改良微创前内侧入路空心加压螺钉治疗内踝骨折的临床研究

目的设计内踝骨折改良微创前内侧入路,并探讨该入路使用空心加压螺钉治疗内踝骨折的临床效果。方法选择符合纳入标准的39例患者,使用改良微创前内侧入路治疗内踝骨折。对患者进行随访并记录,通过VAS(visual analogue scale,VAS)疼痛视觉模拟评分、美国足踝外科学会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分及踝关节功能评分(Kofoed评分标准)进行疗效评价。结果39例患者均获得术后随访13~20个月,平均(16.3±2.0)个月。全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间(3.0±0.79)个月,无切口相关并发症发生。患者平均受伤至手术时间(3.2±1.4)d,手术时间平均(55.9±9.8)min,内踝手术切口长度平均(3.7±0.5)cm。根据术后12个月随访AOFAS评分平均(95.1±7.4)分:优31例(79.5%),良8例(20.5%),优良率100%。依据Kofoed踝关节功能评分本组患者平均(94.4±8.6)分:优32例,良6例,合格1例,优良率达97.4%。结论改良微创前内侧入路可以在微创的前提下直视复位关节面及皮质,在减少软组织骚扰的同时获得满意的复位效果,对绝大多数内踝骨折尤其是Herscovici B型和C型是一种理想的选择。

罗茨风机试车故障问题分析

某高密度聚乙烯回收风机试车时风机的转子与墙板、转子与机壳,以及转子之间均发生了摩擦,最终导致烧瓦抱轴。根据罗茨风机试车故障情况,通过理论分析与公式计算对罗茨风机的压比、容积效率、热膨胀值、排气温度、介质绝热指数之间的关系进行研究,找出试车时发生摩擦的可能因素,提出试车时需要注意的问题。

老年股骨粗隆间骨折两种髓内固定比较

[目的]比较股骨近端联合加压交锁髓内钉系统(InterTan)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2019年1月-2020年6月于本院治疗的老年股骨粗隆间骨折107例患者的临床资料。其中,46例采用InterTan内固定(InterTan组),61例采用PFNA内固定(PFNA组)。比较两组围手术期、随访与影像等资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,InterTan组手术时间、切口总长度、术中失血量及术中透视次数显著差于PFNA组(P<0.05)。两组患者术后平均随访时间为(13.84±1.59)个月。InterTan组患者恢复完全负重活动时间显著早于PFNA组(P<0.05)。与术后3个月相比,末次随访时两组VAS评分显著减少(P<0.05),而髋伸-屈ROM和Harris评分显著增加(P<0.05)。术后3个月时InterTan组的髋伸屈ROM及Harris评分均显著优于PFNA组(P<0.05)。影像方面,术后影像显示两组的骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组骨折愈合时间显著早于PFNA组(P<0.05)。InterTan组在术后3个月及末次随访中出现髋内翻畸形、股骨颈短缩畸形和尖顶距缩小的概率均显著低于PFNA组(P<0.05)。[结论]虽然PFNA在手术操作更为便利,但是InterTan术后固定更为稳定,有利于骨折愈合。