自體结膜角膜缘上皮和异體羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床研究

目的 觀察自體结膜角膜緣上皮移植術和异體羊膜移植術治療翼狀胬肉的臨床效果。方法 對55例(73只眼)行自體結膜角膜緣上皮移植術,隨訪1-17月,平均8.9月;對35例(46只眼)行异體羊膜移植術,隨訪1-14月,平均7.7月。结果兩組病例中初發性翼狀胬肉均無復發,而復發性翼狀胬肉的復發率分别為10.53％和6.67％,兩者無顯著性差异(P>0.05),但后者術后反應輕、上皮恢復快。结論 自體結膜角膜緣上皮移植術和异體羊膜移植術均是治療翼狀胬肉的良好方法,以后者為佳,治療翼狀胬肉的關鍵在于初發性手術方式的選擇。

板层角膜移植术治疗角膜病变

目的探讨板层角膜移植术治疗角膜病变的疗效。方法对16例（16眼）真菌性角膜溃疡、4例（4眼）角膜皮样瘤、3例（3眼）圆锥角膜患者行板层角膜移植术。结果除2例（2眼）真菌性角膜溃疡术后复发改行部分穿透性角膜移植外。其余21例（21眼）手术均获成功。随访2个月～7a，21例植片均存活，角膜透明。14例（14眼）真菌性角膜溃疡患者矫正视力0．1—0．6；4例（4眼）角膜皮样瘤患者中2例层间出现少量新生血管，经抗排斥反应治疗后痊愈，无一例肿瘤复发；3例（3眼）圆锥角膜患者矫正视力0．3—0．5，未出现排斥反应，无复发。结论板层角膜移植术是治疗多种角膜病变的有效术式。[眼科新进展2008；28（2）：134—135]

颞颌关节注射强的松龙致视网膜中央动脉阻塞1例

患者女，35岁。因颞颌关节注射强的松龙后左眼突然视物不见2h入院。患者双侧颞颌关节功能紊乱症3年，多次在口腔科行双侧颞颌关节注射强的松龙封闭疗法，发病前先右侧注射，左侧注射后不到1min（强的松龙悬液1．5ml及2％利多卡因1m1），患者突然头晕、恶心、心悸，左口角麻木及左侧面部青紫，左眼视物不见，请神经内科、心内科、眼科会诊，给予血塞通等扩张血管药物，全身病情稳定2h后以视网膜中央动脉栓塞收入眼科。眼科检查：左眼视力光感（±），左眼险及面部水肿，左眼球运动轻度受限，球结膜轻度水肿，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。眼底：视盘边界清，黄斑周围及其颞侧视网膜缺血、水肿，黄斑呈“樱桃红点”状，并有灰白渗出物，中央动脉主干分枝无明显变细，静脉血管略充盈、弯曲。给予葛根素扩张血管、20％甘露醇降眼压及能量合剂、球后注射阿托品等治疗，第2天病情好转，左眼视力CF／30cm，眼险、面部水肿减轻，眼球运动基本恢复正常，结膜水肿消失，瞳孔直接对光反应迟钝，眼底无明显变化。颅脑CT及多普勒检查未见异常，眼部彩超显示左眼动脉血流信号与右眼无明显差异。

带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法 取带宽 6 m m球结膜和 4 mm板层巩膜的全角膜板层植片 ,治疗 4例 (4只眼 )蚕蚀性角膜溃疡。结果 4例蚕蚀性角膜溃疡患者均 I期愈合 ,视力提高 ;随访 1～ 3年 ,视力为 0 .2～ 0 .6 ,无明显基质型排斥反应 ,也无复发 ;角膜表面稳定 ,无上皮糜烂现象 ,无假性翼状胬肉发生 ;层间新生血管部分萎缩 ,2例表层出现不同程度的新生血管。结论 带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效手段。

前房灌注液对角膜内皮细胞超微结构影响的实验研究

目的观察前房灌注液对角膜内皮细胞超微结构的影响。方法兔眼活体前房灌注4种灌注液（生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液和相加平衡盐液）30、60、90min后，比较观察角膜内皮细胞超微结构的改变。结果生理盐水、复方氯化钠液和复方乳酸钠液在灌注60、90min时，内皮细胞的超微结构出现不同程度的改变，如线粒体肿胀、胞膜破裂、胞装空泡形成等，而相加平衡盐液在90min的灌注过程中，其超微结构无明显改变。结论4种灌注液对角膜内皮细胞超微结构的损伤作用由大到小依次是：生理盐水、复方氯化钠液、复方乳酸钠液、相加平衡盐液。

双眼同期人工晶体植入术的临床分析

目的对双眼同期人工晶体植入术进行临床分析，探讨双眼同期人工晶体植入术的手术时机。方法对36例双眼白内障患者行白内障囊外摘除术加人工晶体植入术，双眼平均间隔6.4天。结果36例患者出院时双眼视力≥0．5者28例，占77．8％，随诊2月至3年双眼视力≥0．5者30例，占83．3％，无1例因严重并发症而影响视力者。结论双眼同期人工晶体植入术切实可行，有重要的临床意义。

带环形巩膜瓣全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭

目的观察带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭的临床效果。方法移植带宽6 mm 球结膜和4 mm 板层巩膜的全角膜板层植片,治疗7例(7眼)陈旧性化学伤及热烧伤造成的角膜表面衰竭。结果 7例角膜表面衰竭患者均Ⅰ期愈合,视力提高;5例发生结膜排斥反应,3例发生角膜排斥反应,均痊愈;全角膜板层植片1 wk 后逐渐透明,2个月左右层间长入新生血管;随访6个月～5年,平均24.5月,无角膜结膜化及假性翼状胬肉发生;眼表结构稳定,视力0.1～0.5者6例,0.6者1例。结论带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术是治疗角膜表面衰竭的重要手段。

Purtscher's综合征误诊为中心性渗出性脉络膜视网膜炎一例

患者男，３２岁。因右眼视物模糊５ｄ而于１９９６年１０月２９日以“黄斑出血”收入院。患者自５ｄ前右眼视物模糊，无眼红、眼痛等症状。检查：视力：右４．０，左４．７，右眼前节正常。眼底：视盘边界清，无充血及水肿，血管正常，视网膜淡红，无渗出物，黄斑部轻度水...

科根(Cogan)综合征Ⅰ一例

患者男,39岁。因左耳突然耳聋、耳鸣伴头晕、恶心、发热7天于1996年5月21日耳鼻喉科以"突发性耳聋"收入院,给予能量合剂、青霉素、病毒唑及高压氧等,入院第二天自觉左眼不适,发红、流泪、视物模糊,第三天症状加重而请眼科会诊。检查:视力为右1.0左CF/30cm;眼压右2.51kPa,左4.60kPa;左眼结膜混合性充血。

Chandler综合征1例

患者男性，36岁，1年前无明显诱因下出现左眼痛、眼红、视物不清，在当地医院行降眼压处理后好转。近20d来，左眼病情复发，视物不清，于2006年11月20日来我科就诊。患者既往身体健康，无外伤史及其他眼病史，无家族遗传病史。眼科检查：右眼视力为1．0，左眼视力为手动／10cm；眼压：右眼18．86mmHg（1mmHg=0．133kp），左眼46．86mmHg；左眼球结膜混合性充血，角膜水肿，

急性闭角型青光眼三联手术的临床探讨

目的:观察急性闭角型青光眼并早期白内障三联手术的临床效果。方法:对10例10眼患者实施了小梁切除加白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果:术后并发症严重,主要是角膜水肿和眼内纤维膜形成;出院时全部病例眼压得到控制,矫正视力≥0.5者4例(40%)。结论:对急性闭角型青光眼并早期白内障的三联手术应慎重实施。

运动平板试验联合超声检测颈动脉对冠心病的预测价值

目的应用运动平板试验联合体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及对冠心病的预测价值。方法对90例运动平板试验患者采用高频超声探头测定颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块发生率。结果 90例初诊为冠心病患者中,运动平板试验阳性者69例(76.67%),阴性者21例(23.33%);阳性组IMT为(1.25±0.22)mm,阴性组IMT为(0.79±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组斑块发生率明显低于阳性组(14.29%VS 69.57%,P<0.01);以IMT≥0.9 mm预测冠心病的有无,其敏感性为78.26%,特异性为71.43%,总符合率76.67%(69/90)。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,而运动平板试验联合颈动脉超声检测,对冠心病诊断有较大的预测价值。

角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎

目的观察角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法对23例(23只眼)真菌性角膜炎采用病灶区角膜板层切除,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区并缝合固定,瓣下涂入氟康唑药粉,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线。结果23只眼角膜炎全部控制,拆线时角结膜完全愈合。4个月至2年随访,视力眼前数指～0.1者18只眼,0.2～0.5者5只眼。所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅。结论本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一。

深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

目的观察深低温长期保存角膜行穿透性角膜移植术的临床效果。方法观察组25例(25只眼)采用深低温长期保存角膜行穿透性移植术。对照组23例(23只眼)采用新鲜人尸角膜行穿透性移植术。随访3～32个月。结果观察组中角膜植片透明18例(占72.0%),半透明5例,混浊1例,眼球摘除1例。对照组中角膜植片透明17例(占73.5%),半透明5例,混浊1例。两组植片透明情况无统计学意义(χ2=0.022,P>0.05)。结论深低温长期保存角膜在穿透性角膜移植术中具有重要的临床价值和推广价值。

生酮饮食在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

目的 研究生酮饮食（KD）在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 分别给予SD雄性大鼠正常饮食（ND）和KD 6周后,结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,恢复再灌注60 min,通过观察心电图和心肌酶学指标,评价KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 KD减轻了大鼠心肌缺血再灌注损伤引起的ST段抬高,降低了乳酸脱氢酶和肌酸激酶的水平.结论 KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.

儿童外伤性白内障人工晶体植入术探讨

儿童眼外伤是危害儿童健康,致残致盲的主要眼病之一。外伤性白内障是眼外伤的主要并发症,外伤性白内障多为单眼,易导致单眼抑制而发生弱视或斜视。早期植入人工晶体,可使受伤儿童术后视力迅速恢复,获得几乎接近正常的周边视野及双眼立体视功能。我院自1992年以来。

玻璃体内注射先锋霉素Ⅵ对视网膜酶组织化学影响

①目的探讨先锋霉素Ⅵ玻璃体腔内注射的安全剂量。②方法以不同浓度的先锋霉素Ⅵ（１００，２００，２５０，３００，４００μｇ）行兔眼玻璃体腔内注射，用酶组织化学染色法测定注射后不同时间（１，３，７ｄ）视网膜琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性的变化，并观察对视网膜组织结构及超微结构的影响。③结果随用药剂量增大，视网膜内ＳＤＨ与ＬＤＨ活性均逐渐降低；各剂量组视网膜内ＳＤＨ与ＬＤＨ活性分别于术后３ｄ和１ｄ降至最低，然后开始恢复，至手术７ｄ后１００和２００μｇ组恢复至正常，其余剂量组仍低于正常。组织学检查显示１００和２００μｇ剂量组视网膜出现水肿，其余剂量组均出现细胞变性坏死、杆锥体脱失等改变。④结论先锋霉素Ⅵ玻璃体腔内注射的安全剂量为２００μｇ．

46例前部缺血性视神经病变患者颈动脉超声检查结果分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与前部缺血性视神经病变(AION)的相关性。方法对46例(52眼)AION患者行超声检查,观察颈动脉斑块形成情况,采用高频探头测定颈动脉内、中膜厚度(IMT)。结果 46例AION患者中AP阳性33例(71.74%),阴性13例(28.26%);AP阳性者与阴性者IMT分别为(1.20±0.22)、(0.75±0.13)mm,P<0.01。结论颈动脉粥样硬化与AION具有相关性,颈动脉超声检查有助于AION的诊断。

超选择性眼动脉介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞1例

患者女性,60岁。因“右眼突然视物不见3 h”入院。既往高血压病史。眼科情况:视力:右眼光感,光定位各方向明确,左眼0.8,眼压:右眼16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔直径4 mm,直接对光反射迟钝,晶状体皮质轻微混浊,玻璃体无混浊,眼底视盘界清色可,动脉变细,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑区樱桃红斑。左眼晶状体皮质轻微混浊,玻璃体无混浊,眼底动脉:静脉约1:2,视网膜色红润,黄斑中心凹反射可见。荧光素眼底血管造影(funds fluorescein angiography,FFA)检查:右眼臂-视网膜动脉充盈时间明显延迟(33 s),动脉变细,可见动静脉压迹(图1)。