喉癌p16、c-myc及PCNA表达的临床病理研究

探讨ｐ１６、ｃ－ｍｙｃ及ＰＣＮＡ在喉癌发病中的作用。方法：应用ＳＡＢＣ免疫组化技术，检测４０例喉鳞癌手术标本中ｐ１６、Ｃ－ｍｙｃ及ＰＣＮＡ的表达，对三者表达与喉癌发生部位，临床分期。组织学分级和临床复发之关系进行探讨。结果：①ｐ１６阳性表达多见于高分化组和未复发组，阴性多见于低分化组和复发组病例；②Ⅲ、Ⅳ期的ｃ－ｍｙｃ得分显著高于Ⅰ、Ⅱ期得分；③Ⅲ、Ⅳ期，低分化，复发组的ＰＣＮＡ指数分别高于Ⅰ、Ⅱ期，高分化，未复发组的指数；④ｃ－ｍｙｃ得分与ＰＣＮＡ指数呈正相关。结论：ｐ１６、ｃ－ｍｙｃ及ＰＣＮＡ表达与喉癌临床病理指标有关，喉癌的发生与演进是多因素作用的结果，三种检测对估计喉癌的恶性度、判断预后及指导治疗有重要意义。

鼻息肉组织辅助性T细胞亚群及相关转录因子表达

目的探讨合并与不合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的鼻息肉组织在免疫应答方面的差异。方法标本取自16例不合并 AR 的鼻息肉患者及16例合并 AR 的鼻息肉患者。新鲜鼻息肉标本制备细胞悬液,流式细胞术测定辅助性 T 细胞(helper T cell,TH)1和 TH2的百分率。液氮冷冻鼻息肉标本实时荧光定量 PCR 测定 TH 分化相关转录因子 GATA 结合蛋白3(GATA-binding protein 3,GATA-3)及 T 细胞表达 T-box(T-box expressed in T cells,T-bet)mRNA 的表达。结果鼻息肉组织以 TH1亚群为主;合并 AR 的鼻息肉组织TH2百分率显著高于不合并 AR 的鼻息肉组织(P<0.01);鼻息肉组织 GATA-3及 T-bet mRNA 表达显著高于下鼻甲组织(P<0.01);合并 AR 的鼻息肉组织 GATA-3 mRNA 表达显著高于不合并 AR 的鼻息肉组织(P<0.01)。结论合并与不合并 AR 的鼻息肉组织在免疫应答方面具有不同特征,细胞免疫参与了不合并 AR 的鼻息肉的发生过程,细胞免疫和体液免疫均参与了合并 AR 的鼻息肉的发生过程。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:285-287)

细胞周期调控基因与人类肿瘤

肿瘤细胞的基本特征是细胞生长失控和分化受阻。细胞生长和分化的调节与细胞周期中的许多因素密切相关。因此肿瘤细胞与细胞周期调控障碍的关系是很多学者所关注的问题。本文就细胞周期调控基因与人类肿瘤的关系作一综述。

鼻内镜下鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻(摘要)

1997年9月～2002年9月我科行鼻内镜鼻中隔摇门式术治疗先天性歪鼻16例，男7例，女9例，年龄19～44岁，平均29岁，其中13例单纯行鼻内镜鼻中隔摇门式术，2例加多余侧部分鼻侧软骨截除。患者仰卧位，常规消毒，铺无菌巾，Wolf0度鼻内镜下用地卡因副肾素纱条行双侧鼻腔表面麻醉3次，充分收敛鼻腔，检查鼻腔。

鼻内镜电凝止血治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血的临床特点是反复鼻出血,出血量多,出血部位多发生于鼻腔中后段,常规鼻腔填塞止血效果欠佳。难治性鼻出血患者行鼻腔前后鼻孔填塞,再出血率达50%,如果合并凝血机制障碍,再出血率高达70%。我科2007年7月～2012年3月在鼻内镜下电凝止血治疗26例难治性鼻出血患者,效果良好。现报道如下。

肉毒杆菌毒素A在耳鼻咽喉科的应用

文章对内毒杆菌毒素Ａ的药理作用、毒副作用、禁忌证及在耳鼻喉科的应用进行综述，认为在治疗局灶性肌张力障碍方面，是安全而有效的，值得推广应用。

鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴鼻阻塞患者的临床疗效。方法选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测(PSG)及Epworth嗜睡量表(ESS)检测,并比较两组疗效。结果术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低(P均<0.05);重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化(P均>0.05)。结论鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值。

趋化因子与树突状细胞

树突状细胞(DC)是骨髓来源的专职抗原呈递细胞。DC可引起T细胞活化和耐受从而启动和抑制免疫反应。DC居留在所有组织和器官,在活化后可移动到周围淋巴器官,呈递抗原至T区的T细胞。由于DC在T细胞活化中的中心作用,在治疗学上利用DC对免疫系统递送阳性和阴性信号引发广泛兴趣。不同成熟阶段的DC,与趋化因子之间相互作用。该综述主要描述DC与趋化因子的交互作用。

变应性鼻炎皮肤点刺试验结果与血清总IgE水平的相关性

目的探讨皮肤点刺试验(SPT)与血清总IgE(TIgE)在变应性鼻炎诊断中的相关性。方法对82例临床表现疑似变应性鼻炎患者进行SPT,然后随机选取其中46例同时接受血清TIgE检测,分析SPT结果与血清TIgE水平的关系。结果 82例疑似变应性鼻炎患者中,SPT呈阳性反应的53例,阳性率为64.63%。46例同时接受血清T-IgE检测患者,血清TIgE增高31例,正常15例。血清TIgE水平正常与增高者比较,SPT阳性率有统计学差异(χ2=7.599,P=0.006)。SPT与血清T-IgE诊断变应性鼻炎的结果基本一致,Kappa=0.41。结论变应性鼻炎的SPT结果和血清TIgE水平存在一定的相关性。

鼻息肉患者病因及发病机制研究进展

鼻息肉是一种常见的鼻部炎症,具有较高的发病率和复发率,严重影响患者健康。该疾病的发生可能与感染、变态反应、遗传等多种因素相关,但具体发病机制尚未明确。因此,本研究对鼻息肉患者的病因和发病机制进行如下论述。

儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大360例临床分析

目的 :探讨儿童慢性扁桃体炎腺样体肥大的最佳诊断方法及治疗方案。方法 :回顾分析慢性扁桃体炎腺样体肥大患儿 36 0例的临床资料 ,在全麻下行扁桃体摘除术 ,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果 :治愈32 9例 ,占 92 % ;伴卡他性中耳炎者在 3个月内恢复正常 ;72例伴鼻窦炎者治愈 6 8例 ,占 94 %。术后血气分析PCO2 、PO2 、pH值在 1周内恢复正常。结论 :术前用鼻内窥镜检查 ,摄鼻咽侧位片 ,行CT检查等确诊腺样体肥大率高。术前及术后血气分析有助于确定手术和观察疗效。于鼻内窥镜下切除腺样体有很多优点。

咽喉反流性疾病的诊疗策略

对咽喉反流存在的问题从发病机制、临床症状、诊断及治疗等方面进行相关阐述。咽喉反流的发病机制、治疗策略等许多问题尚未完全阐明,仍需进行大量基础研究和长期临床观察与试验。

鼻外伤软组织离断再植一例

1病例报告 患者男,32岁。主因鼻部砸伤2h,于2010年3月3日入院。患者2h前在工作中不慎被坠落瓷砖砸到鼻部,切下核桃大小皮肉一块而入院。查体：鼻梁、鼻翼缺损约3.5cm×2.5cm大小全层皮片一块。立即将离断皮片浸于生理盐水中，准备手术治疗。

朝鲜族与汉族喉癌168例临床分析

目的分析不同民族喉癌的临床特点、手术治疗方式及其对预后的影响。方法对1998-2009年于延边大学附属医院行喉癌手术的168例患者进行临床随访、病历资料分析。结果朝鲜族中声门型喉癌的发病明显高于汉族,部分喉切除术患者拔管率为100%。全喉切除术4例发生咽瘘。随访149例,死亡37例,3年生存率为80.95%,5年生存率为70.24%。喉部分切除术患者的3年生存率为83.85%,5年生存率为74.62%,而喉全切除术患者的3年生存率为71.05%,5年生存率为52.63%。结论 2004-2009年入院喉癌患者较1998-2003年增加,朝鲜族和汉族喉癌的发生部位有差异;喉部分切除术是保留喉功能的根治性手术,喉癌患者经严格掌握适应证,正确选择术式,可提高术后生存率及生活质量。

渝遂高速公路护栏提升改造方案研究

随着渝遂高速公路运营年限的增加,车流量组成也向着大型、重型化发展,现有的交通安全设施防撞等级已经不满足实际需求。本文通过渝遂高速公路护栏提升改造的实施,介绍了渝遂高速公路护栏改造的必要性、不同类型的改造措施以及施工注意事项,改造后的护栏对通行车辆提供了较好的防护,减小了事故伤害,最大限度保障了高速公路的通行安全。

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。

联苯苄唑液局部治疗真菌性外耳道炎30例效果观察

真菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科常见病之一,但以往采用抗真菌药膏局部治疗及全身应用抗真菌药治疗效果不佳,易复发。2008年5月～2009年5月,我们采用联苯苄唑液外耳道滴入治疗真菌性外耳道炎患者30例（37耳）,疗效满意。现报告如下。

鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变

目的观察鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变的效果。方法在鼻内镜及支撑喉镜下采用电动切削器治疗喉部良性病变患者65例,其中声带息肉35例,声带结节7例,声带囊肿3例,会厌囊肿12例,喉乳头状瘤8例。手术均在全身麻醉下进行。结果手术均一次成功,手术时间5～15min,无明显并发症,治愈率为100%。全部病例均随访3个月～1年无复发。结论鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。