以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的探讨以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌患者的临床效果。方法89例右半结肠癌患者均经尾侧-中间入路实施腹腔镜CME治疗,根据淋巴结清扫内侧界不同分为研究组(45例,以肠系膜动脉左侧作为清扫内侧界)和参照组(44例,以肠系膜静脉左侧作为清扫内侧界)。比较两组的手术情况、术后恢复情况及并发症。结果研究组淋巴结清扫数、淋巴结阳性数高于参照组(P<0.05)。研究组术后引流量高于参照组,术后引流时间长于参照组(P<0.05)。两组的并发症发生率(17.78%vs.11.36%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以肠系膜动脉左侧为清扫内侧界的腹腔镜CME治疗右半结肠癌能够增强淋巴结清扫效果,具有较高的安全性,但会加重炎性反应,影响局部血液循环,一定程度上不利于患者术后恢复。

肝移植术后远期并发症及其防治

肝移植是治疗终末期肝病最有效的手段。随着肝移植技术的进步及适应证的扩大,供者器官短缺的矛盾日益严重,许多需要接受肝移植治疗的患者在等待器官的过程中死亡,肝移植供者器官来源的问题亟待解决。我国从2010年3月开始开展公民逝世后器官捐献工作[1-2]。