深海载人潜水器多约束先验图像增强方法

针对深海载人潜水器人造光源照射造成深海图像颜色失真、散射模糊以及光照不均匀等图像降质问题,提出一种基于多约束先验的贝叶斯Retinex深海载人潜水器图像增强方法。该方法首先通过一种基于统计的颜色校正方法对图像进行色彩校正处理,然后对光照图先后进行平滑、结构和不均匀光照高亮区域3种先验,并将3种先验条件结合到贝叶斯模型当中,并选取Lab颜色空间中L分量作为初始光照图来进行光照图估计的最优化求解。最后,通过伽马校正的方法对光照图和反射图进行处理,获得增强后的深海图像。实验结果表明,所提出的方法平均运行时间4.39 s,具有较低的复杂度,更加适合深海恶劣环境下的图像增强,处理得到的深海图像具有更好的观测效果。

富含血小板血浆对前交叉韧带重建后腱骨愈合的影响

目的:探讨富含血小板血浆(PRP)对前交叉韧带(ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法:选取2015年1月至2016年6月广西医科大学第八附属医院收治的ACL损伤患者50例,按随机数字表法将患者分为A组和B组,每组25例。两组患者均行ACL重建术,A组采用PRP处理自体腘绳肌腱及关节腔注射,B组采用等量生理盐水处理自体腘绳肌腱及关节腔注射。于术前、术后采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分对两组的膝关节功能进行评分,比较两组术后胫骨隧道缩小程度。结果:两组患者手术前、后的Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后1年的Lysholm评分及IKDC评分优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后3个月、6个月胫骨骨隧道缩小的程度较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下自体腘绳肌腱重建ACL的临床效果良好,但PRP不是影响ACL重建术后膝关节功能恢复的决定因素;PRP可促进ACL重建后腱骨愈合。

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果。方法将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况。结果两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05)。两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果。

富血小板血浆应用于前交叉韧带重建后腱骨愈合的研究进展

前交叉韧带（ACL）损伤是常见的运动损伤。前交叉韧带损伤后难自愈，往往引起相应并发症，如半月板损伤、关节退行性变等。关节镜下ACL重建术是目前ACL损伤的主要治疗方法，重建的移植物有自体移植物、异体移植物、人工韧带，其中自体胭绳肌腱是常用的移植物。重建术恢复了ACI。的解剖结构，术后仍有0．7％～10．0％的患者出现膝关节松动等并发症。因此，ACL重建术后移植物与骨隧道愈合是手术获得良好疗效的关键。

数字化设计结合3D打印技术在髋臼骨折手术中的应用效果

目的探讨数字化设计结合3D打印技术在髋臼骨折手术中的应用效果。方法将60例髋臼骨折患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗,对照组采用传统手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、复位效果及髋关节功能。结果观察组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流量均少于对照组(均P <0. 05)。术后观察组复位效果及髋关节功能优良率均高于对照组(均P <0. 05)。结论数字化设计结合3D打印技术辅助手术治疗髋臼骨折,可缩短手术时间,减少术中透视次数、术中出血量及术后引流量,提高内固定效果并改善患髋功能。

C型臂X线导航在经皮腰椎间孔镜椎间盘摘 除术穿刺定位中的应用效果

目的探讨C型臂X线导航在经皮腰椎间孔镜椎间盘摘除术(PELD)穿刺定位中的应用效果。方法根据传统Joimax椎间孔镜穿刺针的特点,采用3D打印技术研制可与计算机导航系统连接的PELD一级穿刺导杆。选取成人解剖遗体标本8具,采用传统定位方法和C型臂X线导航定位方法,分别穿刺L 3~4、L 4~5及L 5~S 1腰椎节段两侧椎间孔。比较两种方法在每个穿刺点的透视和穿刺次数、透视和穿刺时间、总穿刺定位时间,记录两种方法的学习曲线。结果C型臂X线导航定位方法学习曲线较传统定位方法低平,总穿刺定位时间随穿刺次数增加呈明显减少趋势。C型臂X线导航定位方法的透视和穿刺次数、透视和穿刺时间、总穿刺定位时间均少于传统定位方法(均P<0.05)。结论C型臂X线导航辅助PELD穿刺定位,可降低初学医生的学习曲线,减少PELD总穿刺定位时间,并可通过减少透视和穿刺次数、穿刺时间,降低PELD术中患者与医务人员的X线辐射量。

新时期问题逻辑研究述评

随着我国社会主义建设事业和科学研究的深入发展,对逻辑科学提出的新课题日益增多.十年前,问题逻辑在我国逻辑科学的领域里还几乎是一个空白,直至1979年,上海逻辑界才有人开始对"问题"的逻辑进行了初探,后来,北京、河北、湖南、江苏、广东等地哲学、逻辑界的部分学者也开始了对问题逻辑理论的研究.十年来,他们发表了一系列论著,取得了初步的可喜成果.在这期间有关杂志还介绍了美国、苏联等国家研究问题逻辑的一些资料.这些公开发表的论著和国外的资料推动了我国问题逻辑的研究开拓工作.下面将我国十年来问题逻辑研究的几个主要课题进行述评.

计算机导航技术辅助定位穿刺行经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术

目的比较计算机导航技术辅助定位穿刺和常规定位穿刺行经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法2018年10月—2019年4月,贵港市人民医院采用PETD治疗LDH患者70例,根据穿刺方法分为计算机导航辅助定位穿刺组(导航组)和常规定位穿刺组(常规组),每组35例。记录并比较2组手术时间、透视时间、透视次数、穿刺时间、穿刺次数及并发症发生情况。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估2组患者腰部及下肢疼痛情况,采用日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后功能恢复情况。结果所有手术顺利完成。导航组手术时间、透视时间、透视次数、穿刺时间、穿刺次数均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、JOA评分及ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。导航组术后出现LDH复发2例、脱出椎间盘残留2例,常规组术后出现LDH复发2例、脱出椎间盘残留4例,根据严重程度行非手术或再次手术治疗后症状均缓解。Pearson相关分析显示,透视次数、透视时间、穿刺次数、穿刺时间及手术时间之间存在高度相关性。结论计算机导航技术辅助定位穿刺行PETD可减少透视和穿刺的次数和时间,进而减少手术时间及降低医患的辐射暴露,值得临床推广。

下颈椎前路椎弓根螺钉钉板内固定技术的研究进展

对于颈椎多节段损伤、传统前路内固定失败的颈椎损伤的患者,手术方式常为前后联合减压固定,即从前入路进行减压,后入路使用椎弓根螺钉钉棒系统内固定,该术式手术时间、手术创伤大、并发症的发生率及手术费用较高。与传统前路和后路手术相比,颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术(ATPS)联合了颈椎前路和后路手术的优点:既可以从前路处理颈椎病灶,又可以提供椎弓根螺钉钉板系统的稳定性,仅通过一次前路手术即可解决减压和重建两个问题,具有较好的生物力学优势,而且安全性更高。

导航导杆在椎间孔镜穿刺定位的应用

目的 :探讨导航导杆引导椎间孔镜手术穿刺定位的作用,分析其可行性及临床应用价值。方法 :选取2015年10月~2016年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例,按入院顺序随机数字表法,分为导航组30例和传统组30例。两组均进行椎间孔镜手术,其中导航组采用导航导杆引导穿刺建立椎间孔镜工作套管,传统组采用传统C型臂X线机透视下建立椎间孔镜工作套管。比较两组术中穿刺次数、透视次数及穿刺时间及术后1d、3个月、6个月VAS评分。结果 :两组患者术后腰腿痛症状即刻缓解,患肢直腿抬高试验转阴性。穿刺次数,导航组穿刺为1.10±0.31次,传统组为10.53±5.55次,差异具有统计学意义(P<0.05)。透视次数,导航组为8.30±1.24次,传统组为60.00±15.15次,差异具有统计学意义(P<0.05)。穿刺时间,导航组为5.05±2.01min,传统组为34.80±6.32min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1d、3个月、6个月时VAS评分,导航组分别为2.6±0.8、1.8±0.4、1.4±0.3,传统组分别为2.8±1.1、2.1±0.2、1.6±0.5,两组病例VAS评分较术前降低(P<0.05),两组病例同时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用导航导杆引可以精准引导椎间孔镜手术工作套管的建立,解决椎间孔镜技术的瓶颈问题,提高穿刺成功率,减少反复穿剌次数,避免副损伤及缩短穿刺时间,减少术者及患者X线辐射量,值得临床推广应用。

关于科研如何出优秀成果的实践与思考

围绕社会科学研究如何才能产生优秀成果这个问题,结合自身实践,总结出若干有益的治学经验。从事社会科学研究必须具有明确的目标并执着地追求;要坚持刻苦治学与恰当的“博约”;要坚持创新思维并注意方式方法;应争取名师指点与同仁帮助。只有具备了这些必要条件,才能形成产生优秀成果的充分条件,从而达到社会科学研究的预期目的。

手法松解术与关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩的疗效比较

目的比较手法松解术与关节镜下肩关节囊松解术治疗冻结肩的临床效果。方法将55例冻结肩患者随机分为对照组26例与观察组29例。对照组采用手法松解术治疗,观察组采用关节镜下肩关节囊松解术治疗。比较两组患者手术时间、术后住院时间、并发症、疼痛评分和肩关节功能评分。结果观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后均未出现肩关节不稳、神经损伤等并发症。观察组术后疼痛视觉模糊评分、Constant-Murley评分和肩关节功能加州大学评分系统评分均优于对照组(P<0.05)。结论关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想治疗方式。

基于DRGs付费理念的绩效变革助推医院精细化管理

目的探讨基于DRGs付费理念的绩效变革在医院精细化管理中的应用效果。方法通过统计分析贵港市某三级甲等综合医院2017—2019年的数据,以DRGs付费理念为指导,重新制定绩效考核方案。采集2020—2021年的HIS系统信息数据,应用第三方公司绩效软件系统、EXCEL电子表格进行统计分析,按照新绩效考核方案进行绩效分配并评估其应用效果。结果基于DRGs付费理念的绩效方案变革,医院运行状况良好。与2020年对比,2021年该院诊疗人次增长13.8%,CMI值提高16%,四级手术增长43.6%,微创手术增长30.6%,药品耗材占比降低6.2%,医疗服务性收入增长7.1%,运行效率有效增长。结论基于DRGs付费理念的绩效变革,有助于推进医院各项工作的精细化管理,促进医院高质量发展。

基于Fluent的弹道修正弹制导状态气动仿真

采用Fluent软件对处于简易制导状态下的某型弹道修正弹在不同攻角、不同飞行马赫数下的气动力进行了仿真计算,得到了该型弹道修正弹升力系数、阻力系数和俯仰力矩系数随飞行马赫数和攻角的变化规律,以及弹体表面的压力分布和来流速度分布。计算所得的气动参数可以为弹道修正弹的外形设计提供依据和参考。

广西农业科技资源配置结构分析及效率测度

广西农业现代化总体水平较低,一定程度上是由于农业科技资源布局不合理、利用效率较低、整合能力欠佳所导致的。利用1998-2014年《全国农业科技统计资料汇编》中农业科研机构的数据,基于DEA的超效率DEA模型和Malmquist指数,对广西农业科研机构的综合效率、纯技术效率、规模效率和规模收益、全要素生产率指数及其分解进行测算。研究表明,广西农业科研机构规模报酬不变及可变的技术效率平均值分别为0.541 5和0.562 5、规模效率平均值为0.958 6、规模报酬递减的年份较多;全要素生产率指数平均提升了3.2%,其中技术效率指数提升了4.5%、技术进步指数却下降了1.3%。建议:根据农业科研机构的不同类型实现分类管理,整合农业科研院所资源,实现农业科技创新资源高效配置。

O臂导航在骶髂螺钉置钉中的应用

目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月广西贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者的临床资料,按照手术中辅助方式分为观察组(20例)和对照组(21例),观察组用O臂导航系统引导行骶髂关节空心螺钉置,对照组采用C臂透视辅助下行骶髂关节空心螺钉置入。比较两组的手术时间、术中透视时间和次数、置钉准确情况和骨折愈合时间等指标。结果:观察组每枚螺钉置入时间、术中透视时间和透视次数均低于对照组,置钉优良率高于对照组(均P<0.05)。两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后未出现神经血管损伤等并发症,而对照组置钉有2例患者术后出现神经根损伤表现。结论:应用O臂导航引导行骶髂螺钉置钉,能缩短手术时间,提高骶髂螺钉置入的精准度,减少术中患者及医务人员X线损害,手术操作较安全,符合精准医疗原则。

足趾移植再造手指术后的塑形

目的观察第二足趾移植再造手指术后重塑整形的效果。方法对7例10指Ⅲ-Ⅵ度缺损,行第二足趾移植再造手指,术后1-2个月行移植趾一侧＂指腹＂和＂驼颈部＂的指腹筋膜皮瓣转移术来重塑外形。结果 7例10指皮瓣均成活。经6-18个月随访,再造手指外形获得明显改善,再造手指关节活动及指腹感觉无影响,无感染等并发症。结论第二足趾移植再造手指术后重塑整形解决了再造手指＂指腹＂膨大和＂驼颈＂畸形的不足,疗效确切。

3D打印技术在髋臼骨折手术中的应用

目的 探讨3D 打印技术辅助治疗髋臼骨折的疗效.方法 选取2014年 1B至2016年6 B诊治的髋臼骨折患者70例,按随机数字表分为A组（3D 打印辅助手术组）35例和B组（传统手术组）35例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、复位效果、髋关节功能等.结果 所有患者获得随访,随访时间6-2 4个B,平均12.6 个B.A组手术时间（115.0±25.3）min、术中出血量（350.0±126.5）ml、术后引流量（120.0±15.1）ml均少于B组,A组用改良Matta影像学评分标准评价复位效果,优良率为94.3%,按照改良Merle D’ Aubigné and Postel评分标准评估髋关节功能优良率为88. 6%,均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 3D 打印技术应用于髋臼骨折手术可提升髋臼骨折整体手术效果.

关节腔注射玻璃酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的对比分析关节腔内注射玻璃酸钠与自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎的愈后和关节功能评分。方法回顾性分析2016年12月—2019年11月间贵港市人民医院骨科门诊治疗膝关节骨性关节炎患者97例,其中关节腔注射玻璃酸钠治疗52例(SH组)和关节腔注射自体富血小板血浆治疗45例(PRP组)。两组治疗后规范康复和定期随访,比较两组患者治疗前、后膝关节疼痛和关节功能评分变化,并以此评价两种治疗方法的临床效果。结果治疗期间两组患者无死亡病例,均获得6个月以上随访,平均7.18个月。治疗前两组患者的VAS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后1个月、3个月、6个月的VAS评分及WOMAC评分显著下降(P<0.05),PRP组治疗后3个月、6个月的VAS评分及WOMAC评分显著低于SH组(P<0.05)。结论关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝骨性关节可有效减轻关节疼痛症状并改善膝关节功能,并可获得较长期良好地愈后,提高患者满意度,是治疗膝关节骨性关节炎保守治疗的较理想方法。

基于WebGL技术实现腰神经根变异特征的立体可视化

目的:观察WebGL技术在腰神经根变异特征立体可视化中的应用价值。方法:选择2018年6月至2020年3月我院3例腰神经根异常的患者为研究对象,获取MRI影像数据,三维重建制作腰神经根变异模型,通过WebGL技术的网页平台进行交互、触控展示,三维立体模式下观察、测绘腰神经根变异特征。结果:成功重建得到3例腰神经根变异模型,其中,神经根尾侧起源1例(L4/5),神经根联合2例(L4/5、L3/4),并实现其特征的立体可视化和解剖参数的三维测量。结论:WebGL技术用于腰神经根变异特征直观、逼真、立体可视化,效果优于传统的观测方法,具有良好的应用价值和推广前景。