肺癌术后患者ICU综合征的相关影响因素分析

目的分析肺癌术后患者重症监护病房(ICU)综合征的相关影响因素。方法选择146例肺癌手术患者,均接受肺癌根治术治疗,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估ICU综合征发生情况,依据患者是否发生ICU综合征将其分为发生ICU综合征组、未发生ICU综合征组。收集患者一般资料及临床资料。统计ICU综合征发生情况,针对肺癌术后患者ICU综合征的相关单因素及多因素进行分析。结果肺癌患者术后发生ICU综合征17例,ICU综合征发生率为11.64%(17/146);发生ICU综合征组年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分高于未发生ICU综合征组,ICU监护时间长于未发生ICU综合征组,有统计学差异(P<0.05);发生ICU综合征组与未发生ICU综合征组在性别、临床分期、病理类型、酗酒、吸烟、手术方式、BMI、肿瘤直径方面对比,无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分、ICU监护时间为影响肺癌患者术后发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论肺癌术后患者发生ICU综合征的独立危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分、ICU监护时间,临床可制定针对性干预措施,以降低ICU综合征发生率。

间断俯卧位通气对中重度ARDS患者的影响

目的分析间断俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能、氧合状况及肺血管功能的影响。方法选取我科收治的ARDS患者109例,按照抽签的方式分为两组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用间断俯卧位通气,两组患者共干预3个月。观察两组患者的肺功能、氧合状况及肺血管功能。结果观察组PaO_(2)/FiO_(2)、PRA、PAWP、mPAP较对照组高(P<0.05);观察组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、PVRi、TPG、Lac、PaCO_(2)水平较对照组低(P<0.05)。结论常规护理联合间断俯卧位通气治疗中重度ARDS,能够增加肺通气量,减少肺部血管堵塞,增加心脏排血量,改善肺血管功能。