聚酰胺-胺/纳米羟基磷灰石的合成、表征以及对牙本质小管的封闭作用

目的合成并表征同时具有有机、无机材料特性的纳米复合生物材料聚酰胺-胺/纳米羟基磷灰石(PAMAM/n-HAP),并观察其对牙本质小管的封闭作用。方法采用Pramanik水化学反应的方法制备PAMAM/n-HAP,并通过透射电子显微镜、傅里叶变换红外光谱仪对其表征和验证。最终应用PAMAM/n-HAP封闭脱矿的牙本质小管,并应用扫描电子显微镜对其修复牙本质小管的效果进行评价。结果傅里叶变换红外光谱仪显示1244 cm^(-1)和1650 cm^(-1)出现了PAMAM所特有的强振动峰,同时透射电子显微镜显示n-HAP的表面出现10 nm厚的低衬度包裹层,证实了PAMAM/n-HAP的成功合成。扫描电子显微镜显示应用PAMAM/n-HAP能够有效地降低牙本质小管的直径,填充空虚的牙本质小管,封闭牙本质小管。结论 PAMAM/n-HAP作为一种新型的纳米复合生物材料具有良好的生物活性,能够借助表面的羧基与暴露的胶原纤维发生特异性结合,从而能够在较深的位置稳定封闭牙本质小管,提示PAMAM/n-HAP可能成为一种新型的脱敏材料应用于临床。

下颌磨牙解剖根尖孔形态的研究及临床意义

目的:研究下颌磨牙根尖孔的孔径和形态特征。方法:收集符合纳入标准的离体下颌磨牙593个,其中第一磨牙285个、第二磨牙308个;经亚甲基蓝染色后用体视显微镜拍摄并记录根尖孔和侧副根尖孔的数量、形态,使用Phmias 2008软件测量根尖孔的最大径和最小径,并进行统计学分析。结果:593个下颌磨牙共观测根尖孔1 616个,其中1个牙根有1个、2个、≥3个根尖孔的比例分别为68%、23.8%、8.2%。根尖孔的形状多数是椭圆形(71.6%)。不同牙根尖孔最小径为(0.24±0.10)mm^(0.33±0.12)mm,最大径为(0.33±0.15)mm^(0.42±0.16)mm,第一、二磨牙的最大径及最小径均为近中根尖孔小于远中根尖孔(P<0.05)。根尖孔最大径与最小径的差值≤0.15 mm的比例为81.5%。结论:下颌磨牙根尖孔解剖形态变异较多且复杂。

传统注射器冲洗与根尖负压冲洗对根尖清洁效率的比较

目的:比较传统注射器冲洗技术和根尖负压冲洗技术对根尖1 mm区域碎屑的清理效果。方法:取新鲜拔除的下颌单根单根管前磨牙20个,建立根尖周模型后,将其随机分为2组(n=10)。然后用Protaper Universal镍钛系统以冠向下技术将各样本的根管预备至F3,在预备过程中对CN组样本用#31传统注射器冲洗负压冲洗;对NP组样本用由#25、#27、#31冲洗针头组装而成的负压冲洗装置进行根尖负压冲洗(冲洗液均为52.5 g/L Na CLO和170 g/L EDTA)。根管预备完成后的所有样本分别经脱钙和石蜡包埋后,于距离根尖孔1 mm处进行横断切片,并对切片进行HE染色;然后在光学显微镜下观察各组根管内的有机碎屑残留情况,并通过图像分析软件测量其碎屑清除率。结果:CN组根尖1 mm水平处的平均清洁率为97.83%,NP组为99.34%(P<0.05)。结论:根尖负压冲洗对根尖1 mm水平处的清洁效果优于传统注射器冲洗。

羧基改性的聚酰胺——胺/纳米羟基磷灰石的制备和表征

目的:制备和表征羧基改性的聚酰胺—胺/纳米羟基磷灰石(PAMAM-COOH/n-HAP)复合材料,并探索其合成时的最佳质量比。方法:通过水热合成法制备不同质量比[m(PAMAM-COOH):m(n-HAP)]的PAMAM-COOH/n-HAP复合材料,利用傅里叶变换红外光谱、透射电镜以及热重分析对其化学信息、形貌和PAMAM-COOH结合到纳米羟基磷灰石上的量进行表征。结果:不同质量比[m(PAMAM-COOH):m(n-HAP)]均可成功制备PAMAM-COOH/n-HAP复合材料,且PAMAMCOOH/n-HAP上PAMAM-COOH涂层厚度不一,其中质量比为1∶4时的厚度为(26.648±1.035)nm,明显高于其它各质量比的厚度(P<0.05),质量比为1∶2时厚度最小,仅为(6.620±0.501)nm。结论:成功制备不同质量比的PAMAM-COOH/n-HAP复合材料,且PAMAM-COOH/n-HAP的最佳质量比为1∶4。

下颌第二前磨牙罕见四根管治疗一例

下颌第二前磨牙经常表现出多变和复杂的根管形态,是最难进行根管治疗的患牙之一。对根管形态充分了解,对髓室底的恰当评估,以及对影像学检查的认真解读是根管治疗成功的先决条件。口腔手术显微镜及CBCT的应用为下颌第二前磨牙变异根管的寻找和治疗提供更可靠的保障。本病例就一例下颌第二前磨牙四根管治疗过程做一报告。