槐耳清膏和TOR逆转人肺腺癌细胞顺铂耐药性实验研究

目的:研究槐耳清膏体外逆转人肺腺癌细胞株A2/c DDP耐药性的作用,并与TOR比较,探讨其可能机制。方法:MTT法确定槐耳清膏最适逆转浓度和处理前后A2/c DDP细胞对顺铂的敏感性,并与托瑞米芬(TOR)比较;RT-PCR测定CTR1和GSTπ基因表达变化。结果:槐耳清膏最适逆转浓度为0.6 mg/m L,此时A2和A2/c DDP细胞抑制率均<5%;槐耳清膏和TOR的半数抑制率(IC50)分别为(4.21±0.005)mg/m L和(39.06±0.0115)μmol/m L,逆转倍数(RI)分别为2.95±0.023和3.15±0.014,均能明显逆转A2/c DDP耐药性,P<0.05;而两者间比较无明显差异,P>0.05;槐耳清膏能明显增高A2/c DDP细胞CTR1表达并抑制GSTπ的表达。结论:槐耳清膏能体外逆转A2/c DDP对顺铂的耐药性,其逆转能力与TOR相近;上调CTR1和下调GSTπ表达可能是其相关机制。

经支气管镜^(125)I植入联合槐耳颗粒治疗晚期癌性肺不张和对CRF的影响

目的研究经支气管镜^(125)I粒子植入联合口服槐耳颗粒治疗多次放化疗后病情进展并发癌性肺不张患者的临床效果和对癌症相关性疲乏(CRF)的影响。方法 48例肺癌伴肺不张患者应用信封法随机分为对照组与试验组,各24例。两组患者经支气管镜进行^(125)I植入,试验组另加口服槐耳颗粒治疗,观察两组患者CRF发生情况和疗效。结果两组治疗有效率及1、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组CRF发生率为25.0%,明显低于对照组的54.2%(P<0.05)。结论经支气管^(125)I粒子植入联合口服槐耳颗粒能有效治疗晚期癌性肺不张,并能有效减少患者CRF。

槐耳清膏对人肺腺癌A2细胞生物学行为影响及相关机制研究

目的:研究槐耳清膏对人肺腺癌A2细胞的增殖抑制作用及凋亡促进作用,并探讨其分子机制。方法:MTT法检测槐耳清膏对细胞增殖的抑制作用;流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响;Western blotting测定Wnt-1和Survivin蛋白表达的变化。结果:槐耳清膏能显著抑制人肺腺癌A2细胞增殖、促进凋亡,P<0.05;下调靶基因蛋白表达水平。结论:槐耳清膏可抑制人肺腺癌A2细胞增殖、促进细胞凋亡,其机制可能与下调Wnt-1和Survivin表达有关。

石蜡包埋组织中提取RNA的方法改良

目的：探索从福尔马林固定石蜡包埋组织标本中提取高质量RNA的方法。方法：石蜡包埋肺腺癌组织中提取总RNA，应用RT—PCR和免疫组化方法检测24例石蜡包埋肺腺癌组织中nm23-H1基因mRNA及其蛋白的表达。结果：①从石蜡包埋肺腺癌组织中提取的总RNA质量较高；②nm23-H1基因mRNA和其蛋白表达率分别为62．5％和68．8％，RT—PCR结果与免疫组化结果基本一致。结论：从石蜡包埋组织标本中提取RNA进行RT—PCR检测切实可行。

CD_(147)在非小细胞肺癌中的表达及意义

采用免疫组化SP法及RT-PCR检测55例非小细胞肺癌(NSCLC)中CD147的表达情况。发现CD147mRNA在正常肺组织中几乎不表达,而在NSCLC组织中高表达61.8%;CD147表达强度与TNM分期、有无淋巴结转移等有关。认为CD147与NSCLC的侵袭、转移密切相关,其可作为评价NSCLC恶性程度的重要指标。

术前呼吸功能训练对胸外科手术后功能恢复的影响

目的探讨术前呼吸功能训练对胸外科术后肺功能恢复的影响情况。方法选取我院从2015年3月~2016年5月接收的胸外科手术患者120例,采用随机法分为研究组及对照组,各60例。术前对照组采用常规咳嗽训练法,研究组患者采用腹式呼吸训练、有效咳嗽训练法、缩唇腹式训练法。手术前后分别记录两组患者的肺功能情况,根据肺功能指标观察对比呼吸功能训练对患者的肺功能改善恢复情况。结果研究组患者呼吸频率低于对照组,第1秒时间肺活量情况、脉搏氧饱和度、血氧饱和度及每分最大通气量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时研究组患者的肺功能恢复情况满意度为93.33%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术前每分最大通气量、脉搏氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量与术后相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前进行呼吸功能训练有助于术后肺功能恢复情况,可提高手术的耐受性,降低术后呼吸系统并发症的产生,有利于患者的康复,值得推广。

microRNA-130b的表达对靶向治疗肺腺癌患者预后的影响

目的探讨microRNA-130b(miR-130b)表达与经靶向治疗的肺腺癌患者预后的关系。方法收集2013年1月至2014年1月间于大连大学附属新华医院胸外科行靶向治疗的肺腺癌患者278例,其中男113例,女165例;年龄40~82(60.8±10.3)岁。有肺癌家族史者41例,吸烟史者71例。TNMⅢ期者115例,Ⅳ期者163例。靶向治疗前4 h内抽取空腹静脉血,采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-130b的表达,并随访其生存情况。采用Kaplan-Meier并Log-rank检验对经靶向治疗肺腺癌患者的生存情况进行单因素分析,采用多因素Cox回归模型分析经靶向治疗肺腺癌患者死亡的危险因素。结果278例患者靶向治疗前miR-130b表达水平为11.3±2.1,治疗后miR-130b表达水平为9.3±1.8,差异有统计学意义(t=10.388,P<0.001)。miR-130b预测靶向治疗肺腺癌患者死亡的最佳临界点为9.93;灵敏度为82.2%,特异度为66.2%;ROC曲线下面积(AUC)为0.76。将患者分为miR-130b高表达组(miR-130b≥9.93,145例)和低表达组(miR-130b<9.93,114例),miR-130b高表达组有肿瘤家族史、吸烟、低肿瘤分化程度以及高TNM分期患者比例高于低表达组。本组259例患者获得随访,中位随访时间为42个月,死亡191例。miR-130b高表达组、低表达组患者中位生存时间分别为36和48个月,miR-130b低表达组患者的生存情况优于高表达组(Log-rankχ^2=28.341,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,肺癌家族史、吸烟史、较低分化程度、较高TNM分期、miR-130b高表达是经靶向治疗肺腺癌患者死亡的独立危险因素。结论miR-130b表达上调的肺腺癌患者靶向治疗预后更差,其可能作为肺腺癌患者靶向治疗预后的生物标志物之一。

电视辅助胸腔镜手术对食管平滑肌瘤患者的疗效及其对患者术后炎症指标的影响

目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)对食管平滑肌瘤患者的疗效及其对患者术后炎症指标的影响。方法收集接受手术治疗的120例食管平滑肌瘤患者临床资料,根据手术方式分为VATS组(研究组)和胸后外侧改良小切口切除术组(对照组)。对比2组患者的围术期指标、手术相关不良反应及术后炎症因子水平。结果与对照组相比,研究组的手术切口较小、出血量较少、手术时间及住院时间均较短,术后的血清IL-6、CRP及TNF-α水平均较低(P均<0.05)。术后2组患者的恶心呕吐、上腹部疼痛、呼吸困难发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 VATS治疗食管平滑肌瘤对患者的创伤小,术后炎症反应较轻,有利患者快速康复。

免疫检查点抑制剂治疗小细胞肺癌疗效观察

目的探讨免疫检查点抑制剂治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效。方法选取医院2019年6月至2021年6月收治的SCLC患者50例,采用免疫检查点抑制剂(信迪利单抗、纳武单抗、帕博利珠单抗)单药或联合化学治疗(简称化疗)。结果完全缓解5例(10.00%),部分缓解20例(40.00%),疾病进展15例(30.00%),稳定10例(20.00%)。发生不良反应30例(60.00%),包括肝功能损害7例(其中1级4例、未影响后续治疗,3级3例,继发肝衰竭而死亡);皮疹10例、免疫性肺炎7例、骨髓抑制8例,均为2级。结论免疫检查点抑制剂治疗SCLC疗效相对较好,建议临床与化疗联用以进一步提高疗效。

针对性护理对肺癌患者围术期疼痛的影响

目的探讨针对性护理对肺癌患者围术期疼痛的影响。方法选取2016年10月至2018年12月我院90例接受肺癌手术治疗的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组45例(采取常规护理),研究组45例(采取针对性护理),比较两组效果。结果研究组疼痛评分跟对照组相比,较后者更低;镇痛知识掌握评分较后者更高(P <0.05)。结论将针对性护理应用于肺癌手术患者中,有助于控制围术期疼痛情况,疗效确切。

siRNA抑制Wnt-1基因对人肺腺癌细胞株A2的影响

目的:研究siRNA对人肺腺癌细胞株A2中Wnt-1基因表达对细胞生物学行为的影响。方法:将siRNA用脂质体转染A2细胞,RT-PCR测定Wnt-1 mRNA表达变化;Western blotting测定Wnt-1蛋白表达的变化;流式细胞仪检测对细胞凋亡的影响。结果:与对照组相比,传染siRNA后,实验组靶基因mRNA表达和蛋白表达均有明显降低,细胞凋亡增加。结论:Wnt-1特异性siRNA能有效干扰A2细胞内其相应基因的表达,而靶基因表达受到抑制后细胞凋亡增加。

槐耳清膏抑制非小细胞肺癌细胞增殖和血管新生的作用机制研究

目的:探讨槐耳清膏抑制非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖和血管新生的作用机制。方法:选择对数生长期的NSCLC细胞,经过传代培养成细胞株后采用随机法分成低剂量组、高剂量组以及空白对照组。其中低剂量组和高剂量组分别加入5μmol/L、10μmol/L的槐耳清膏进行处理,而空白对照组未加入槐耳清膏处理。利用细胞增殖毒性试验法(MTT)检测NSCLC细胞的存活率,并采用蛋白免疫印迹实验(WB)法检测表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、磷酸化EGFR(pEGFR)、磷酸化VEGFR2(pVEGFR2)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化丝氨酸/苏氨酸特异性蛋白激酶(pAKT)(pAKT)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)、磷酸化应激活化蛋白激酶1/2(pJNK1/2)、磷酸化-p38(pp38)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平。结果:低剂量组、高剂量组NSCLC细胞的存活率均显著低于空白对照组(P<0.05)。与空白对照组相比,槐耳清膏处理NSCLC细胞后,低剂量组、高剂量组中pEGFR、pVEGFR2蛋白的相对表达水平均显著降低(P<0.05)。与空白对照组比较,槐耳清膏处理NSCLC细胞后,低剂量组、高剂量组中PI3K蛋白、pAKT、pERK1/2、pJNK1/2、pp38、Cyclin D1及PCNA的相对表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:基于EGFR/VEGFR2信号通路,槐耳清膏对NSCLC细胞增殖和血管新生有一定的抑制作用,可能成为一种针对NSCLC的有用靶向药物。

miRNA-106b-5p表达对接受靶向治疗非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨miRNA-106b-5p表达对接受靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法收集大连大学附属新华医院2012年1月至2013年10月接受靶向治疗的NSCLC患者273例,所有患者入院24h内抽取空腹静脉血,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-106b-5p的表达,随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果273例患者中,男性112例,女性161例;年龄(61±12)岁;有肿瘤家族史者40例,有吸烟史者70例;根据TNM分期,Ⅰ期77例,Ⅱ期39例,Ⅲ期107例,Ⅳ期50例。miRNA-106b-5p相对表达水平为1.72±0.67。截至2018年10月,失访27例;随访的246例患者中,死亡185例(75.2%)。单因素生存分析结果显示,肿瘤家族史(HR=1.16,95%CI1.07~1.31)、吸烟史(HR=2.17,95%CI2.08~3.26)、较高分化程度(HR=1.63,95%CI1.43~2.19)、较高TNM分期(HR=2.09,95%CI1.75~2.17)、miRNA-106b-5p高表达(HR=2.37,95%CI1.63~3.63)与靶向治疗NSCLC患者不良预后相关。多因素Cox回归分析显示,肿瘤家族史(HR=1.15,95%CI1.09~1.27)、吸烟史(HR=2.11,95%CI2.08~2.82)、较高分化程度(HR=1.42,95%CI1.31~1.89)、较高TNM分期(HR=2.07,95%CI1.83~1.95)、miRNA-106b-5p高表达(HR=2.21,95%CI1.81~3.25)是影响靶向治疗NSCLC患者预后的独立危险因素。结论miRNA-106b-5p高表达与接受靶向治疗的NSCLC患者死亡风险增加相关。

全胸镜腔全肺切除术治疗肺癌的临床分析

目的:分析在患有肺癌患者治疗时应用全胸腔镜进行全肺切除术临床疗效。方法:选择2015年3月至2016年3月于本院就诊的肺癌患者74例,所有患者按照1:1的比例分为两组,一组分为试验组患者37例,一组分为参考组患者37例。试验组37例患者应用全胸腔镜进行全肺切除术,参考组37例患者则进行传统常规开胸肺叶切除术。记录两组患者在手术治疗时的出血含量、手术进行的时间、胸腔引流量、淋巴结清扫数、术后疼痛(VAS)评分、以及住院的时间情况,并记录两组患者手术后出现的并发症情况,分析两组记录的数据且将两组数据进行组间对比。结果:根据对比结果显示,试验组37例患者患者术中出血量、手术时间、胸腔引流量、VAS评分、以及住院的时间均低于参考组37例患者(P<0.05),而试验组37例患者淋巴结清扫数量多于参考组37例患者(P<0.05);而试验组30例患者的整体并发症发生率为24.32%,高于参考组30例患者的整体并发症发生率为48.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在两组患者中,试验组患者应用全胸腔镜进行全肺切除术减少患者在手术中的出血含量、手术进行的时间、胸腔引流量、术后疼痛(VAS)评分以及住院的时间,并且能够有效提高淋巴结清扫数,减少并发症发生的状况。

胸腔镜治疗中央型肺癌导致阻塞性肺不张48例临床研究

中央型肺癌的病理以鳞癌多见,早期远处转移率高,确诊时大多失去手术切除机会。随着常规胸部体检的普及,人群健康意识的提高,影像学检查手段的精确,早期肺癌的检出率逐渐上升,患者的5年生存率显著提高[1]。随着微创外科的发展,电视胸腔镜和辅助器械的不断改进,其手术切口小、失血少、视野范围大、