输卵管结扎对卵巢癌影响的研究

目的：比较卵巢癌不同发病年龄、体重指数（BMI）、孕产次、病理分类、组织学分级、二元论分型中输卵管结扎的比例,探讨输卵管结扎对卵巢癌的影响。方法：选取2001年6月-2013年2月在郑州大学第三附属医院和郑州大学第一附属医院妇产科就诊的189例卵巢癌患者,同期选取因子宫肌瘤、子宫脱垂就诊的209例患者作为对照组,比较两组患者的输卵管结扎比例。结果：189例卵巢癌患者中89例行输卵管结扎,209例对照组中99例行输卵管结扎。卵巢癌患者中≤44岁者的输卵管结扎比例显著低于对照组（P〈0.05）;BMI为18.5-24.9kg/m^2和≥25kg/m^2者的输卵管结扎比例与对照组比较,均无显著差异（P〉0.05）;孕产1-2次者输卵管结扎比例低于对照组（P〈0.05）,≥3次者的输卵管结扎比例显著高于对照组（P〈0.05）。卵巢浆液性癌、黏液性癌和子宫内膜样癌患者中,行输卵管结扎的比例分别为44.4%（48/108）、52.5%（32/61）和45.0%（9/20）。卵巢癌不同病理类型间的输卵管结扎比例无显著差异（P=0.593）。卵巢癌G1、G2、G3级患者中,行输卵管结扎的比例分别为50.0%（52/104）、50.9%（29/57）和28.6%（8/28）,无显著差异（P=0.104）;但G3级显著低于G1＋G2组（P=0.033）。二元论分型Ⅰ、Ⅱ型中行输卵管结扎比例分别为50.0%（52/104）和43.5%（37/85）,无显著差异（P=0.375）。结论：卵巢癌的发病机理、组织起源等可能与输卵管结扎有关。

输卵管结扎对卵巢癌影响的临床分析

目的比较卵巢癌不同病理分类、组织学分级、二元论分型中输卵管结扎的比例，了解输卵管结扎对卵巢癌的影响。方法回顾性分析2004年6月至2011年6月间在郑州大学第三附属医院妇产科就诊的89例卵巢癌患者及同期因子宫肌瘤、子宫脱垂就诊的149例患者中输卵管结扎的比例。结果卵巢浆液性癌49例，其中行输卵管结扎者13例；卵巢黏液性癌33例，其中行输卵管结扎者14例；卵巢子宫内膜样癌7例，均未行输卵管结扎。卵巢浆液性癌G1、G2、G3级中输卵管结扎的分别为6、8、1例；卵巢黏液性癌G1、G2、G3级中输卵管结扎的分别为5、6、1例；子宫内膜样癌G1、G2、G3级分别为3、2、2例（均未行输卵管结扎）；二元论分型Ⅰ型中输卵管结扎5例；Ⅱ型中输卵管结扎22例；卵巢癌组、对照组中输卵管结扎〈5年者分别为15、29例，5—10年者分别为10、26例，〉10年者分别为2、4例；卵巢癌中输卵管结扎比例低于对照组；卵巢癌G3组输卵管结扎比例低于非G3组；随着输卵管结扎年限的增长，卵巢癌中输卵管结扎比例差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输卵管结扎对卵巢癌可能有一定的影响，但输卵管结扎年限对卵巢癌并无明显影响。

宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕23例临床分析

目的：分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值。方法：回顾性分析2004年7月~2013年2月本院23例用宫腔镜取出宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者的宫内节育器并终止妊娠的临床资料。结果：23例患者中13例有人流史,16例为瘢痕子宫;放置宫内节育器1~3年为3例、3~5年为5例、5~10年为7例、10~15年为8例;哺乳期置器11例、人工流产术同时置器4例和月经干净3~7天置器8例;宫内节育器嵌顿于浅肌层17例、嵌顿于浆肌层5例和节育器已经断裂仅断裂残留部分嵌顿于肌层1例;宫内节育器嵌顿于宫角11例、宫底3例、前壁3例、后壁4例和宫颈管2例;22例经宫腔镜取出,1例结合腹腔镜取出;23例取出的宫内节育器中,金属圆环4例、爱母环9例、吉妮环8例和T型环2例。结论：对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,操作安全。在放置宫内节育器时应掌握适应证,操作规范,避免宫内节育器嵌顿。