CT与MRI评估Hill-Sachs损伤可靠性的对比观察

目的比较肩关节不稳患者Hill-Sachs损伤CT和MRI测量的可靠性。方法2020年1月到2020年9月四川省骨科医院上肢科手术治疗的复发性肩关节前脱位患者25例。由3位独立观察者(2位经验丰富,1位无测量经验)通过2D-CT、3D-CT以及MRI评估拟行手术治疗复发性肩关节前脱位患者的Hill-Sachs损伤。所有观察者在1周后重复测量。采用组内相关系数(ICC)进行CT及MRI的可靠性统计分析。结果有经验的观察者间3D-CT的可靠性为中等或好(ICC=0.490,0,658),2D-CT和MRI可靠性差。有经验与无经验的观察者相比,在2D-CT和MRI中的测量可靠性均较差,在3D-CT测量中可靠性为中等(ICC=0.472,0.503)。观察者内的可靠性在3D-CT重复测量的可靠性为好或非常好(ICC=0.892,0.734,0.895);2D-CT重复测量的可靠性为好或可(ICC=0.646,0.760,0.267);MRI重复测量的可靠性为中等或差。结论对于Hill-Sachs损伤的评估,3D-CT测量比2D-CT和MRI更可靠。2D-CT以及MRI的测量值易受测量层面的选择影响;3D-CT对于缺乏评估经验的测量者而言更易于掌握,准确度更高。

血管破裂导致冈盂窝血性囊肿形成一例

肩胛上神经卡压常常导致肩部疼痛及肩袖肌肉的萎缩[1],而引起肩胛上神经卡压最常见的病因是冈盂窝囊肿形成[2]。核磁共振能够很好地检测是否存在冈盂囊肿及确认冈盂囊肿的大小和位置,而肌电图可以明确有无肩胛上神经的损害[3,4]。对于无明显症状的冈盂窝囊肿可采用保守治疗。而对于引起症状的冈盂窝囊肿通常需要手术干预[5,6]。