门诊糖尿病患者自我管理现状调查分析

目的:调查门诊糖尿病患者的自我管理现状并分析其影响因素。方法:将120例患者分为血糖控制良好组和血糖控制不佳组各60例,采用自行设计调查表对120例糖尿病患者进行问卷调查。结果:两组在文化程度、病程长短、有无接受过糖尿病教育课程、有无工作、经济状况等方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过调查门诊糖尿病患者自我管理现状并对其影响因素进行分析,以提高糖尿病患者血糖控制的达标率,改善其生活质量。

门诊换药室医院感染的控制与管理

为了降低医院感染的发生率,针对门诊换药室的工作特点,对门诊换药室造成医院感染的危险因素进行分析,对门诊换药室的环境进行改造,采取分区域处理伤口(清洁、污染和感染区),制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作,伤口护理用具消毒灭菌效果的监测,创造合格的换药环境。

门诊择期手术前后电话沟通的实施与效果

目的总结对1400例门诊择期手术的患者进行手术前后的电话沟通的经验,为建立护患间信赖合作的关系,提高患者对门诊手术室护理工作的满意度提供借鉴。方法在预约手术前后通过电话与患者沟通,进行手术前后的信息交流及健康教育。结果通过沟通,消除了患者负性情绪,提高了患者满意度,增强了护理人员的服务意识。结论手术前后进行电话沟通能够使患者增强对手术的信心,从而减轻疼痛,保证手术的顺利进行,减少术后并发症的发生。

情景模拟教学法在老年急性心肌梗死患者急救培训中的应用

目的探讨情景模教学法在老年急性心肌梗死患者急救培训中的应用。方法将2011年1月至2015年12月在南京市第一医院急诊科接受救治的老年急性心肌梗死患者96例随机分为对照组和试验组各48例,对照组采用常规护理措施,护理人员在实施情景模拟教学后,试验组患者采取相应的急救护理措施,比较干预前、后心肌梗死患者急诊抢救时间、存活率、心血管事件发生率和患者满意度差异。结果实施情景模拟教学法后,老年急性心肌梗死患者的急诊抢救时间由干预前的(46.2±6.5)min降至干预后的(33.1±5.8)min;患者存活率由干预前的81.3%提高至干预后的91.7%;心血管事件发生率由干预前的14.6%降至干预后的4.2%,患者满意度由干预前的76.9%提高至干预后的93.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法提高了护理人员急救能力,优化了老年急性心肌梗死患者的急救流程,促进了患者护理质量,提高了患者满意度。

序贯经鼻高流量通气在急诊重症呼吸衰竭患者护理工作中的应用效果观察

目的探讨序贯经鼻高流量通气在急诊重症呼吸衰竭患者护理拔管后的临床应用效果。方法选取急诊重症呼吸衰竭患者82例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各41例。对照组予以有创机械通气治疗的方式,研究组予以序贯经鼻高流量通气治疗的方式。比较2组者在拔管后20 min、50 min、100 min血气分析相关指标情况、治疗过程中监护仪数据的变化情况及进行治疗后的转归情况。结果研究组在拔管后20 min、50 min、100 min的SpO2值、PaO2值均显著高于对照组,呼吸频率、PaCO2值均显著低于对照组(P<0.05);研究组再插管率、死亡率、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论序贯经鼻高流量通气对急诊重症呼吸衰竭患者可以发挥良好的改善作用,在临床中可以推广于呼吸衰竭患者护理中。

患者参与患者安全管理的实施现状分析与对策

目的 推进患者参与患者安全管理目标的临床落实,减少护理安全不良事件的发生。方法 对患者参与患者安全临床实践中的现状和影响因素进行分析,通过促进护理人员对“患者参与患者安全”重要性的认识、认同和实践,促进并帮助患者提高其在“照护性参与过程”中的参与意识、参与行为,注重参与评价与参与反馈。结果 “患者参与患者安全”的主动意识提高,照护过程中参与安全的行为改善。近5年院护理安全不良事件的发生率逐年降低,2016年发生率0.68%;2017年发生率0.63%;2018年发生率0.61%;2019年发生率0.60%;2020年发生率0.54%。结论 推进“护士主导”的患者参与患者安全中“照护性参与”,是患者参与患者安全管理的基本保障,是现阶段患者参与患者安全的更可行、更有效的管理方法。

负压治疗腹部感染切口不同填充敷料的效果观察

目的本研究对脂质水胶体银敷料与纳米银纱布作为负压治疗填充敷料的效果进行对比,观察哪种填充敷料更适合伤口愈合。方法把符合纳入标准的62例患者随机分成对照组31例和观察组31例。观察组用脂质水胶体银敷料包裹扁形引流管,对照组用纳米银抗菌纱布包裹扁形引流管,按流程实施负压治疗,治疗模式选用国际标准的间断吸引模式,吸引5min停止2 min,治疗压力为-16.7kPa(-125 mmHg),敷料更换的间隔时间为48h。结果对照组在负压创面治疗过程中,创面愈合迅速,2例引流不通畅,31例敷料去除时产生疼痛;观察组效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论用脂质水胶体银敷料作为感染创面负压治疗的填充敷料效果更好,是一种较为理想的填充敷料,值得推广应用。

质量追踪评价体系在急诊护士培训中的应用价值

【目的】探讨质量追踪评价体系在急诊护士培训中的应用价值。【方法】根据质量追踪评价体系，制定急诊护士培训标准和内容，采用基础培训与质量追踪法对抢救现场进行追踪、反馈、培训、再追踪，3个月后比较培训前后护士急救理论、技能考核成绩及医患对护理工作满意度的差异。【结果】急诊护士培训后的急救理论及技能考核成绩、医患对护理工作的满意度高于培训前（P〈0．05）。【结论】质量追踪评价体系改变护士传统的培训模式，更贴近临床护理工作，能快速提高护士的急救理论与技能，赢得患者及医生的信任与满意，从而保证医疗护理安全。

护理管理方面护理风险管理在急诊患者安全管理的实施效果、护理质量及满意度评价

目的:探究护理管理方面护理风险管理在急诊患者安全管理的实施效果、护理质量及满意度。方法:选取2016年3月~2017年3月收治的92例急诊患者资料进行分析,将行常规护理者作为对照组(46例),行护理风险管理者作为研究组(46例),比较两组护理缺陷率、护理质量评分、护理满意度。结果:研究组护理缺陷率2.17%与对照组相比显著低(P < 0.05);研究组基础护理(22.19 ± 1.35)分、文书书写(22.21 ± 1.38)分、健康教育(22.32 ± 1.21)分、消毒隔离(22.29 ± 1.35)分均显著高于对照组(P < 0.05);研究组服务态度(23.08 ± 1.21)分、环境设施(23.11 ± 1.09)分、护理过程(23.25 ± 1.12)分、护理结果(23.34 ± 1.28)分均较对照组高(P < 0.05)。结论:急诊患者行护理风险管理可降低护理缺陷率,促进护理质量提升,可推广。

护理质量控制体系在门诊护理中的应用及评价

目的探讨护理质量控制体系在门诊护理过程中的应用及意义。方法通过在门诊护理工作中施行护理质量控制体系，并对门诊的护理质量进行评价，和既往有记载的门诊护理质量的调查结果进行对比。结果护理质量方面，在实施之前为（91．20±0．43）分，而在实施之后为（96．10±058）分，实施前后比较差异显著；患者的满意度调查得分方面，在实施之前为（78．65±2．41）分，而在实施之后为（96．30±0．78）分，实施前后比较差异显著。结论护理质量控制体系在门诊护理工作中的应用，可以很大程度上提高门诊护理工作的质量，使患者的满意度得到大幅度的提高，值得在临床广泛应用。

糖尿病足的防治及护理进展

糖尿病足溃疡（DFU）是糖尿病（DM）最严重的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因。WHO将DFU定义为糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

光动力疗法在门诊眼科的临床应用和护理配合

目的探讨光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)在门诊眼科的临床应用及其疗效,评价护理配合及健康指导避光措施等在治疗过程中的作用。方法回顾性分析,2014年3月至2015年3月脉络膜新生血管疾病患者30例30只眼的临床资料,给予PDT治疗,对患者实施PDT治疗前后相应的分层护理措施,观察患者的临床疗效和并发症发生率。结果 30例患者按照标准规程完成激光治疗,无静脉渗漏及药物剂量偏差,均行视力、眼压等专科检查确诊,无并发症发生。1个月后门诊复查,29例29只眼视力提高2行以上,1例1只眼视力无明显改善。3个月后视力保持稳定,无明显回退。结论护理工作的操作规范性、切实有效的护理措施和避光指导是确保PDT治疗成功、降低不良反应的重要部分。

优拓在拔甲术后的换药疗效

目的比较凡士林纱布与优拓在拔甲术后第一次伤口换药护理中的效果。方法将46例拔甲术后甲沟炎患者随机分为凡士林组和优拓组，常规拔甲术后两组分别应用凡士林纱布、优拓覆盖甲床创面，手术次日第一次换药，并对第一次换药时的疼痛程度及伤口换药所需时间等进行比较。结果两组在第一次换药时有无疼痛及伤口换药所需时间等方面经统计检验，差异有显著性（P〈0．01）。结论优拓在拔甲术后伤口换药护理的减轻疼痛、减少换药时间方面明显优于凡士林纱布。