国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压的疗效观察

目的观察国产封堵器治疗巨大动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)的效果。方法选取巨大PDA伴重度PAH患者4例。所有患者术前均经心脏彩超明确诊断。3例成人患者入院后给予降低肺动脉压力、纠正心衰治疗1周以上。所有患者均经导管造影测量PDA直径,并据此选用国产PDA封堵器。封堵试验前后检测主动脉、肺动脉压力,封堵试验阳性后释放PDA封堵器。结果 4例患者封堵试验均为阳性并封堵成功。所有患者术后心前区杂音均消失,心脏彩超提示分流消失,封堵器位置无变化。术后随访时间15～34个月,复查心脏彩超均未见分流,无封堵器移位及脱落。结论采用国产封堵器并依据术中封堵试验标准对巨大PDA伴重度PAH患者治疗效果良好。

血管造影检测与预估先天性心脏病患儿股动静脉内径

目的根据人体测量学和人口统计学变量,通过血管造影定位和检测建立<3岁先天性心脏病(先心病)患儿股动脉和股静脉内径(Dm)预估方法。方法 74例<3岁先心病患儿接受股动脉和股静脉Dm值检测。详细记录患儿性别、年龄、体重、身高,Mosteller公式计算体表面积(BSA)。结果 74例患儿股动脉、股静脉Dm平均值分别为(3.11±0.39)mm、(5.10±0.85)mm。相关性分析结果表明,患儿股动脉、动静脉Dm与年龄、体重、身高和BSA显著相关(r=0.53～0.59,P<0.000 1),股动脉Dm与股静脉Dm显著相关(r=0.751,P<0.000 1),两者Dm比值为0.602～0.636;多元线性回归分析表明,股动脉Dm与身高显著相关(P<0.001),股静脉Dm与年龄、BSA显著相关(P<0.05)。结论先心病患儿股静脉和股动脉Dm与身高因素相关性最高,两者Dm比值稳定在一定范围。股动脉Dm可根据身高预估,股静脉Dm可根据年龄、BSA预估。

单导管射频消融治疗室性早搏的体会

室性早搏是临床最常见的心律失常之一,部分患者具有潜在危险。射频消融治疗室性早搏具有可根治、风险小、经济等特点。为此,本文分析了近几年采用单导管射频消融治疗室性早搏的疗效及安全性。