眼科穿刺刀在关节镜下盘状半月板成形术中的临床应用

目的 探讨在关节镜下盘状半月板成形术中应用眼科穿刺刀辅助修整半月板的临床疗效。方法 选取2020年1月至2020年12月晋城大医院收治的因盘状半月板损伤接受关节镜下半月板成形术的36例患者作为研究对象,其中男10例,女26例;左膝16膝,右膝20膝;年龄12~49岁,平均(33.5±6.7)岁。术中通过前外侧入路放入3.2 mm眼科穿刺刀,在盘状半月板前角距滑膜缘约6 mm处做弧形切口,然后使用篮钳对剩余半月板进行碎块式切除,并保留半月板边缘约6 mm。通过比较患者手术前后的国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)膝关节评分、Lysholm膝关节评分以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疗效。结果 关节镜手术均使用眼科穿刺刀辅助修整半月板,术后均无并发症发生。36例患者术后均获随访,随访时间9~26个月,平均(13.0±3.2)个月。IKDC评分由术前(36.9±8.0)分提高到术后(84.1±7.7)分,Lysholm评分由术前(46.2±4.5)分提高到术后(83.6±3.9)分,VAS由术前(5.1±1.2)分降至术后(0.8±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 在关节镜下盘状半月板成形术中应用眼科穿刺刀辅助修整半月板简单有效,具有满意的临床疗效。

冈盂切迹囊肿诊断及治疗研究进展

冈盂切迹囊肿是导致肩胛上神经卡压的常见原因。大多数冈盂切迹囊肿的形成与上盂唇前后向撕裂(SLAP损伤)密切相关,肩痛和肩关节外旋无力是其典型的临床表现,体格检查可发现冈下肌和(或)冈上肌萎缩。磁共振成像检查是诊断冈盂切迹囊肿的首选方法 ,肌电图和神经传导速度等电生理检查有助于确定肩胛上神经是否受压。冈盂切迹囊肿的初始治疗通常为非手术治疗,关节镜手术是保守治疗失败后的首选治疗方法,需综合考虑囊肿的大小、位置以及是否合并SLAP损伤,选择不同的手术入路以及是否进行囊肿减压。

肥胖患者全膝关节置换术的临床疗效观察

目的比较肥胖、超重和体重正常患者全膝关节置换术后的短期功能结果及术后并发症的差异,评价肥胖对全膝关节置换术临床疗效的影响。方法按照BMI将152例接受全膝关节置换术的患者分为3组。其中体重正常组(BMI 18.5-23.9kg/m2)52例,超重组(BMI 24.0-27.9 kg/m2)50例,肥胖组(BMI≥28 kg/m2)50例。记录患者术前的年龄、性别、合并症及术后并发症等情况,进行2年的随访。疗效评估包括美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及住院时间等。结果无论是超重组、肥胖组还是体重正常组,患者全膝关节置换术后的美国膝关节协会评分(KSS)、健康调查简表(SF-36)和疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前均有显著改善(P<0.05),且三组之间的住院时间没有显著性差异。与超重组和体重正常组的患者相比,肥胖患者的并发症发生率显著升高(P<0.001)。结论全膝关节置换术在超重和肥胖患者中也可以取得令人满意的短期功能改善,但应重视肥胖患者全膝关节置换术后潜在的围手术期并发症风险。