急性A型主动脉夹层开放手术后Wunderlich综合征一例并文献复习

急性A型主动脉夹层(ATAAD)是一种严重的心血管系统急症,以病情快速恶化和高死亡率为特征,对患者生命构成极大的威胁。治疗ATAAD的关键环节是手术干预,旨在修复受损的主动脉管壁,恢复其结构完整性和功能。然而,患者术后可能出现一系列并发症,其中罕见且严重的并发症包括Wunderlich综合征(WS),该综合征主要表现为自发性肾周血肿。尽管WS在文献中报告较少,但其对患者的康复和生存构成极大威胁。因此,医疗工作者必须警惕ATAAD术后可能出现的罕见且严重的并发症,并在发现时立即采取包括手术干预在内的紧急治疗措施,以最大限度地减少对患者健康的影响。

脏层胸膜侵犯和脉管癌栓对非小细胞肺癌术后初始复发部位及预后的影响

探究脉管癌栓(VI)、脏层胸膜侵犯(VPI)对非小细胞肺癌预后的影响。方法 选取江苏省苏北人民医院2015年9月-2018年9月之间94例非小细胞肺癌患者作为样本,均行手术治疗,根据VI情况分组,即VI组、非VI组,样本量分别为31例、63例,根据VPI情况分组,即VPI组、非VPI组,样本量分别为29例,65例,研究在2015年9月-2023年5月实施,观察初始复发位置,统计生存率。结果 局部复发率统计后在VI组为25.81%,远处转移率统计后在VI组为19.35%,各结果在非VI组仅有6.35%、3.17%,即VI组低,P<0.05。局部复发率统计后在VPI组为27.59%,远处转移率统计后在VI组为34.48%,各结果在非VI组仅有4.62%、6.15%,即VPI组低,P<0.05。VI组随访1年时有67.74%的生存率,随访3年时有48.39%的生存率,随访5年时有41.94%的生存率,各结果在非VI组分别为87.30%、73.02%、63.49%,即生存率在VI组低于非VI组,P<0.05。VPI组随访1年时有82.76%的生存率,随访3年时有62.07%的生存率,随访5年时有41.38%的生存率,各结果在非VPI组分别为95.38%、86.15%、66.15%,即生存率在VPI组低于非VPI组,P<0.05。结论 VI、VPI作用下存在较高局部复发率,也存在远处转移情况,在此类问题作用下会缩短患者生存期,转归差,需优化术后治疗措施,延续非小细胞肺癌患者生存期。