“1+X”证书制度下的计算机应用专业“岗课赛证”融通体系研究——以广西纺织工业学校为例

在教育部全面推广“学位证书+某些职业技能等级证书”(简称1+X证书)制度的情况下,中职计算机应用技术专业的教学应该更加完善。教师应主动引进新的教学观念和教学方法。文中深入分析了“1+X”证书制度下的计算机应用专业“岗课赛证”融通体系,对计算机应用专业未来的教学实践与发展提出了一些建议,并探索了中职院校实施“1+X”证书制度的改革路径。

circ_0072083靶向miR-142-3p调控结直肠癌细胞增殖、侵袭和迁移

目的探讨结直肠癌组织中circ_0072083和miR-142-3p的表达情况,分析circ_0072083靶向miR-142-3p在结直肠癌进展中的作用。方法选取2018年3月至2019年12月行手术切除的52例结直肠癌患者的结直肠癌组织和癌旁组织。RT-qPCR检测circ_0072083和miR-142-3p在结直肠癌组织和癌旁组织中的表达。将si-circ_0072083、si-NC、miR-142-3p mimic、miR-NC、si-circ_0072083+anti-miR-NC、si-circ_0072083+miR-142-3p Inhibitor分别转染结直肠癌LoVo细胞,运用平板克隆实验、Transwell法、CCK-8法评估细胞克隆、迁移侵袭和增殖能力。circ_0072083和miR-142-3p的靶向关系通过双荧光素酶报告实验确定。结果结直肠癌组织中circ_0072083表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),miR-142-3p表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05)。沉默circ_0072083显著增加细胞增殖抑制率和miR-142-3p表达水平(P<0.05),减少克隆数、迁移数和侵袭数(P<0.05)。过表达miR-142-3p显著增加细胞增殖抑制率(P<0.05),减少克隆数、迁移数和侵袭数(P<0.05)。miR-142-3p是circ_0072083的直接靶点。抑制miR-142-3p表达显著减弱沉默circ_0072083对LoVo细胞增殖、迁移、克隆和侵袭的影响(P<0.05)。结论沉默circ_0072083通过靶向上调miR-142-3p能够抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

老年脑卒中患者卒中相关性感染的危险因素分析

目的分析老年脑卒中患者发生卒中相关性感染(stroke associated infection,SAI)的危险因素。方法选取2020年7月~2023年3月江苏省人民医院收治的老年脑卒中患者197例。根据感染与否将患者分为感染组与未感染组。对两组一般临床资料、脑卒中相关临床资料及血糖、血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3^(+)、CD8^(+)等指标水平进行比较。采用logistic回归分析影响SAI发生的危险因素。结果197例患者中55例(59部位)出现感染,SAI发生率为27.92%,占比前3位的分别是呼吸道感染38.18%、泌尿道感染29.09%、血液感染16.36%。感染组白蛋白、CD3^(+)、CD8^(+)均低于未感染组,空腹血糖(FPG)、hs-CRP水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组气管插管切开导尿管胃管、应用质子泵抑制剂、洼田饮水试验≥3分、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>15、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<9的患者占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示CD3^(+)降低,FPG、hs-CRP水平升高,气管插管切开导尿管胃管、应用质子泵抑制剂、入院NIHSS评分>15及GCS评分<9是影响SAI发生的独立危险因素(P<0.05)。结论患者自身因素、医源性因素均影响SAI的发生,对于GCS评分<9分、NIHSS评分>15分、CD3^(+)百分比明显下降、血糖明显升高的老年卒中患者应重点监控,严格执行操作规程,采取综合措施降低感染率。

护患互动一体化APP在长效奥曲肽治疗的神经内分泌肿瘤患者中的应用

目的研发护患互动一体化APP“NET之家”,对接受长效奥曲肽治疗的神经内分泌肿瘤(NENs)患者进行精细化照护和随访管理。方法“NET之家”APP包括患者端、医护端、管理端3个端口,NENs患者出院后通过APP及时全面地反馈不良反应及不适症状等发生情况,医护人员及时在线指导患者处理。结果“NET之家”APP应用1年有45例患者(每28 d注射1次长效奥曲肽)注册,共收集到微型营养评价量表145份、肿瘤患者生存质量评分量表147份、疼痛数字评价量表102份、注射长效奥曲肽不良反应调查表103份、自我护理能力量表102份、抑郁自评量表111份、焦虑自评量表102份;医护人员通过APP处理不良反应5例,及时处理严重不良反应1例(该患者最终停用长效奥曲肽治疗)。相较于未使用APP的NENs患者,使用APP的NENs患者焦虑评分下降,差异有统计学意义(P<0.05),且满意度、生存质量评分提高,非计划入院人次减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论“NET之家”APP通过多个模块功能实现精细化、个性化护理干预,可实现对NENs患者的延续性居家护理,缓解患者焦虑情绪,提升患者自我管理能力、生活质量和治疗依从性。

miR-218靶向PI3K/Akt/mTOR信号通路对甲状腺癌细胞的影响

目的:探讨微小RNA-218(miR-218)通过磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素(mTOR)信号通路对甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:取对数生长期的8505C细胞,分为:对照组(未处理的8505C细胞)、miR-218 NC组(转染阴性mimics)、miR-218 mimics组(转染miR-218 mimics)、通路激活剂组(100 ng/mL PI3K/AKT/mTOR通路激活剂IGF-1)、miR-218 mimics+通路激活组(miR-218 mimics+100 ng/mL IGF-1),检测8505C细胞中增殖蛋白(ki-67)、迁移与侵袭蛋白[基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结果:与miR-218 NC组比较,miR-218 mimics组8505C细胞中miR-218表达水平[(1.01±0.17)vs(2.31±0.39)]显著上调(P<0.05),OD450值[(2.21±0.07)vs(0.81±0.02)]、细胞划痕愈合率[(34.08±3.17)vs(11.36±0.21)]%、侵袭数目[(81.23±5.68)vs(42.84±2.25)]个及ki-67[(1.68±0.15)vs(0.73±0.02)]、MMP-2[(0.88±0.07)vs(0.39±0.02)]、MMP-9[(2.68±0.27)vs(0.67±0.02)]、p-PI3K[(2.87±0.24)vs(0.36±0.03)]、p-AKT[(0.93±0.05)vs(0.55±0.01)]、p-mTOR蛋白表达[(1.64±0.16)vs(0.47±0.02)]水平显著下调(P<0.05)。结论:miR-218可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活抑制8505C细胞增殖、迁移与侵袭。

绝经后子宫异常出血151例临床病理分析

目的 探讨绝经后子宫出血的年龄、绝经年限和病理类型的关系。方法 分析151例绝经后子宫异常出血并行诊断性刮宫和病理检查。结果 绝经后子宫异常出血的主要病理诊断分别是功能性子宫内膜（31．78％），内膜癌（16．55％）和功能失调性内膜（16．55％）。结论 年老、绝经年限愈长的妇女，内膜癌的发生率愈高。

新生儿缺氧缺血性脑病产科相关因素分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法回顾分析35例HEI新生儿的产科临床资料。结果无产检的新生儿HIE发病率高于有产检查;高危妊娠新生儿的HIE发病率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著性差异,而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者,胎儿窘迫,新生儿窒息与HIE的发生有密切关系。结论加强围产保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防有重要意义。

浅议数据通信在通信系统中的应用

本文首先对数据通信方面的知识进行简单地介绍，然后，介绍通信系统的传输手段，接着重点分析数据通信应用方面的内容，最后，给出提高数据通信应用水平的主要措施。

肌内效贴联合经皮神经电刺激对脑卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学的影响

目的:探讨肌内效贴联合经皮神经电刺激(TENS)对脑卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学的影响。方法:选取2019年5月~2022年1月期间江苏省人民医院收治的脑卒中后偏瘫肩痛患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50),在常规康复训练的基础上,对照组接受肌内效贴干预,研究组接受肌内效贴联合TENS干预。对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)、Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分、血液流变学指标、肩关节功能变化情况。结果:研究组干预后VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。研究组干预后FMA、MBI、CMS评分高于同期对照组(P<0.05)。研究组干预后血浆黏度、纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积均低于同期对照组(P<0.05)。研究组干预后患侧肩关节的外旋、前屈、外展的主动/被动活动度(AROM/PROM)均大于对照组同期(P<0.05)。结论:肌内效贴联合TENS应用于脑卒中后偏瘫肩痛患者,可有效改善肩关节疼痛、肩关节功能和血液流变学。

10年剖宫产率及相关社会因素分析

目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法:回顾10年间剖宫产病例2 706例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化,各相关数据和围生儿病死率的关系。结果:①剖宫产率逐年上升;②在剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③围生儿病死率逐年趋于稳定。结论:只要严格掌握剖宫产指征,剖宫产率是可以控制的,围生儿死亡率也可以稳定在正常范围内。

剖宫产指征10年变化分析

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法回顾10年间剖宫产病例2706例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化,各相关数据和围生儿病死率的关系。结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;(3)围生儿病死率逐年趋于稳定。结论只要严格掌握剖宫产指征,剖宫产率是可以控制的,围生儿病死率也可以稳定在正常范围内。

三种药物防治产后出血的效果比较

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕妇死亡的首位原因。在产后出血的四大原因中，子宫收缩乏力性出血占首位，发生率为50％～75％，约占产后出血的2／3。积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键，作者对应用米索前列醇和卡孕栓防治产后出血进行了探讨，现报告如下。

产后出血药物防治三种方法分析

目的寻找简便、有效、成功率高且安全的产后出血药物防治方法。方法300例自然分娩产妇分为米索组、卡孕栓组和缩宫素组各100例进行比较。结果第三产程时间米索组和卡孕栓组明显缩短,产后出血量、分娩前后血红蛋白减少和红细胞压积变化,差异有统计学意义。结论卡孕栓、米索前列醇使第三产程时间明显缩短,产后出血量减少,副作用小,应用米索前列醇和卡孕栓是防治产后出血安全、高效、简便的方法。

米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的观察米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的效果。方法将78例有引产指征为预防妊娠过期的正常孕妇随机分为两组,治疗组予米非司酮及米索前列醇,对照组给予缩宫素。结果治疗组服用米非司酮后,宫颈成熟有效率达100%。结论将米非司酮配伍小剂量米索前列醇用于足月妊娠的引产有效、方便。

盆腔脓肿20例临床分析

盆腔脓肿是女性盆腔炎的最严重表现,是妇科急腹症之一,可危急生命。现将我院1991～1998年收治的20例盆腔脓肿病人进行回顾性分析,以提高对本病的认识,选择合理的治疗方法。1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年共收妇科住院病人4082例,其中盆腔脓肿20例。20例中输卵管积脓3例,其中2例单侧,1例双侧;输卵管卵巢脓肿5例,均为单侧;盆腔脓肿12例。本组年龄16～48岁,平均41.5岁。其中绝经后1例,未婚1例,其余18例均为已婚育龄妇女。16例有人工流产史。