多维度康复护理策略在精神分裂症病人中的应用

[目的]观察多维度康复护理策略在精神分裂症病人中的应用效果。[方法]将108例精神分裂症病人随机分为对照组与观察组各54例,对照组接受常规康复护理,观察组采用多维度康复护理策略进行干预,采用功能活动调查表(FAQ)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、社区人群功能测定量表(COOP/WONCA)、生命质量评价量表(QL-index)、卡氏评分(KPS)对两组病人干预前后生活技能、社会功能及生活质量进行评价。[结果]观察组病人干预后ADL、FAQ、SDSS评分均低于对照组(P<0.05),而其COOP/WONCA、QL-index、KPS评分值均高于对照组(P<0.05)。[结论]采用多维度康复护理策略对精神分裂症病人实施干预,在提高其生活技能、社会功能以及生活质量方面均具备积极效应。

广州市民政局精神病医院住院患者合并传染病情况调查

目的：分析住院精神病患者合并传染病的基本情况，为防控提供策略。方法采用描述性流行病学方法对广州市民政局精神病院2010年1月—2014年12月法定报告传染病资料进行统计分析。结果传染病8种，共235例，年均发病率15．40‰；发病率前2位分别为病毒性肝炎、结核病，构成比分别为45％和36％；男性发病率（19‰）高于女性（9．15‰），流浪人员发病率（23．17‰）高于非流浪人员（8．76‰）。结论精神病患者合并传染性疾病中以病毒性肝炎和结核病为主，男性患者和流浪人员是重点关注对象；病区应严格落实医院传染病管理制度与消毒隔离制度，防止院内交叉感染。

住院精神病人肺结核患病情况调查及防控对策

目的了解住院精神病人肺结核患病情况,探讨结核病防治措施。方法对2009年1月1日至2011年12月31日在我院住院精神病人进行肺结核调查,并将结果与2010年广州市某区普通人群肺结核患病率进行比较。结果共调查5406例住院精神病人,发现35例肺结核患者,患病率为647.43/10万,其中2009年患病率为791.94/10万、2010年患病率为231.40/10万、2011年患病率为208.55/10万,呈逐年下降趋势,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。住院精神病人肺结核患病率明显高于2010年广州市某区普通人群肺结核患病率,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。结论精神病人是肺结核的高发人群,对新入院病人和长期住院精神病人进行筛查、排查咳嗽超过2个星期的住院患者、规范治疗是降低住院精神病人肺结核患病率的有效措施。

书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响

目的：探讨书画训练对精神分裂症住院患者康复效果的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组，每组36例，均常规应用抗精神病药物治疗、常规护理干预及集体性心理干预，研究组在此基础上联合书画训练，观察3个月。于训练前后采用住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果，生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果书画训练3个月后，两组住院精神病人康复疗效评定量表总分、工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生和兴趣性因子分均较训练前显著下降（P＜0．01），研究组较对照组下降更显著（P＜0．05或0．01）；两组生活质量综合评定问卷评分除物质生活维度分与训练前比较差异无显著性外（P＞0．05），总分及其他维度分均较训练前显著升高（P＜0．01），研究组较对照组升高更显著（P＜0．01）。结论书画训练对促进精神分裂症患者的康复、增强社会功能、提高生活质量具有积极作用，值得推广应用。

精神分裂症患者自我效能与认知行为相关性研究

目的探讨精神分裂症患者自我效能与认知功能的相关性。方法选择36例精神分裂症患者作为观察组,另选36例正常人作为对照组,对两组分别进行持续操作测验(CPT),威斯康辛卡片分类测验(WCST)和可反复测查的成套神经心理状态评估工具(RBANS)评定,自我效能采用一般自我效能量表进行评定,对患者的心理测查成绩和自我效能评分进行相关性分析。结果与正常对照组比较,观察组患者的各项心理测查成绩均明显降低(P<0.05),CPT测验、WSCT测验以及RBANS测验评分与自我效能评分显著相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者的自我效能与其认知功能具有明显的相关性,在临床护理工作中制定护理和干预措施时,应与提高自我效能为目标,改善患者的认知功能,使护理结局朝护理的预定目标发展,提高精神分裂症患者的生活质量。

广州市某精神专科医院护理人员工作倦怠现状调查分析

目的了解广州市某精神专科医院护理人员工作倦怠现状。方法采用护士工作倦怠量表对132名广州市某精神专科医院护理人员进行问卷调查。结果回收有效答卷132份,护理人员工作倦怠处于中高度水平,其中情绪衰竭维度处于中高度倦怠的95人(71.9%),去人性化维度处于中高度倦怠的37人(27.7%),个人成就感维度处于中高度倦怠的98人(73.9%)。护理人员在去人性化、个人成就感维度的得分均低于Maslach常模,情感衰竭维度得分高于常模(P<0.05)。10年以上工作年限的护士在情绪衰竭、个人成就感方面与10年及以下工作年限的护士有明显差异(P<0.05),去人性化方面无明显差异(P>0.05)。结论部分精神科护理人员有一定程度的工作倦怠,医院管理者应高度重视,采取积极的措施,降低精神科护理人员的工作倦怠。

精神病专科医院441名医护人员职业暴露现状调查及对策

目的:分析精神病专科医院医护人员发生职业暴露的常见危险因素,并提出有效防护措施。方法:对精神病医院医护人员进行职业暴露调查,并对职业暴露者相关资料进行分析。结果:441名医护人员中共有18名工作人员发生职业暴露,全部为护理人员。其中职业暴露地点全部在病房;部位有14例在手指、3例在手臂、1例在眼睛;类别有锐器伤14例(输液针10例、注射针3例、缝针1例),患者咬伤3例,血液喷溅1例;暴露环节为输液过程针刺伤8例,其中因患者兴奋不合作导致的针刺伤4例;清理用物6例;护理过程咬伤3例;输液过程血液喷溅1例。暴露源中有3例乙肝病毒阳性;无丙肝、梅毒和HIV病毒阳性。结论:加强职业暴露防护知识培训,落实标准预防措施和规范操作流程,能有效减少职业暴露的发生。

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:56例慢性精神分裂症患者给予劳动技能训练、生活技能训练和健康教育。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)进行精神症状、康复疗效和生活质量的评定。结果:治疗6个月后,56例患者的BPRS和IPROS量表总分与治疗前比较明显降低;GQOLI-74总分及躯体健康、心理健康和社会功能维度单项因子分值均较治疗前显著提高(均P<0.01)。结论:综合性康复治疗能改善精神分裂症患者的精神症状和生活质量,促进康复。

劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响

目的:探讨劳拉西泮对广泛性焦虑症患者的临床效果及QOL评分的影响。方法:选取2018年1月-2019年4月本院收治的广泛性焦虑症患者96例,根据临床治疗药物的不同将其分为研究组和对照组,每组48例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组采用劳拉西泮治疗。比较两组患者治疗效果、不同时间段焦虑评分、QOL评分、用药依从性及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组SAS评分、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3周,研究组SAS评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组上述各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性为93.8%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.4%,少于对照组的39.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广泛性焦虑症的治疗中,劳拉西泮的治疗效果显著,值得应用。

综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性精神分裂症男性患者社会功能的影响。方法：选取我院2011年10月~2014年4月所收治的116例慢性精神分裂症男性患者作为研究对象,按照对照原则采用随机数字表法将116例患者等分为观察组和对照组。对照组采用精神科常规药物治疗及护理,观察组在此基础上进行综合护理干预。分别于护理干预前,干预后6,12个月末采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）和住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行评定。结果：观察组患者经护理干预6,12个月后NOSIE评分及IPROS评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对患有慢性精神分裂症的男性患者进行必要的综合护理干预措施能够有效改善患者的临床症状,促进患者早日康复,值得临床推广。

心理护理及语言沟通在慢性精神分裂症住院患者中的应用

目的：探讨心理护理及语言沟通对慢性精神分裂症患者护理的临床效果。方法：选取我院2012年5月～2014年4月收治的112例慢性精神分裂症患者，对患者进行心理护理及语言沟通。观察护理前（治疗病情稳定时）及护理后（护理6个月）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自我败能感评分和护士用住院患者观察量表（NOSIE）评分变化情况。结果：与护理前相比，患者的HAMD、自我效能感和NOSIE评分均存在统计学意义，P〈0．05。结论：心理护理和语言沟通可有效改善慢性精神分裂症患者的不良情绪，提高护理水平和患者的生活质量，促进患者早日康复。

精神分裂症康复期患者关怀需求现状及其影响因素分析

目的:调查精神分裂症康复期患者关怀需求现状,探讨其影响因素,为护理人员更好地提供针对性人文关怀提供依据。方法:多阶段分层整群随机抽样法选取2019年5月-2020年6月在广州市民政局精神病院住院治疗的80例康复期精神分裂症患者为调查对象,自行设计的精神分裂症康复期关怀需求问卷评估全部患者关怀需求现状,并采用单因素和多元线性回归分析影响其相关因素。结果:纳入80例精神分裂症康复期患者护理关怀需求总分为(132.85±5.89)分,条目均分为(3.80±0.63)分,其中爱与归属的需要维度评分最高为(27.89±5.94)分,生理需要的需求维度评分最低为(25.01±3.61)分。单因素分析显示,不同婚姻状况、疾病复发次数、病程、家庭关注度、就业情况、护理满意度患者关怀需求比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果表明,婚姻状况是影响精神分裂症康复期患者关怀需求的独立因素(P<0.05),而疾病复发次数、病程、家庭关注度、疾病支出费用、主要照顾者、就业情况、护理满意度不是影响精神分裂症康复期患者关怀需求方面的因素(P>0.05)。结论:疾病复发次数、病程、家庭关注度、就业情况均是影响精神分裂症康复期患者关怀需求的因素,临床医护人员应更加重视患者康复阶段爱与归属关怀需求,并针对不同患者予以针对性干预。

阿立哌唑联合认知行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑联合认知行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取2016年6月~2017年6月在我院住院符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的88例患者按随机数字表法分为两组,每组44例,对照组常规应用阿立哌唑治疗,研究组常规应用阿立哌唑治疗基础上联合认知行为治疗,观察8周。于治疗前后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、阴性症状量表(SANS)和住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评估。结果认知行为治疗4周末、8周末,研究组SQLS分值均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组IPROS分值均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);4周末两组SANS分值均有下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);8周末研究组SANS分值明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合认知行为治疗能改善患者精神症状,提高其生活质量,值得在临床上进行推广应用。

认知行为治疗联合阿立哌唑对慢性精神分裂症患者自知力的影响

目的探讨认知行为治疗联合阿立哌唑对慢性精神分裂症患者自知力的影响。方法将符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的88例住院患者按随机数字表法分为两组,每组44例,均常规应用阿立哌唑治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察8周。于治疗前后采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行评估。结果认知行为治疗4周末、8周末,研究组ITAQ分值均明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组IPROS分值均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);4周末两组SANS分值均有下降,差异无统计学意义(P> 0.05);8周末研究组SANS分值明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论认知行为治疗联合阿立哌唑能改善患者自知力,提高临床疗效,值得在临床上进行推广应用。

流浪精神病患者医院感染回顾性调查

目的了解流浪精神病患者的医院感染状况并提出预防对策。方法对某精神病医院2008年1月—2009年12月住院的流浪精神病患者病历资料进行回顾性调查。结果共调查流浪精神病住院患者1 524例,发生医院感染146例,医院感染发病率为9.58%;感染部位以消化道为主(33.56%),其次为下呼吸道(24.66%)和皮肤(19.18%)、上呼吸道(10.96%)等。2009年的医院感染率(4.94%)显著低于2008年(7.84%),差异有统计学意义(χ2=7.97,P<0.01)。男性患者医院感染率(11.67%)显著高于女性患者(7.02%),差异有统计学意义(χ2=9.41,P<0.01)。结论流浪精神病患者医院感染率较高,应提高医务人员医院感染防控意识,严格落实消毒隔离制度,同时加强对患者的康复训练和健康教育,以减少医院感染的发生。

康复期精神病患者对住院环境的需求调查与分析

目的:调查康复期精神病患者对住院环境的需求,为创造适合患者治疗和康复的住院模式提供资料。方法:康复期住院精神病患者139例,均由专人采用自行设计的住院患者住院环境需求问卷调查表进行问卷调查,内容包括病区构成、病区绿化、病室装饰、生活用品、穿病员服装等。结果:调查显示139例患者对病区构成中的混合开放病区及绿化、病区装饰及日常生活必须品的需求率较高,对病员服装需求较低,其中女性患者需求混合开放病区的要求明显高于男性;男性要求着病员服装高于女性(均P<0.05)。结论:为减轻住院患者的压抑和戒备心理,满足患者社会性的需求,病室的设置应尽量家庭化,以进一步提高康复效果。

园艺治疗对精神分裂症住院患者康复效果和生活质量的影响

目的探讨园艺治疗对精神分裂症住院患者康复效果和生活质量的影响。方法选取2014年10~12月在我院住院治疗的60例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组在阿立哌唑治疗的基础上联合园艺治疗,对照组采用阿立哌唑治疗。比较两组康复疗效评定量表(IPROS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分和各因子分的评分变化。结果治疗3个月后,两组的IPROS总分、工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力及关心和兴趣性因子评分均较治疗前显著下降(P<0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05);两组的GQOLI-74中物质生活维度评分与治疗前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),总分及躯体、心理、社会功能维度分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),研究组较对照组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论园艺治疗能促进精神分裂症患者的康复、增强其社会功能和提高其生活质量。

循证护理的理论在抑郁症患者中的应用

目的探究循证护理理论对于抑郁症患者的作用。方法选取本院收治的92例抑郁症患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以循证护理;运用汉密尔顿抑郁量表和护士用住院患者评定量表对两组患者分别于护理前和护理后60 d进行测评。结果护理2个月后两组患者汉密尔顿抑郁量表评分均有所改善,观察组改善情况较对照组更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者社会能力、社会兴趣、个人卫生和抑郁状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理2个月后观察组以上指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论循证护理措施能够有效改善抑郁症患者的社会能力和抑郁状态,对于患者病情恢复具有重要临床价值。

运动康复训练对慢性精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响

目的探究运动康复训练对慢性精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响.方法选取广州市民政局精神病院2022年2-9月收治的80例慢性精神分裂症患者为研究对象,随机分为两组.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上进行运动康复训练.比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的重复性成套神经心理状态测验中各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分、阳性与阴性症状量表评分分别为(10.34±1.46)分、(30.46±4.15)分,均低于对照组的(12.67±2.59)分、(39.46±5.07)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的精神分裂症患者生活质量量表中各领域评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性精神分裂症患者进行运动康复训练可提高其认知功能,并可改善睡眠质量及生活质量,减轻疾病症状,值得临床推广使用推广.

不同心理干预在维持性血液透析患者的应用

目的：探讨不同心理干预方法在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2013年9月至2014年9月进行规律MHD 患者180例，随机数字表分为认知组、肌松组、认知肌松组和对照组，每组45例。对照组进行日常血液透析护理常规，肌松组在此基础上采用肌肉放松训练，而认知肌松组、认知组和肌松组在日常血液透析护理常规的基础上分别加入相应心理干预方法。分别于干预前后对比分析两组的生活质量、自我效能感和社会支持状况。结果干预后各组在认知功能、社交质量、睡眠、社会支持、医护鼓励和患者满意度均较干预前显著提高（均P〈0．05）。干预后认知肌松组和认知组的睡眠、社会支持和患者满意度显著优于肌松组和对照组（ P〈0．05）。干预后和干预后3个月，各组自我效能均较干预前显著上升，认知肌松组的得分最高，显著高于认知组、肌松组合对照组（ P〈0．05）。干预后四组的总社会支持、主观支持、客观支持和支持利用度得分均有所提高（P〈0．05），其中认知肌松组和认知组在总社会支持、主观支持和支持利用度间得分显著优于肌松组和对照组（ P〈0．05）。结论对维持性血液透析患者在传统肌松训练基础上给予认知训练，能够显著提高患者的生活质量、自我效能感和社会支持状况。