急性上消化道出血患者D-D、AT-Ⅲ与幽门螺杆菌感染检测意义

背景尽管近年来,消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患病人数有所下降,但其整体病死率仍高达5%-11%.机体凝血-纤溶过程中的物质D-二聚体(D-dimer,D-D)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)与肝硬化患者消化道出血有关,但关于其与AUGIB危险分层的研究较少.目的探究急性上AUGIB患者D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染检测意义.方法选取2019-06/2023-10我院120例AUGIB患者作为观察组,另选取同期健康体检者120例作为对照组.比较两组D-D、AT-Ⅲ、H.pylori感染率,并比较不同危险分层患者临床资料及、D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染情况,分析AUGIB危险分层的影响因素,以受试者工作特征曲线评价D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染对中高危AUGIB的诊断价值.结果观察组血浆D-D水平及H.pylori感染率高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组(P<0.05);中高危患者年龄、血浆D-D水平及H.pylori感染率高于低危患者,血红蛋白及AT-Ⅲ水平低于低危患者(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,年龄、血红蛋白、D-D、AT-Ⅲ及H.pylori感染均为AUGIB危险分层的独立影响因素(P<0.05);D-D、AT-Ⅲ与H.pylori感染单独预测诊断中高危AUGIB的AUC值分别是0.813、0.776、0.711,三者联合预测诊断AUC值为0.933,明显大于各指标单独诊断,最佳敏感度及特异度分别是85.29、91.86%.结论D-D、AT-Ⅲ、H.pylori感染均与AUGIB的发生及危险分层有关,临床对其进行检测,可诊断AUGIB患者危险分层.

益气化瘀方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)为消化系统常见病,以胃黏膜上皮和腺体数目减少、萎缩、变薄、肠上皮化生为主要病理特征,临床表现为上腹部不适、反酸嗳气、饱胀等[1].随着人们生活质量的提高、饮食结构的变化, CAG的患病率逐年攀升.该病病程长、病情反复、治疗难度大.西医尚缺乏满意的治疗手段,主要以抑酸、保护胃黏膜等对症治疗为主,效果有限[2].中医药具有辨证论治整体优势,能有效缓解患者的临床症状,同时可改善或逆转胃黏膜病理变化[ 3].笔者自拟益气化瘀方治疗 CAG患者,现报道如下.

清肺化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察

目的观察慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)采用清肺化痰汤治疗的应用效果。方法以我院2020年1月~2020年12月收治的72例患者为研究对象,数字表法随机分为对照组与治疗组,对照组为常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗,对比不同治疗方法的应用效果。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各项中医候证积分均低于对照组,肺功能指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论针对慢阻肺急性加重期患者实施清肺化痰汤治疗效果显著,值得推广。