊髓背角5-HT、GABA表达的影响

目的探讨低强度激光对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用、机制及最佳照射参数。方法56只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,10 nw和30 nw激光照射组四个组,模型组以及激光照射组制成坐骨神经缩窄性损伤模型。每组14只,分别于术前1 d、术后1 d、激光照射后3 d、12 d测定大鼠热水甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)。于激光照射后3 d、12 d各取7只采用免疫组化方法检测大鼠脊髓背角GABA、5-HT的表达。结果与假手术组比较,模型组以及激光照射组术后1 d大鼠痛阈降低(P<0.05);与模型组比较,术后12 d,激光照射组TFL明显延长(P<0.05),脊髓背角5-HT、GABA的表达显著增加(P<0.05),30 nw优于10 nw(P<0.05)。结论低强度激光能提高神经病理性疼痛大鼠的痛阈,激光治疗强度30nw优于10nw,其治疗机制可能与促进神经递质5-HT、GABA的表达有关。

军事训练对青年男性军人股骨近端几何结构的影响

目的通过比较军人与非军人青年男性骨密度和髋关节几何结构的异同,探讨运动对处于骨量缓慢增长期的青年男性骨密度及骨力学结构的影响。方法回顾性纳入符合研究条件的60名青年男性军人和60名普通青年男性作为受试者。采用美国HOLOGIC双能X线骨密度仪(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)对受试者的腰椎和左髋关节骨密度进行检测,在分析骨密度的同时,利用髋关节结构分析(Hip strength analysis,HSA)软件在DXA扫描图像基础上得出股骨近端几何力学参数。结果军人组腰椎总体BMD、股骨颈BMD较普通青年对照组分别增加2.97%和6.45%,但两组腰椎骨密度差异无统计学意义(P>0.05),两组间股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈几何力学参数比较结果显示:军人组FNCSA、FN-CT大于普通青年对照组(P<0.05),而FN-BR明显低于普通青年对照组(P<0.01),差异均有统计学意义,两组CSMI、SM相关参数间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动可提高骨量缓慢增长期的骨密度值,同时可改善股骨颈近端骨几何结构,提高骨强度。即骨量增加与髋关节结构重塑同步,共同提高髋部骨强度。

用H反射和M波评价恢复期偏瘫患者运动神经元群的兴奋性

用H反射和M波的发展斜率比较偏瘫患者恢复期痉挛侧和未受累侧运动神经元群的兴奋性。记录 15例偏瘫患者双侧比目鱼肌的H反射和M波 ,计算其阈值和最大值 (Hth、Hmax、Mth、Mmax) ,并运用线性回归计算其发展斜率 (Hslp和Mslp)。比较偏瘫患者两侧Hmax/Mmax、Hth/Mth和Hslp/Mslp ,及其与Brunnstrom分期的关系。偏瘫患者痉挛侧Hslp/Mslp明显高于未受累侧(P =0 .0 2 1) ,且与Brunnstrom分期相关性好。Hslp/Mslp是评价恢复期偏瘫患者痉挛侧运动神经元群兴奋性的很好的指标。

低频脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者的治疗作用。方法对60例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,每次40min,1次/d,每周治疗5次,共24周为1个疗程,观察其治疗作用。结果治疗后在48例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解43例(P<0.05),总有效率为89.6%。血清骨钙素水平提高5.8%。6个月后复查显示平均腰椎(L2-4)骨密度提高0.56%,平均股骨颈骨密度提高1.38%,平均大转子骨密度提高了1.29%,平均髋部Wards三角区骨密度提高1.87%(P均<0.05)。治疗过程中及治疗后无1例出现不良反应。治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内。结论PEMFs能缓解原发性骨质疏松症患者疼痛症状,改善骨代谢以及提高骨密度。

山西省“十四五”期间创新人才培养策略

文章就“十四五”期间山西经济转型发展时期,创新人才培养的现状和存在的问题进行了讨论,并提出创优人才培养环境、厚植一流创新文化、夯实产学研合作基础、打造高校创新人才培养高地等措施,期望对山西“十四五”期间创新人才培养有所助益。

山西经济发展对高校英语复合型人才需求及培养模式的研究

在"十二五"规划中山西省明确提出了全省经济转型跨越式发展的总体战略部署和安排,这次转型能否成功,在很大程度上取决于人才,尤其是英语复合型人才的支撑。作为人才摇篮的高校,如何培养和输送合格的英语复合型人才来帮助山西在这次转型跨越发展中成功转型、走向世界,是摆在山西各大高校面前亟待解决的问题。文章立足太原理工大学,结合本校的实际情况,摸索出了一套英语复合型人才培养模式方案,期望能解决目前此类人才匮乏的现状。

“翻译症”的成因及其纠正对策

翻译症是翻译中存在的一种普遍现象,其表现和危害还没有被人们所广泛认识,但却大大地影响着翻译作品的质量,影响原作内容及风格的再现,因此,有必要对它所存在的根源及解决的对策有所了解和认识,从而使翻译工作者找到摆脱翻译症的途径。

经济类广告翻译之我见

文章结合经济类广告翻译的实际 ,深入浅出地论述了此类广告翻译的技巧。

试论大学英语教育要着眼于学生英语综合应用能力的培养

众所周知英语综合能力的培养,指的是对英语"听、说、读、写、译"等诸方面能力的培养,但这种能力的培养在我国的高校英语教育阶段却没有得到有效的高度重视,使得高校毕业生缺乏翻译意识,翻译技能的基本功也是严重缺失。基于这种情况,更多的是由于我们国家对于具有较强英语综合能力的人才紧缺这一现实的考虑,文章探讨了大学英语教学中对学生英语综合应用能力培养的问题及相关的措施。

成人高等教育中英语复合型人才培养研究

英语复合型人才的培养是成人教育的重要组成部分,多年来,英语教育只看重英语的"工具性",而忽视了"复合型"。文章在强调专业加英语综合动用能力培养的同时,提出要加强优势特色专业学科建设,主动服务地方经济发展。

研究生教育服务区域经济发展对策研究

地方高校是我国高等教育十分重要的组成部分,在培养应用型专门人才、产业科技创新等方面,是区域经济建设和社会发展中的一支重要力量。研究生培养模式的选择,特别是研究生教育与区域产业发展如何相对接,如何将人才和科技优势有效地转化为产业优势,从而服务和推动地方经济社会发展,这是地方高校急需深入研究和实践的重要课题。

如何才能翻译出高雅的译文

翻译的过程不仅是内容的再现、风格的再现和文化的再现,翻译还是一种创造高雅享受的过程,我们只有解决好这些问题,才能够创造出具有高雅语言、高雅意境、高雅形式的译文。

动态功能性磁共振成像在强制性使用运动疗法治疗脑卒中上肢偏瘫中的应用研究

对1例脑卒中上肢偏瘫患者进行强制性使用运动疗法治疗,同时连续进行动态功能性磁共振成像观察,以探讨大脑功能重组与功能恢复之间的相关性。方法:对患者进行2周的强制性使用运动疗法治疗,使用夹板限制健侧上肢活动2周,每天保持6小时的患侧上肢训练。在治疗前1天、治疗后当天、治疗后2周分别在患者对指运动时进行功能磁共振扫描。结果:与治疗前基线相比,患者上肢Carroll评分提高29.1%,金子翼评分提高18.4%,3个月后随访,Carroll上肢功能评分提高30.6%,金子翼上肢功能评分提高26.2%。对健手限制2周后,其运动功能没有下降。在治疗前,患手运动时使用功能磁共振扫描可以发现对侧中央前后回、对侧额叶前部、同侧大脑皮层中央前回激活;健手运动时,以对侧中央前后回兴奋为主。经过强制性使用治疗后,患手运动时同侧和对侧大脑皮层广泛的激活,健手运动时,大脑对侧中央前后回的兴奋区域明显变小;治疗结束2周后,患侧上肢运动时,患手运动时其同侧和对侧大脑皮层广泛的激活的现象明显降低,激活区集中在对侧的中央前后回,在健手运动时,又重新恢复对侧中央前后回兴奋区域。结论:强制性使用运动疗法可明显提高脑卒中患者上肢运动功能,使用功能性磁共振证明这种变化与大脑可塑性改变相关联,同时限制健侧肢体活动不会影响其?

强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的:研究强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响。方法:12例脑卒中偏瘫患者接受强制使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者健侧穿戴吊带和夹板来限制健侧肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90％,连续12天。同时接受行为再塑的技巧训练,密集的训练患侧肢体活动,完成日常生活中的动作,连续2周共10个工作日。在治疗前的2周(基线)、治疗前和治疗后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能。结果:患者在治疗前2周的基线期内,在UEFT和STEF上未显现出明显的改善(ES:0.21;0.06)。但患者在接受2周的强制使用运动疗法治疗后,在UEFT和STEF上显现出较为明显的改善(ES:1.24;0.65),其中病程3-6个月的患者比病程>6个月的患者的改善更为明显(ES:1.43:0.96;0.81:0.5)。结论:强制使用运动疗法是改善恢复期和慢性期脑卒中患者上肢运动功能的有效治疗方法。

急性脑卒中患者入院康复时的平衡能力对出院结局的预测价值

目的:评估脑卒中患者的平衡功能,有助于确定患者脑卒中严重程度及判断预后,本研究目的为探讨脑卒中偏瘫患者入院康复时平衡能力与出院时日常生活活动能力相关性。方法:37例脑卒中偏瘫患者于入院康复时采用脑卒中患者姿势评定量表中的姿势维持和变换姿势项目来评价姿势维持和变换姿势能力,采用Berg平衡量表来评价患者的整体平衡能力,在出院时采用Barthel指数来评估ADL能力。所得资料先以Pearsonr检验入院时的姿势维持、变换姿势、整体平衡能力及年龄等变量与出院时ADL的相关性;以入院时的姿势维持、变换姿势、整体平衡能力和年龄作为独立变量,并以出院时ADL为因变量,以逐步回归分析检验上述变量与出院时ADL的关联程度。结果:入院时患者的姿势维持、变换姿势和整体平衡能力与出院时Barthel指数呈高度正相关(r=0.682—0.758,P<0.001),其中变换姿势能力是出院时的ADL能力的显著预测因子(R2=0.574,P<0.001)。结论:平衡能力的缺失对脑卒中患者功能预后有显著的影响,平衡训练是早期康复治疗中最迫切需求的治疗内容之一。

脑卒中偏瘫患者下肢功能与ADL移动动作能力的关系

目的:改善ADL能力是脑卒中康复主要目标。本文通过对脑卒中偏瘫患者ADL移动动作能力与患侧下肢功能之间关系的研究,判别影响ADL移动动作能力的下肢功能因素。方法:对55例患者用功能独立性测量中的转移和行进项目来评价患者的ADL移动动作能力,用简式Fugl-Meyer评价法评价下肢运动功能,用Motricity指数评价患侧下肢肌力,用Berg平衡量表评价患者的平衡能力。用Pearson相关分析方法来确定ADL移动动作能力和下肢功能之间的相关性;然后以ADL移动动作能力作为因变量用多元回归分析法的逐步回归法和路径分析法来确定影响ADL移动动作能力的下肢功能因素。结果:患者患侧下肢功能与ADL移动动作能力之间呈高度相关(r=0.541—0.670,P<0.001);其中平衡功能是影响ADL移动动作能力最重要的直接因素(R2=0.45,P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者的下肢功能尤其是平衡功能是影响ADL移动动作能力的重要因素。