高浓度臭氧水在水产品加工过程中的应用

根据臭氧的氧化性强和不稳定易分解的特点 ,将高浓度臭氧水直接用于水产品加工过程中的杀菌、消毒 ,以控制微生物的污染 ,同时解决了传统的用次氯酸钠水作消毒剂所产生的氯残留污染问题 ,为今后的水产品加工中全方位使用臭氧作消毒剂提供了依据。

补体调节蛋白CD46、CD55及CD59在肿瘤免疫治疗中的研究进展

以往对肿瘤逃避补体攻击的免疫机制并不是非常清楚,因而对肿瘤的传统免疫治疗,尤其是体液免疫治疗,往往效果并不理想。随着免疫学的发展,经研究发现不同的肿瘤细胞表面往往高表达补体调节蛋白(CD46/MCP,CD55/DAF,CD59/potectin)中的一类或几类分子,由于补体调节蛋白的高表达,从而抑制机体的补体系统对肿瘤细胞的攻击,使肿瘤逃避机体免疫防御。近年来随着对补体调节蛋白在肿瘤中表达及机制的进一步研究,针对补体调节蛋白的单克隆抗体及细胞因子的免疫治疗开始应用于动物实验和临床实验,取得了一定成功。本文阐述补体调节蛋白在肿瘤免疫治疗的研究中所取得的一些认识和进展。

水稻Ⅲ类过氧化物酶基因IPH1调控水稻株高

过氧化物酶(peroxidase, PRX)是过氧化物酶体的标志酶,能够保护细胞免受氧化损伤和解除H2O_(2)的毒害作用,还可以增强自然杀伤细胞的活性,调节细胞的增殖、分化和凋亡等.其中Ⅲ类过氧化物酶(CⅢPRXs)是植物中特有的过氧化物酶家族,通过清除活性氧(ROS)在植物免疫中发挥重要作用,然而CⅢPRXs在水稻株型建立中的功能尚不清楚.通过基因编辑技术CRISPR/Cas9获得CⅢPRXs基因(LOC_Os12g09460)两种不同形式的敲除突变体iph1-1,iph1-2.iph1突变体的株高显著高于野生型,除倒1节节长(即第5节)外,其他节节长均显著或极显著长于野生型.农艺性状考察表明,穗长及结实率等主要性状差异无统计学意义;通过RT-qPCR技术进行的表达模式分析表明,IPH1在根、茎、叶、鞘、穗中均表达,并在茎和鞘中表达相对较高;亚细胞定位分析表明,IPH1蛋白主要定位于过氧化物酶体中.进一步通过生理分析,发现突变体中过氧化物酶活性显著降低,同时H2O_(2)质量分数显著增加.这些结果初步证实了IPH1能够通过过氧化氢途径调控水稻株高的形成,可为丰富株高调控网络提供有利的基因资源,进一步为株型相关生物育种奠定基础.

慢性阑尾炎急性发作手术方式的选择(附22例报告)

目的探讨慢性阑尾炎急性发作手术方式的选择。方法回顾性分析2004～2006年诊断为慢性阑尾炎急性发作行腹腔镜手术治疗的22例患者的临床资料。结果所有患者均切除了阑尾,19例患者完成腔镜下阑尾切除术,3例患者中转开放手术,平均手术时间(100±15.8)min,平均住院时间(4.1±2.1)d,术后1例患者出现肠瘘,予以持续腹腔低压冲洗引流7d后肠瘘治愈。术后随访1年,所有患者均无腹痛发生。结论腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎急性发作在大多数情况下是安全、可行的,但在腹内炎症严重、粘连严重、腹腔容积因炎症而明显减少时应慎重选择腔镜手术。

腹腔镜诊治胆囊结肠瘘1例报告及文献复习

胆囊结肠瘘是慢性胆囊炎的少见并发症，在临床上很少见，在诊断和治疗方面均存在一定难度，我们用腹腔镜技术诊断并治疗1例胆囊结石并慢性化脓性胆囊炎、胆囊结肠瘘病人，效果良好，在参阅一定量相关文献后，对胆囊结肠瘘的诊断和腹腔镜治疗有一定的体会。现报道及分析如下：

腹腔镜胃肠术后急性非结石性胆囊炎的临床分析

目的为探讨腹腔镜胃肠手术后发生急性非结石性胆囊炎的诊断及治疗。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月在该院行腹腔镜胃肠手术、术后发生急性非结石性胆囊炎的10例患者的诊治过程。结果6例患者行开腹胆囊切除,1例患者行开腹胆囊次全切除,另有3例患者再次行腹腔镜下胆囊切除术,术后无胆管相关并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜下胃肠道大手术后少数患者易发生急性非结石性胆囊炎,其原因复杂,临床需早期诊断,治疗方法一般选择胆囊切除术,具体术式应当遵循个体化原则。

术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对高龄结直肠癌患者肠道菌群及炎症因子的影响

目的探究术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对高龄结直肠癌患者肠道菌群及炎症因子的影响。方法将76例高龄结直肠癌患者随机分成观察组与对照组,各38例。两组患者均采用结直肠癌根治术治疗,观察组患者术中切除肿瘤后给予雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组患者术中切除肿瘤后给予等量生理盐水腹腔灌注。比较两组患者术后肠道菌群数量和血清炎症因子水平,以及术后不良反应、并发症、局部复发或远处转移的发生率。结果两组患者术后肠道菌群中的具核梭杆菌、粪肠球菌、志贺杆菌、大肠杆菌、酵母菌数量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,观察组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后腹泻、恶心呕吐发生率高于对照组(均P<0.05),但两组术后并发症发生率和局部复发或远处转移发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论根治术中采用雷替曲塞腹腔灌注化疗可降低高龄结直肠癌患者肠道有益菌数量,并提高患者血清炎症因子水平及胃肠道不良反应发生率。

高龄胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术后早期空肠管营养的临床研究

目的观察腹腔镜远端胃癌根治术后早期空肠管营养在高龄胃癌患者中的效果。方法选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院胃肠外科行腹腔镜手术的高龄远端胃癌患者(>70岁)120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。术后观察组患者给予早期经空肠管营养,对照组患者行肠外营养。比较两组患者生化指标:白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),免疫指标:白细胞(WBC),总淋巴细胞数目(TLC)、血红蛋白(Hb),以及机体应激指标:C反应蛋白(CRP)、术后并发症指标(吻合口瘘,肠瘘,淋巴瘘,切口感染,肠梗阻),记录术后肠道排气时间、住院总费用、术后住院时间。结果两组术后1 d血常规指标、ALB及CRP差异无统计学意义,术后4 d两组Hb差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4 d WBC、有核细胞的百分比(ANC)、以及ALB、CRP分别为(9.56±2.09)×10^9/L、(7.36±1.89)×10^9/L、(29.77±2.40)g/L、(13.69±2.77)mg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05)。观察组住院总费用为(4.62±0.51)万元,低于对照组的(4.93±0.64)万元,术后住院时间、术后肛门排气时间分别为(7.01±1.53)d、(3.42±1.01)d,短于对照组的(7.83±1.62)d、(3.81±1.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄胃癌患者行腹腔镜远端胃癌根治术后早期经空肠管营养,对患者血常规指标、免疫功能指标改善作用显著,患者术后肠道功能恢复快,并发症少,是值得临床推广的方法。

完全腹膜外腹腔镜疝修补术手术经验及技巧(附145例次报告)

目的总结该院腹腔镜完全腹膜外疝修补(totallyextraperitonealherniarepair,TEP)成功手术经验技巧,为该手术的推广普及提供借鉴。方法回顾分析该中心2002年10月～2005年5月120例病人,145次TEP手术病例,年龄18～91岁,平均52岁,包括直疝26例次,斜疝119例次,其中单侧疝95例,双侧疝25例,复发疝29例。结合作者手术经验,详细阐述分析TEP手术方法、步骤、难点技巧。结果120例病人共进行145次TEP手术,中转TAPP手术2例。手术时间30～180min,平均手术时间单侧68min,双侧105min。术后无需使用镇痛剂,住院时间5～12d,平均7d。主要并发症为阴囊血清肿或血肿16例(13.3%),术后腹股沟区疼痛2例,膀胱损伤1例。随访4～35个月,术后复发1例,为开展手术早期病例。结论TEP手术安全可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低。手术时,主要能掌握TEP的一些手术要领和技巧,可以缩短学习曲线,手术并不困难。由于TEP手术在腹腔镜疝修补中优点明显,在我国应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。

阑尾周围脓肿手术方式的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿手术方式的最佳选择。方法急性阑尾炎并周围脓肿患者40例,随机分为两组每组20例,A组行腹腔镜手术,B组行开腹手术,两组均根据病情行阑尾切除术或阑尾脓肿引流术或盲肠穿孔修补术。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及两组中病程≤5 d与>5 d者进行一期手术的例数。结果两组病人均顺利完成手术治愈出院,A组手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率高于B组,B组一期手术率高于A组(P均<0.05)。结论阑尾周围脓肿中,腔镜手术适用于病程≤5 d以内的患者;而病程>5 d以上者,选择右下腹探查切口开腹手术既能彻底引流脓肿,又处理阑尾或残根,一期完成手术,是首选术式。

腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术临床分析

目的为探讨腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的手术及围手术期治疗的相关问题。方法回顾性分析该院进行腔镜辅助下伴有不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的30例患者的手术及围手术期处理。结果 30例患者均成功施术,手术时间(130±20)min,术中出血(110±55)mL,术后平均住院时间(7±2.5)d,29例患者无术后并发症,1例患者出现术后腹腔脓肿,经腹腔持续冲洗引流治愈。术后均施以化疗。随访0.5～3年,无术后肿瘤复发。结论伴不全肠梗阻的右半结肠癌具有自身独特特点,只要注意围手术期的处理及术中灵活运用腔镜及开腹操作,腔镜辅助下治疗伴不全肠梗阻的右半结肠癌是安全可行的。

腔镜阑尾切除切口设计及选择(120例临床分析)

目的探讨腹腔镜阑尾切除时切口设计及选择的若干问题。方法回顾性分析2006年6月～2008年6月在该院明确诊断为阑尾炎而行腹腔镜阑尾切除术的120例患者的手术前情况手术时切口及入路的设计及选择、术后并发症等临床资料。结果全部患者均成功实施了腹腔镜阑尾切除,无中转开腹手术,手术时间30～120min,平均65.2min,住院时间2～9d,平均3.5d,117例患者无术后并发症,2例患者术后出现腹腔脓肿,1例经穿刺引流治愈,1例术后经抗感染治疗,脓肿吸收。1例患者出现术后肠瘘,经持续低压冲洗引流后治愈。结论遵循个体化原则,采取正确的腹部切口设计及入路选择是手术成功的关键。

Twist、HIF-1α及HBx在原发性肝癌表达及相关性研究

目的:研究原发性肝癌(PLC)组织中转录因子Twist,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)以及乙肝病毒x蛋白HBx)的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学SABC染色方法检测33例PLC组织及PLC合并肝硬化患者的癌旁组织、17例正常肝组织中Twist、HIF-1α以及HBx的表达,分析三者相关关系。结果:PLC组织中Twist、HIF-1α以及HBx的阳性表达率分别为93.9%,72.7%和81.8%。癌旁组织中Twist的表达率为54.5%。PLC与癌旁组织中Twist的表达有统计学意义(P<0.01)。正常肝组织中未见Twist表达。PLC组织中Twist分别与HIF-1α及HBx的表达呈显著正相关(γ=0.438,P=0.011;γ=0.445,P=0.009)结论:PLC组织中Twist、HIF-1α以及HBx的表达的上调,对肿瘤的发生、发展起着重要作用。

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。

下腹探查切口及腹膜外疝修补治疗腹股沟嵌顿疝30例

目的探讨下腹探查切口行腹膜外疝修补在嵌顿疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析30例腹股沟嵌顿疝行下腹探查切口手术治疗的临床资料,其中25例病人行嵌顿疝复位术,并腹膜外修补术;5例病人行部分肠切除吻合术及疝囊高位结扎术,二期行无张力疝修补术。结果行下腹探查切口嵌顿疝复位并腹膜外修补的25例病人,术后无并发症,随访0.5~5年无疝复发,二期行无张力疝修补术的5例病人,随访0.5~4年无疝复发,均无术后并发症。结论下腹探查切口进行嵌顿疝治疗能更彻底探查嵌顿内容物,无肠管坏死时腹膜外疝修补是合理安全的。

课堂教改对大学生批判性思维能力的影响

项目利用修订后的美国加利福尼亚批判性思维能力倾向测量表(CCTDI-CV)系统测定了本院生物科学和生物技术专业学生在基于形成性学习评价为主导的遗传学课堂教学改革举措实施前及实施后,批判性思维能力的现状及其发生的变化。各专业学生的批判性思维能力倾向状况不容乐观,均呈负性状态,生物科学专业学生略强于生物技术专业学生。遗传学课程经过优化教学资源、渗透科学史教育的研究型教学、最新科技文献阅读和翻转课堂等多元化课堂教改举措,辅之以实施形成性学习评价和终结性评价相结合的学生课程学习评价体系后,在一定程度上能够显著提高学生的批判性思维能力倾向,两专业均从负性提高到弱性状态(P<0.0001),其中对学生的认知成熟度的提升效果特别明显(P<0.0001),均由负性提升到较理想状态;但对批判性思维自信心均没有明显的提升效应(P>0.1234),生物技术专业学生的系统化分析能力也没有明显提升(P>0.1234)。研究结果还表明,这些课堂教改举措能够较好地达成与学生培养目标契合的课程教学目标。

腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌

目的探讨电凝钩法联合拖出式吻合治疗中低位直肠癌的效果及可行性。方法对诊断为中低位直肠癌的60例病人分别施以腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合手术(A组,n=30)及腹腔镜下超声刀及吻合器(B组,n=30)治疗,观察两组的手术时间、住院费用、术后并发症。结果两组病人的手术时间无明显差异(P>0.05),A组住院费用明显低于B组(P<0.05),术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下电凝钩法联合经肛门拖出式吻合治疗中低位直肠癌是安全可行的,其无腹部辅助切口,更微创,且住院费用低,适合于推广应用。

三峡水利工程对库区消落带土地资源的影响及可持续利用探讨

三峡工程建成后将在库区两岸形成垂直落差为30m的永久性消落带,其最大出露面积可达1.1×104km2.可持续利用消落区内土地资源对于缓解人地矛盾和改善库区生态环境都具有积极意义.总结出三峡库区消落带土地整理和可持续利用的四种模式:工程防护模式、季节性农耕模式、防护林模式和植被重建模式.

某些物理因子的治疗作用和临床应用[英文]

外界物理因子对人体能产生各种生物效应,调整某些不正常的生理状态,起到治作用。我们研制的螺旋管治疗装置经苏州市第二人民医院理疗科应用,对一般疼痛、损伤、炎症等常见疾病60例治疗效果,总有效率达96.6％。