2型糖尿病患者并发微血管病变的危险因素分析

目的观察2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及血小板参数的变化,探讨T2DM并发微血管病变的影响因素。方法选择2020年1月至2022年1月聊城市中心医院收治的120例T2DM患者为研究对象(T2DM组),根据是否并发微血管病变将患者分为未并发微血管病变组(n=60)和并发微血管病变组(n=60);另选择同期在聊城市中心医院体检的60例健康者作为健康对照组。3组受试者均于清晨抽取空腹静脉血,应用ABX-120全血细胞五分类分析仪检测平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和血小板计数(PLT)等血小板参数,全自动血凝分析仪检测血浆D-D、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等血凝指标,糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,血糖仪检测空腹血糖(FPG),全自动生物化学分析仪检测Hcy水平。比较健康对照组与T2DM组、未并发微血管病变组与并发微血管病变组受试者的血小板参数、血凝指标、HbA1c、FPG及Hcy水平。采用Pearson相关分析Hcy、凝血指标及血小板参数与FPG的相关性,多因素logistic回归分析T2DM并发微血管病变的危险因素。结果T2DM组患者的MPV、PDW及Hcy、D-D、FIB、HbA1c、FPG水平显著高于健康对照组,PLT、PT、APTT及TT显著低于健康对照组(P<0.05);T2DM组与健康对照组受试者的PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发微血管病变组患者的MPV及Hcy、D-D、FIB、HbA1c、FPG水平显著高于未并发微血管病变组,PLT、APTT显著低于未并发微血管病变组(P<0.05);未并发微血管病变组与并发微血管病变组患者的PDW、PCT、PT和TT比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发微血管病变患者的Hcy与FPG呈正相关(r=0.384,P<0.05),D-D与FPG呈负相关(r=-0.079,P<0.05),FIB、PT、APTT、TT、PLT、MPV、PDW、PCT与FPG无相关性(r=0.056、-0.368、-0.016、0.056、0.150、0.112、0.150、-0.077,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Hcy、D-D、FIB、HbA1c及FPG是T2DM患者发生微血管病变的独立危险因素(P<0.05)。结论与T2DM未并发微血管病变患者比较,T2DM并发微血管病变患者的PLT、APTT显著下降,MPV及Hcy、D-D、FIB、HbA1c、FPG水平显著升高;Hcy、D-D、FIB、HbA1c和FPG是T2DM并发微血管病变的独立危险因素,可作为早期判断T2DM并发微血管病变的指标。

秦巴山脉区域生态资本化驱动力与高质量发展研究

秦巴山脉地区生态环境良好,长期担任着生态安全保障的重任。秦巴山区特殊的地位要求其在发展经济的同时需兼顾保护生态的责任。本文运用多元回归的方法,从生态资本化的角度,探究如何发展秦巴山脉地区的战略性新兴与高成长绿色产业,将本地的生态资源转化成拉动本地经济增长的动力。得出结论:教育、医疗和社会保障对秦巴山脉地区的(农业)经济发展具有重要促进作用;教育对第三产业的促进作用更强;医疗和社会保障对第二产业的促进作用更显著。农业在教育、医疗、社会保障对第一产业的促进作用中起中介作用;工业在教育、医疗、社会保障对第二产业的促进作用中起中介作用。

根除幽门螺杆菌感染对糖脂代谢的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌感染对糖脂代谢的影响。方法选择2016年3月至2018年3月于我科行13C呼气试验且检查结果为阳性的125例患者为研究对象,均采用标准抗Hp治疗。治疗2个月后复查,根据结果将患者分为A组(Hp根除组)和B组(Hp未根除组),比较两组患者治疗前、后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果根除Hp治疗后,A组FBG、LDL-C水平均低于B组,HDL-C水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);根除Hp治疗后,两组TC、TG水平比较,差异不显著(P>0.05)。结论对于糖脂代谢异常的患者可以进行根除Hp治疗,以降低FBG及LDL-C水平,提高HDL-C水平,从而更好的控制血糖及预防心脑血管疾病。

尿KIM-1、MCP-1联合Um Alb/Ucr在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)联合尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Allb/Ucr)在糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年3月收治的DM患者132例,其中56例伴有早期肾损伤患者为早期肾损伤组,76例无肾损伤患者为单纯DM组,同时选择60例同期体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿KIM-1、MCP-1、Uer水平,采用免疫散射比浊法检测Um Alb水平,观察三组受试者尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Uer变化;分析尿KIM-1、MCP-1、Um Allb/Uar与相关生化指标相关性及对DM肾损伤诊断价值。结果早期肾损伤组、单纯DM组患者尿KIM-1 MCP-1、Um Alb/Ucr均高于对照组(P<0.05),早期肾损伤组明显高于单纯DM组(P<0.05);早期肾损伤组、单纯DM组患者血清肌F(Ser)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均高于对照组(P<0.05),早期肾损伤组显著高于单纯DM组(P<0.05);尿KIM-1、MCP-1、Um.Alb/Uer与Scr、Cys C、β2-MG、HbA1c均呈正相关(P<0.05);尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Uer联合检测对DM早期肾损伤AUC、敏感性、特异性、约登指数高于单-指标检测。结论DM早期肾损伤患者尿KIM-1、MCP-1.Um Alb/Ucr水平升高,三者联合检测对DM早期肾损伤具有较高诊断价值。