血清性激素、妊娠相关蛋白A、抗苗勒管激素和β-人绒毛膜促性腺激素对异位妊娠的预测价值研究

目的分析血清性激素、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、抗苗勒管激素(AMH)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对异位妊娠的预测价值。方法选取2018年1月至2022年1月江苏省如皋市人民医院接受治疗的89例异位妊娠患者为观察组,另选同期正常妊娠的63例健康女性为对照组。比较2组血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮]、AMH、PAPP-A和β-HCG水平,并通过Logistic回归分析以上指标与异位妊娠的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其对异位妊娠的诊断效能。结果观察组患者FSH和LH水平较对照组升高(P<0.05),E2、孕酮、AMH、PAPP-A和β-HCG水平低于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,E2、孕酮、PAPP-A和β-HCG是异位妊娠的保护因素。ROC曲线分析结果显示,E2、孕酮、PAPP-A和β-HCG联合诊断异位妊娠的曲线下面积为0.976,诊断效能均高于4项单独诊断效能。结论血清E2、孕酮、PAPP-A和β-HCG联合对异位妊娠的发生有较高的诊断价值。

血清脂质运载蛋白、胱抑素C和尿β_2微球蛋白在妊娠高血压患者早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)和尿β_2微球蛋白(β2-MG)在妊娠高血压患者早期肾损伤诊断中的价值。方法选取妊娠高血压患者54例(妊娠高血压组),子痫前期患者46例(子痫前期组)及健康孕妇64例(对照组)为研究对象;检测各组血清NGAL、CysC和尿β_2-MG水平,计算肾小球滤过率(eGFR),分析NGAL、Cys C、β_2-MG水平与eGFR的相关性;并探讨NGAL、CysC、β_2-MG对妊娠高血压患者早期肾损伤的诊断价值。结果妊娠高血压组和子痫前期组患者NGAL、Cys C、β2-MG水平均显著高于对照组,eGFR则明显低于对照组(P<0.05);妊娠高血压组和子痫前期组NGAL、CysC、β_2-MG及eGFR差异具有显著性(P<0.05)。妊娠高血压组和子痫前期组患者NGAL、Cys C、β_2-MG水平与eGFR均呈显著负相关(P<0.05)。NGAL、CysC、β_2-MG诊断妊娠高血压患者早期肾损伤的ROC曲线下面积分别为0.839、0.863、0.891,其诊断敏感性分别为72.2%、88.9%、88.9%,特异性为84.4%、75.0%、78.1%。结论妊娠高血压患者NGAL、CysC和β2-MG水平升高,且随着病情加重,各指标升高明显;血清NGAL、CysC和尿β_2-MG检测有助于对早期肾损伤的临床诊断。