颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后发生神经损伤的影响因素

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的影响因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年1月在医院接受颈动脉内膜剥脱术治疗的90例颈动脉狭窄患者的临床资料,依据术后神经损伤发生情况分为发生组(18例)和未发生组(72例)。比较两组临床资料,采用logistic回归分析影响颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的因素。结果发生组性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、手术部位、颈动脉阻断时间、术中使用转流管与未发生组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清Hcy水平是颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后神经损伤发生的影响因素主要包括重度颈动脉狭窄、外周动脉疾病史、术前血清Hcy水平。

早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术对大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎的疗效

目的探讨早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术对大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎的疗效。方法选取2018年12月至2019年12月濮阳市人民医院收治的87例大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎患者。按治疗方法分为传统治疗组(43例)与早期治疗组(44例)。给予传统治疗组常规治疗,给予早期治疗组早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗。比较两组总有效率、住院时间、下床时间、术中出血量、并发症发生率及术前、术后1个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分。结果早期治疗组总有效率[97.73%(43/44)]高于传统治疗组[81.40%(35/43)](P<0.05)。与传统治疗组比较,早期治疗组住院时间、下床时间较短,术中出血量较少(P<0.05)。术后1个月,两组VCSS、CIVIQ评分较术前升高,且早期治疗组VCSS、CIVIQ评分较传统治疗组高(P<0.05)。早期治疗组并发症发生率[4.55%(2/44)]低于传统治疗组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论早期小切口大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张伴急性血栓性浅静脉炎的效果显著,可减轻手术创伤,降低并发症发生风险,促进静脉曲张恢复,加快康复进程,提高生活质量。

结肠癌组织中KISS-1和KAI-1蛋白的表达

目的检测结肠癌组织中KISS-1和KAI-1蛋白的表达,探讨其临床病理意义。方法应用免疫组化SP法分别检测49例结肠癌组织及49例配对远离结肠癌手术切缘的正常组织中KISS-1和KAI-1蛋白的表达。结果结肠癌组织及配对正常组织中KISS-1蛋白阳性表达率分别为34.69%和87.75%,差异有统计学意义(P<0.05);KAI-1蛋白阳性表达率分别为32.65%和95.92%,差异有统计学意义(P<0.05);二者在结肠癌组织中的表达均与浸润深度及淋巴结转移相关,且二者的表达呈正相关关系。结论 KISS-1和KAI-1的表达与结肠癌的发生发展、浸润转移有关,联合检测二者结肠癌组织中的表达可为结肠癌早期诊断及治疗提供临床参考。

探讨顺行与逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效比较

目的探讨分析顺行与逆行插管途径介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效比较。方法选择河南省濮阳市人民医院2018年2月至2019年2月收治的急性下肢深静脉血栓形成患者95例为观察对象,根据介入治疗中不同插管途径将其分为甲组(n=33,顺行插管介入治疗)、乙组(n=62,逆行插管介入治疗),观察两组不同插管方式治疗的临床效果。结果两组患者经不同途径插管后,髂总静脉、髂外静脉、股总静脉血栓溶解率无显著差异(P>0.05);但甲组股浅静脉血栓溶解率显著高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗总有效率(75.8%)稍低于乙组(80.7%),但两组比较无显著差异(P>0.05)。乙组患者术后1、3、6个月血栓形成后综合征Villaita评分显著低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性下肢深静脉血栓形成患者实施逆行插管途径介入治疗能减轻对静脉瓣膜造成的损伤,降低血栓形成后综合征发生,治疗效果更理想,应用效果显著,值得临床应用。

腹主动脉瘤手术切除与腔内治疗的效果比较

目的对应用手术切除和腔内治疗两种模式对患有腹主动脉瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选取本院收治的腹主动脉瘤患者86例，按照手术方式分为对照组和治疗组，每组43例。对照组采用传统手术切除方式治疗；治疗组采用腔内治疗方式实施治疗。对比两组研究对象腹主动脉瘤疾病手术治疗效果、手术时间、术后下床时间、住院时间、手术出血量、同手术期并发症情况。结果两组患者均成功完成手术；治疗组术后并发症明显少于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间明显短于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论主动脉瘤腔内隔绝手术相对于开放手术具有创伤小、恢复快、失血少及并发症少等优点，可在治疗时根据患者情况优先考虑。

自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的 探讨自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢（腘-股）动脉硬化闭塞症（ASO）的效果。方法 随机将60例下肢（腘-股）ASO患者分成2组,各30例。对照组采用经皮腔内血管成形术（PTA）,观察组实施自体大隐静脉旁路转流术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。出院时2组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）和踝/肱指数（ABI）均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。但组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后均获得6-12个月随访。经彩超或CTA复查,观察组患者血管血运及VAS评分和ABI均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 自体大隐静脉旁路转流术和PTA治疗下肢（腘-股）ASO,均能有效改善患者的临床症状。应根据患者的病情、医院的条件和术者的手术经验加以选择。

改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效比较及保乳效果分析

目的比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果。方法将2011年1月至2013年12月濮阳市人民医院收治的300例乳腺癌患者纳入研究范围,其中255例行改良根治术(改良手术组),45例行保乳手术(保乳组),比较两种术式治疗乳腺癌的一般手术情况及术后3年无病生存、局部复发、远处转移及病死率,统计术后3年患者生存质量,并评价保乳效果。结果将改良根治术组与保乳组患者手术时间及无病生存、局部复发、远处转移和死亡病例行组间比较发现,差异均无统计学意义(均P>0.05)。保乳组患者术中失血量、术后并发症发生率、住院时间均少于改良根治术组,术后生存质量优于改良根治术组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。保乳组中两侧乳房外观对称,乳头高度差<2 cm患者占44.67%,两侧乳房基本对称,乳头高度差为2~3 cm患者占50%,乳房优良率为94.67%。结论对乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者行保乳手术,不仅能使患者取得与改良根治术同等的疗效,而且利于保留乳房外观,值得临床应用。

道路施工中的高性能混凝土强度评定研究

阐述了高性能混凝土及其特点,从原材料的选择、搅拌设备的选择、高强度混凝土材料指标、高性能混凝土的运输、高性能混凝土的浇筑、高性能混凝土的养护等方面,分析了高强度混凝土材料的各项指标,并提出提高高性能混凝土强度的目标要求。

甲状腺全切除术中三种显露喉返神经的方法及效果

目的 研究甲状腺全切除术中三种显露喉返神经方法 及效果.方法 选取180例接受甲状腺全切术患者为研究对象,在全身麻醉效果满意后,结合患者病情术中采取侧方入路、下方入路及上方入路方法显露喉返神经,并观察喉返神经显露结果 .结果 解剖出来的喉返神经共225条,包括121条右侧与104条左侧,双侧显露有45例;喉返神经在患者甲状腺下动脉总干深面处经过的有117条;动脉总干浅面处经过的有19条;动脉分支深面处经过的有42条;动脉分支浅面处经过的有23条;于动脉分支间隔部位经过的有15条;神经分支以及动脉分支交叉部位穿过的有9条.于喉返神经入喉前,173条存在分支;52条没有分支,喉不返神经1条;初治甲状腺癌1例,神经穿入肿瘤不能分离,故需同时切除肿瘤与神经;1例外院术后声音嘶哑,术中探查显示神经被切断.结论 由于甲状腺病变具有较高多样性,且喉返神经解剖路径十分复杂,故全切术中应结合实际情况合理选择下方、上方与侧方不同喉返神经显露方法,能避免或减少喉返神经损伤.

新时期“忠诚干净担当”的内涵和外延探讨

"三严三实"专题教育活动提出了"严以用权,真抓实干,实实在在谋事创业做人,树立忠诚、干净、担当的良好形象"研讨主题。这个主题的核心是忠诚、干净、担当六个字,如何理解这六个字,它提出的时代背景、内涵实质、外延要求及如何落实需要引起每一个党员干部的高度重视。