择时穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病急性期患者喘咳症中的疗效

目的探讨择时穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者喘咳症中的临床疗效。方法运用前瞻性观察性研究方法,选取广东省中医院2019年3月—2020年6月收治的COPD急性期患者90例按照随机数字表法将其分为三组,每组各30例。对照组给予常规治疗1周,非择时穴位贴敷组在常规治疗的基础上给予穴位贴敷治疗1周,择时穴位贴敷组在常规治疗的基础上给予择时穴位贴敷治疗1周,于肺经最弱的申时与肾经气最旺的酉时配合进行穴位贴敷治疗。比较三组治疗后临床疗效、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级情况及治疗前后肺功能指标水平、临床症状积分。结果治疗后,择时穴位贴敷组总有效率明显高于非择时穴位贴敷组、对照组,非择时穴位贴敷组总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,三组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于治疗前,择时穴位贴敷组FEV1、FVC均高于非择时穴位贴敷组、对照组,非择时穴位贴敷组FEV1、FVC均高于对照组(P <0.05)。治疗后,三组气短、咳痰、咳嗽、喘息积分均低于治疗前,择时穴位贴敷组气短、咳痰、咳嗽、喘息积分均低于非择时穴位贴敷组、对照组,非择时穴位贴敷组气短、咳痰、咳嗽、喘息积分均低于对照组(P <0.05)。三组治疗后mMRC分级情况比较差异有统计学意义(P <0.05),择时穴位贴敷组治疗后mMRC分级优于对照组(P <0.05)。结论择时穴位贴敷在COPD急性期患者喘咳症中临床疗效显著,可改善患者气短、咳痰、咳嗽等症状,提高肺功能,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺病患者出院后1个月内再住院的影响因素调查研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者出院后1个月内再住院的影响因素。方法选择我院2017年1月至2019年6月收治的COPD住院并在出院1个月内再住院的患者46例为观察组,同时收集同时期,病情严重程度相近的COPD住院并在出院1个月内未再住院患者46例作为对照组。采用单因素及多因素logisitc回归分析确定造成COPD患者出院后1个月内再住院的影响因素。结果结果显示,合并症数量、碳青霉烯类抗生素药物使用、住院期间全身激素使用是COPD患者发生1个月内再住院的独立危险因素(P<0.05),而出院后药物吸入和出院后良好医嘱依从性是其保护因素(P<0.05)。结论COPD患者出院后1个月内再住院的相关影响因素诸多且复杂,医护人员需针对COPD患者临床需求合理选择应用抗生素、激素等药物,重视培养患者用药依从性,联合多学科全面诊断治疗,以降低患者二次入院率,减少致残率和死亡率。

案例式教学在消化内科学教学课程中的应用

护理教学作为护理学学生相关理论知识及临床技能学习的重要教学环节,特别是临床教学工作的开展,可通过为学生提供相应临床学习机会,完成理论知识深化及临床技能教学,促使学生综合性技能素质水平的有效提升。但在现阶段护理学临床教学中,大多数学校及医院仍缺乏较为有效的护理教学实践模式,影响实际护理教学质量,导致临床教学效果难以满足现阶段患者护理实际需求,增加医患纠纷发生风险,故应就护理学临床教学方案进行革新、调整,以进一步提升临床教学质量。