心理护理联合健康宣教在体外受精-胚胎移植患者中的应用及对知晓率的影响研究

探讨心理护理联合健康宣教在体外受精-胚胎移植患者中的应用及对知晓率的影响。方法:选择于2022年01月~2023年06月接受体外受精-胚胎移植患者96例,根据随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组予常规护理,观察组在对照组护理的基础知识进行心理护理联合健康宣教,比较护理后两组患者的心理波动及心理韧性情况、健康相关知识知晓率、妊娠结局。结果:护理后,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);观察组在疾病知识、卫生习惯、科学饮食、定期检查等方面的健康相关知识知晓率均高于对照组(P<0.05);观察组妊娠成功率及受精率均高于对照组(P<0.05),卵泡发育失败率和生化妊娠均低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理联合健康宣教在体外受精-胚胎移植患者中的效果明显,可有效改善不良的心理波动,提高心理韧性,提高患者健康相关知识知晓率,改善妊娠结局,值得推广应用。

人卵母细胞玻璃化冷冻技术在辅助生殖中的应用

目的:探讨人卵子玻璃化冷冻的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2011年8月至2012年7月在取卵日因男方因素行卵子玻璃化冷冻的6例患者,解冻卵子后行卵胞浆内显微注射,记录卵子复苏、受精、卵裂及移植后妊娠情况。结果:6例患者共解冻卵子52枚,复苏卵子31枚,复苏率59.62%。对31枚卵子行ICSI,受精21枚,形成胚胎20枚。1例患者取消移植,5个移植周期共移植胚胎9枚,临床妊娠2例,临床妊娠率40%。结论:卵子的玻璃化冷冻是目前保存女性生育力的有效措施。

精子DNA完整性与IVF/ICSI助孕结局的关系

目的:探讨精子DNA碎片与体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)结局的关系。方法:采用精子染色质扩散实验(SCD)对接受IVF/ICSI治疗的280例(IVF 208例、ICSI 72例)男性精液样本进行DNA碎片指数(DFI)检测。根据检测结果将精液样本划分为低DFI(<25%)组和高DFI(≥25%)组,并比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率。结果:无论选择何种受精方式,低DFI组和高DFI组的受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率及临床妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论:DFI的高低对IVF/ICSI的各种指标及助孕结局的影响不大。

不孕症妇女经体外受精-胚胎移植治疗失败后情感体验的质性研究

目的探讨经体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗失败的不孕症妇女的情感体验,以指导护理工作。方法采用质性研究的方法,选取10例经(IVF-ET)多次治疗失败的不孕症妇女。通过面谈收集资料,采用现象学描述性方法分析资料。结果本研究得出的主题包括4个:挫败感、压力沉重、放弃怀孕、重新规划未来。结论接受(IVF-ET)治疗的不孕症妇女,在失败使她们经历了挫败感、承受各方面压力之后,最终要接受现实,并重新规划未来的生活,护士在这一过程中需要给予更多的关爱与疏导。

胚胎冷冻保存时间对FET妊娠结局的影响

目的：探讨胚胎冷冻保存时间是否会对冻融胚胎移植（FET）周期妊娠结局造成影响。方法：回顾性分析本中心833个解冻移植周期,按冷冻保存时间分为Ⅰ组（〈90d）;Ⅱ组（90~365d）;Ⅲ组（366~730d）;Ⅳ组（〉730d）,比较组间临床妊娠结局情况。结果：四组的平均年龄及平均移植胚胎数均无显著性差异,各组间的临床妊娠率无显著性差异。结论：冷冻保存时间对FET妊娠结局无不良影响。

不孕妇女经体外授精-胚胎移植成功受孕后情感体验的质性研究

目的探讨经体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗成功的不孕症妇女的情感体验,以指导护理工作。方法采用现象学研究方法,对9例经体外授精-胚胎移植治疗成功的不孕症妇女,经知情同意后进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题包括7个:坚定的信念、明确的定位、积极的配合、支持的需要、绝对的隐私、工作的影响以及过山车般的情感体验。结论不孕症妇女在经IVF-ET治疗期间经历了很多情感体验,值得护理人员注意及适时指导,帮助她们成功受孕。

不孕症患者男女双方家庭病耻感的研究进展

综述了病耻感概念及不孕症家庭病耻感现状,包括女性不孕症患者病耻感现状,男性不育症患者病耻感现状;不孕症男女双方家庭病耻感对体外受精-胚胎移植的影响,不孕症病耻感的测量工具以及不孕症患者病耻感的干预。认为不孕症患者男女双方病耻感普遍存在,且会对女性不孕症患者造成不良影响,建议应用信效度良好的问卷对不孕症患者的现状进行全面的描述,并据此开展针对性的干预。

初诊女性不孕症患者生育压力与应对方式的相关分析

目的分析初诊女性不孕症患者生育压力和应对方式的现况,探讨两者之间的相关性,为临床医护人员进行针对性的心理干预治疗提供依据。方法采用生育问卷(FPI)和特质应对量表(CSQ)对210例初诊女性不孕症患者进行现况调查。结果初诊女性不孕症患者生育压力评分是(161.34±29.73)分,积极应对得分是(34.07±10.44)分,消极应对得分是(25.08±9.99)分。初诊女性不孕生育患者压力总分与消极应对总分呈正相关,与积极应对总分呈负相关(P<0.01)。结论初诊女性不孕症患者生殖压力较高,生育压力与应对方式有关。临床医务工作者可对其进行针对性的心理干预治疗,从而帮助不孕女性积极面对生育压力,减轻应激反应。

不孕症患者信息需求调查分析与护理对策

目的:了解不孕症患者的健康需求。方法对485名不孕症患者的健康信息需求进行调查。结果不孕症患者对护士的要求以讲解疾病知识最多,占99%;患者对疾病相关知识需求:不孕病因、检查目的、治疗方法疗效、用药作用及注意事项的需求均在80以上%。结论患者渴望了解不孕症的各类知识,希望医务人员给予支持和帮助。护士应从心理护理、宣教疾病知识、为患者保守秘密等方面进行护理。

女性不孕症患者心理问题和护理干预的研究进展

综述了女性不孕症患者心理问题的特点、负性情绪产生的相关危险因素、负性情绪与内分泌系统的关联,总结了国内外针对女性不孕症患者心理问题所采取的主要护理干预措施。认为针对心理问题的护理干预措施缺乏系统性和专业性,应探索制定一套简便实用的针对不孕症患者心理问题的护理干预模式。

辅助生殖技术中PGT嵌合体胚胎的发生比例及处理对策

目的 探讨辅助生殖技术中胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)嵌合体的发生比例以及嵌合体胚胎移植的相关风险及处理对策。方法 回顾性分析2018年3月至2020年9月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院生殖医学部行PGT的276例患者,共704枚活检胚胎(囊胚)的二代测序结果,分析嵌合体的发生比例和不同嵌合类型的占比,以及6例移植嵌合体胚胎(单条染色体或单一片段嵌合)患者的临床结局。结果 活检的704枚胚胎中,有8枚胚胎样本未通过质检无法测序,进行二代测序的696枚胚胎结果显示,染色体异常胚胎占比为44.25%(308/696)。在染色体异常的胚胎中,多条染色体或多条片段嵌合的胚胎占31.17%(96/308),单一染色体或单一片段嵌合的胚胎占19.48%(60/308)。6例移植嵌合体胚胎的患者,2例已分娩(外观无异常),1例早期生化妊娠流产,3例未妊娠。结论 辅助生殖技术中嵌合体胚胎约占染色体异常胚胎的50%,但是部分单一染色体片段嵌合且嵌合率较低的胚胎有获得健康活产婴儿的可能。如何选择合适的嵌合体胚胎进行移植,还需要结合遗传咨询以及大量产前诊断和活产随访数据进行综合考量。