ICU患者压力性损伤预防的循证实践

目的 将ICU患者压力性损伤预防的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法 以证据持续质量改进模型为研究框架进行临床转化,包括证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段,比较证据应用前后ICU医护人员对患者压力性损伤预防的知识水平、对审查指标的执行率和ICU患者压力性损伤的发生率。结果 最佳证据应用后,ICU医护人员对压力性损伤预防的知识水平由(63.39±13.10)分上升至(90.24±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.001);最佳证据应用后,21条审查指标的执行率由0%~100%上升至75%~100%;ICU患者压力性损伤的发生率从7.23%下降至1.16%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者压力性损伤的预防及管理工作,降低ICU压力性损伤的发生率,提高临床护理质量。

颈椎病小龄化的临床研究

目的:研究青少年早期颈椎病的特点,同时研究整脊技术手段治疗对该病的确切疗效。方法:对2007年6月～2009年6月632例青少年进行问卷、专科检查及颈椎X线正、侧位片相结合的方法,符合颈椎病的患者给予整脊治疗。结果:颈椎病小龄化明显,但呈现出与中老年的明显不同,即退变不甚,同时整脊对颈椎病小龄化的治疗效果较佳。结论:应加强对颈椎病小龄化的重视和预防。

微创穴位埋线配合药物治疗肝郁痰凝型乳腺增生症100例

乳腺增生症是与内分泌功能紊乱密切相关的增生性疾病，又称乳腺结构不良，其特点是乳腺组成成分增生。临床表现主要为乳腺内出现颗粒状、片块状或囊性结节，以乳房疼痛，乳房肿块为主要症状，并且随着月经周期或情绪波动呈现周期性变化。目前，西医对于乳腺增生症无理想的治疗方案，在治疗上没有突破性进展，仍以内分泌治疗为主要措施，缺乏理想手段和特效药。

穴位埋线配合心理干预治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察微创穴位埋线配合心理干预治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将100例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用微创穴位埋线配合心理干预治疗,对照组采用药物治疗。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穴位埋线配合心理干预是一种治疗功能性消化不良的有效方法。

针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：采用针灸加穴位埋线配合节气灸法治疗支气管哮喘120例，急性期给予针灸治疗，缓解期给予微创穴位埋线及节气灸治疗，随访记录哮喘控制及用药情况，一年后做疗效总结。结果：治疗组总有效率为93．3％。结论：针灸加穴位埋线配合节气灸法疗效确切，可减少药物用量及频率，降低药物副作用，减少复发率，提高患者的生活质量，值得临床推广。

微创穴位埋线结合心理干预治疗腹泻型肠激惹综合征临床疗效观察

目的：观察微创穴位埋线结合心理干预治疗腹泻型肠激惹综合征的临床疗效。方法：采用徽创穴位埋线结舍。理干预治疗腹泻型肠激惹综合征50例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率为94％高于对照组的78％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线结合心理干预疗法简便易行、作用持久、微创可靠，值得临床推广使用。

预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的护理策略

目的:探讨运用创新护理模式预防宫腔镜手术并发水中毒的策略。方法:对400例行宫腔镜电切手术的护理配合进行总结、分析并制定护理方案。结果:减少手术并发症,保障手术顺利进行。结论:通过400例临床患者资料分析,总结临床护理经验,创新护理模式,科学制定护理方案,可以很大程度上降低宫腔镜手术风险,临床值得应用改进和推广。

自拟中药方内服加外用治疗外阴白斑的临床观察

目的自拟中药方内服加外用对外阴白斑患者症状的治疗情况。方法根据中医管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》判定我院2012年1—10月我院门诊收治的外阴白斑患者的临床疗效。结果自拟中药方对临床上治疗外阴白斑疗效显著。结论我们认为中药内服加外用治疗外阴白斑既经济、又方便、简单易学、便于定位、易为操作者掌握、无痛安全、无毒副作用、病人容易接受、值得进一步深入探讨及临床研究。

中药倒模配合埋线治疗寻常型痤疮临床应用观察

目的观察中药倒模配合埋线治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法采用中药倒模配合埋线治疗寻常型痤疮60例,并设对照组观察。结果治疗组总有效率为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后随访,治疗组复发率13%,对照组复发率23%。结论中药倒模配合穴位埋线治疗是一种简便易行、作用持久、经济安全、疗效可靠的方法,值得临床推广使用。

ICU患者压力性损伤风险因素及评估量表的研究进展

本文对重症监护室(ICU)患者压力性损伤发生的危险因素和评估量表进行综述,旨在帮助医护人员及早发现压力性损伤的风险因素、准确评估、早期干预,以期为临床实践和进一步研究提供参考和依据。

过敏煎联合咪唑斯汀对亚急性湿疹模型小鼠的影响

目的:探讨"过敏煎"联合咪唑斯汀对亚急性接触性湿疹小鼠模型的影响。方法:选取健康清洁级ICR系小鼠40只,适应性喂养1周后随机分为空白对照组、2,4-二硝基氯苯(DNCB)模型组、过敏煎组、咪唑斯汀组、过敏煎+咪唑斯汀组,除空白对照组外,将7%、1%的DNCB-丙酮溶液分别涂抹在其余各组小鼠右耳部及背部脱毛处皮肤,制作小鼠亚急性接触性湿疹模型。各组均在实验造模第2天开始按相应剂量[20m L/kg(体质量)]灌胃给药,1次/d,连续给药10天,空白对照组及DNCB模型组给予等体积去离子水。观察小鼠右耳肿胀程度、两耳重量差、厚度差,观察各组小鼠右耳中部组织真皮炎症细胞数及10分钟舔体反应次数。采用ELISA法检测各组小鼠血清中白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)及白细胞介素2(IL-2)的含量。结果:过敏煎联合咪唑斯汀对DNCB致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用,对4-AP诱发小鼠舔体反应的皮肤瘙痒有显著抑制作用,两药联合可通过直接升高湿疹小鼠血清中IFN-γ和IL-2,从而间接降低IL-4表达,改善湿疹情况。结论:过敏煎联合咪唑斯汀对亚急性湿疹模型小鼠耳廓肿胀及皮肤瘙痒有明显抑制作用,其作用机理与抗炎、止痒及调节细胞因子分泌紊乱有关。

10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的影响

目的:探讨10%甘油冰水喷雾对经口气管插管患者口渴的应用效果。方法:选取2021年7月—12月河南省某三级甲等综合医院重症监护病房收治的244例经口气管插管患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各122例。对照组患者采用棉签蘸水湿润口唇,观察组患者采用10%甘油冰水喷洒口腔,缓解患者口渴。对比干预前后两组患者口渴程度、口腔黏膜湿润程度和患者对护理服务满意度的变化。结果:干预后,观察组患者口渴程度评分为(3.45±1.13)分,低于对照组患者口渴程度评分(5.03±0.80)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=-12.617,P<0.05);观察组患者口腔黏膜湿润程度评分为(3.53±0.29)分,高于对照组患者口腔黏膜湿润程度评分(3.40±0.36)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=3.327,P<0.05);观察组患者满意度(8.11±0.80)分,高于对照组患者满意度得分为(6.04±0.81)分,两组患者比较差异有统计学意义(t=20.067,P<0.001)。结论:10%甘油冰水喷雾可以有效缓解经口气管插管患者口渴程度,改善患者口干症状,提高患者满意度。

ICU患者压力性损伤预防的最佳证据总结

目的检索、评价和总结ICU患者压力性损伤预防的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法检索JBI、Up To Date、BMJ Best Practice、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、Cochrane Library、医脉通、PubMed、CINAHL、EMbase、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库并补充检索了相关官方网站。结果共筛选证据14篇,包括指南7篇、证据总结1篇、系统评价2篇、随机对照试验3篇和专家共识1篇,最终总结了40条最佳证据。结论临床护理人员需结合专业判断、患者的需求和偏好以及应用证据的场景,有针对性的选择最佳证据,降低ICU患者压力性损伤的发生率,提高护理质量。

整脊配合药物疗法在颈性眩晕治疗中的应用研究

目的:观察整脊配合药物疗法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:2006年6月～2009年6月的180例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用整脊配合药物法,对照组采用单纯药物法。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.33%。结论:整脊配合药物疗法对颈性眩晕治疗效果更可靠。

手针治疗急性腰扭伤32例疗效观察

急性腰扭伤多发生于剧烈运动时,腰部姿势不正,腰肌和韧带受到强烈性牵扯损伤,引起局部气血瘀滞,表现腰部一侧或两侧突然有‘炸裂’或‘闪断’的感觉,疼痛、屈伸活动受限,局部明显压痛,重者可有肿胀,甚者疼痛向臀部及下肢放散。

电针背俞穴为主配合节气灸法治疗支气管哮喘150例

支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎性反应性疾病，属中医“哮证”范畴。其临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状，常在清晨或夜间发作、加剧，往往由于气候的突然变化、饮食不当、精神情绪的刺激等因素诱发，呈反复发作性。近年来中医药对本病的研究取得了较大进展，其中针灸治疗哮喘的研究收到了良好效果。2007年11月-2010年9月笔者运用电针背俞穴为主配合节气灸法治疗支气管哮喘150例，现报道如下。

玉容消斑美白面膜配合穴位埋线治疗黄褐斑临床疗效研究

目的：观察玉容消斑美白面膜配合中医辩证微创穴位埋线治疗黄褐斑的临床疗效。方法：采用玉容消斑美白面膜配合中医辩证微创穴位埋线治疗黄褐斑100例，并设对照组外用维甲酸观察。结果：治疗组总有效率为96％高于对照组的63％，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年后随访，治疗组复发率15．6％，对照组复发率60．3％。结论：玉容消斑美白面膜配合中医辩证微创穴位埋线治疗黄褐斑疗效确切，作用持久。

早期预后评估及心理干预对面神经炎患者影响的临床观察

目的：观察早期预后评估及心理干预对面神经炎患者预后的影响。方法：采用早期预后评估及心理干预面神经炎患者75例，并设对照组观察。结果：治疗组2个月内痊愈率为85．3％高于对照组的80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期给与预后评估及心理干预对面神经炎病人可缩短疗程，提高治疗效果。

椎间盘源性腰腿痛的中医辨证治疗临床研究

目的:探讨整脊配合中药内服对椎间盘源性腰腿痛的治疗效果。方法:100例患者分为治疗组和对照组,治疗组采用整脊配合中药内服法,对照组采用西药口服。结果:治疗组优良率达80%,对照组优良率为32%。结论:整脊配合中药内服对椎间盘源性腰腿痛的治疗效果更佳。

联合用药加针灸配合护理干预治疗神经性耳鸣100例

目的:观察联合用药配合中医辩证针灸及护理干预综合治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:采用联合用药配合中医辩证针灸及护理干预治疗神经性耳鸣100例。结果:总有效率为91%。结论:联合用药配合中医辩证针灸及护理干预的综合疗法治疗神经性耳鸣见效快,疗效确切。