医护联合查房在护理管理中的应用

目的改变以往的医疗、护理分别查房的方式,采用医护联合查房的方式适合整体化护理的开展。方法医护人员每天下午17:30由高级职称医生带领当天值班医生、护士长、当班护士及接班护士联合查房,医生、护士进行床旁交接班,上级医生指导诊疗方案,护士长检查护理效果,医护双方还可以就患者的诊疗及护理问题展开讨论。结果及时发现诊疗过程中存在的问题并给予纠正,并能够增加医生、护士、患者之间的沟通,改善三者之间的关系,大大的提高了护理服务质量。结论联合查房形式不仅适应了现代医疗模式,而且受到了医护人员和患者及家属的欢迎,既促进了护理工作的发展,也提高了护理人员的综合素质。

出院患者回访对医院的影响

目的:探讨回访对出院患者康复及改善医院工作的意义。方法:对1868例出院患者进行了回访,其中家访367例,电话回访1501例,了解患者出院后康复情况,征求患者及家属对我科服务的意见和建议。结果:通过回访对患者进行康复锻炼指导423例,预防褥疮581例,宣教疾病知识862例,指导患者服药及保持血压稳定368例,保健咨询、预防复发869例,患者及家属对家访满意率100%,电话回访满意率99%。结论:患者出院后回访很有必要,既给患者及家属予康复指导,宣传预防保健知识,又增进了医患关系,同时对提升医院服务质量及医院的品牌具有积极的意义。

规范化培训护士的压力源现状调查研究

[目的]了解规范化培训阶段护士的压力状况,寻求引起规范化培训护士压力源的相关因素,并提出临床带教对策。[方法]采用护士工作压力源量表及应对方式量表对80名规范化培训阶段护士进行问卷调查,并分析结果。[结果]影响规范化培训阶段护士压力状况的主要因素有环境因素、工作性质、培训方式、绩效分配、精密仪器的使用、人际关系和病人护理问题。[结论]规范化培训护士承受多方面压力,护理管理者需要重视规范化护士培训阶段遇到的这些问题,关心、体贴规范化培训护士,使其顺利完成培训任务。

神经肌电促通仪结合康复治疗对脑卒中患者治疗效果的观察

目的观察神经肌电促通仪结合康复治疗对脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力的影响。方法运用神经肌电促通仪结合常规康复治疗对80例患者随机分为治疗组和对照组2组。运用简易精神状态评定量表(MMSE)评定患者的认知功能,运用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力进行观察。结果应用神经肌电促通仪结合康复治疗的治疗组,效果优于对照组。结论神经肌电促通仪结合康复治疗对脑卒中患者的认知能力和日常生活活动能力的恢复具有一定的促进作用。

密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的研究

目的 :观察密闭四腔单囊导尿系统在预防留置尿管尿路感染的临床效果。方法 :随机选择 44例神经系统疾病患者为实验组 ,使用自行设计的密闭四腔硅胶导尿管 ,留置导尿。另外 ,选择 40例双腔气囊硅胶尿管留置导尿病人作对照组 ,比较两组之间的差异。结果 :实验组感染率为 11. 4% ,对照组感染率为 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :密闭四腔单囊导尿系统明显降低尿路感染的发生率 ,延长导管留置时间 。

严重脓毒症患者CRRT治疗中护理干预及细胞因子的预测价值

目的探讨细胞因子对严重脓毒症患者CRRT治疗结局的预测价值,并总结护理干预方法。方法选择我院ICU收治的因严重脓毒症行CRRT治疗的62例患者,按照治疗后随访28d时结局分成死亡组和生存组。CRRT治疗前及治疗72h后收集血气、肝肾功能检验指标,同时采用ELISA方法测定IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α等数据。结果 62例患者中,随访至28d死亡27例(43.5%),存活35例(56.5%),无失访病例。死亡组患者乳酸、AST、IL-1β、IL-6及TNF-α降低值低于存活组(P<0.05),而PH、IL-10的升高值低于存活组患者(P<0.05)。COX回归分析显示血乳酸(HR=1.94,P=0.018)、IL-1β(HR=1.97,P=0.005)、TNF-α(HR=1.21,P=0.007)治疗前后差值,为影响严重脓毒症患者死亡的独立风险因素。ROC曲线分析显示乳酸和TNF-α对治疗结局预测的曲线下面积分别为0.76和0.80(P<0.05)。结论通过有效的护理干预,CRRT治疗可以安全有效地清除细胞因子,乳酸及细胞因子清除情况可以作为预测治疗结局的良好指标。

自身免疫性脑炎患者认知功能障碍改善的护理干预研究进展

自身免疫性脑炎(AE)是一种神经系统疾病,该疾病具有致残率高、致死率高的特点,病毒性脑炎与AE有着相似之处,在临床中极易出现AE误诊、漏诊等现象,一旦发生误诊将使患者的疾病更加严重,从而危及到患者的生命健康安全。为了提高AE疾病的治疗效果,不仅要注重及早诊断与治疗,同时,给予患者有效的护理干预措施也十分有必要,如昼夜兼顾护理、个性化护理、综合护理等,其能使AE患者的认知功能障碍得以改善,有助于提高患者临床治疗总有效率,本文主要就AE患者采用有效护理干预的进展予以综述,具体情况如下。

质量管理小组在降低脑血管患者CVC导管阻塞率中的作用

目的降低脑血管病患者中心静脉置管(CVC)导管堵塞率,延长导管使用时间,减轻患者的经济负担和痛苦。方法成立质量管理(Quality Contrl,QC)小组,针对脑血管病患者CVC导管堵管的主要相关因素进行护理干预。结果各种护理措施实施一年后,患者CVC导管堵管率与实施前相比较,有显著差异性(P<0.01)。结论QC小组活动是提高护理质量的一种有效途径。

喂养延续护理对营养风险早产儿生长发育的影响

目的对营养风险早产儿进行喂养延续护理管理,促进早产儿生长发育。方法将80例存在营养风险的早产儿随机分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规护理,观察组采用延续护理喂养方案干预,评估出院早产儿纠正月龄1个月、3个月、6个月体格生长发育情况;进行体格生长发育Z评分;比较两组早产儿家长再入院率及纯母乳喂养情况。结果纠正月龄3、6个月观察组身长及其Z评分、体质量及其Z评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组早产儿再入院率显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对营养风险早产儿进行喂养延续护理管理,能促进早产儿生长发育及母乳喂养。

出院早产儿父母喂养知信行现状的调查

目的了解出院早产儿父母喂养知信行现状,为指导出院早产儿的喂养护理提供理论依据。方法采用一般资料调查问卷及出院早产儿父母喂养知信行调查问卷对已出院的202名早产儿的父亲或母亲进行问卷调查,了解早产儿父母喂养知信行现状,分析其影响因素。结果202名早产儿父母喂养知识、态度、行为的百分制得分分别为(70.87±17.76)分、(86.90±12.05)分和(78.90±12.62)分,问卷总分为(77.83±12.19)分。出院早产儿父母的喂养知识、态度、行为得分与问卷总分均呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,早产儿月龄大小、早产儿父母文化程度是影响早产儿父母喂养知信行总分的因素(P<0.05)。结论出院早产儿父母喂养知信行有待提高,早产儿月龄大小和早产儿父母文化程度影响早产儿父母的知信行。

“双减”背景下基于核心素养培养的初中英语教学设计策略研究

随着“双减”政策的落实,关于初中英语教学中核心素养培养途径的研究,以及初中学生英语学习负担减轻措施的探索,成为社会各界关注的重点与核心议题。而且,在实质上,“双减”重在以切实促进学生身心健康成长目标,让学生在高效、深入、系统、完善的认知体系中开展英语学习,获得核心素养塑造。由此可见,“双减”政策与核心素养培育导向,本身是相辅相成、彼此影响的关系,共同助力学生英语认知能力的提升。因此,教师在开展初中英语教学设计策略研究时,应以“双减”要求为引领,以核心素养培养为切入点,来做好对自身思想观念的创新,以及教学方式的优化。让学生在丰富、鲜活、生动的英语认知生态内,通过自主探究、实践应用、交流互动等途径,积极参与英语学习的全过程,以确保学生的英语核心素养塑造,并为“双减”政策的落实提供助力。

关节持续被动运动器对脑卒中患者下肢运动功能的疗效观察

目的：将持续性被动运动（CPM）运用于脑卒中偏瘫患者，观察对患侧下肢运动功能恢复的影响。方法165例脑卒中患者随机分为治疗组与对照组，2组均接受脑卒中常规治疗及护理，治疗组从病情平稳后第2天开始接受CPM被动运动下肢，2次/d。比较2组患者偏瘫下肢运动功能恢复的效果。结果治疗后治疗组下肢Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CPM治疗能促进脑卒中患者下肢功能的康复，省时省力，是促进患者功能恢复的有效手段。