糖尿病患者骨科手术围手术期的护理临床研究

对骨科糖尿病患者手术治疗中的优质护理干预方案与效果进行探究。方法 选择2022年10月至2023年10月80例骨科糖尿病患者作为研究对象,根据患者住院治疗时间,分为参照组40例与实验组40例,分别采用常规护理、围术期优质护理。对两组患者临床指标、血糖指标进行对比。结果 经过本次干预,实验组术前血糖控制时间、术后血糖控制时间、切口愈合时间均短于参照组;实验组空腹及餐后2h血糖水平均低于参照组(P<0.05)。结论 在对骨科收治的糖尿病患者实施手术治疗时,需密切监测患者血糖指标,在围术期为患者提供优质护理服务,保证血糖控制效果,改善患者预后。

预见性护理干预应用于骨科护理的临床效果

对骨科患者临床治疗中预见性护理干预的实施策略与效果进行探究。方法 选择2022年11月至2023年11月40例骨科患者作为研究对象,均匀分到参照组20例与实验组20例,分别实施常规护理、预见性护理。对两组患者自我护理能力、并发症发生情况进行对比。结果 实验组自护能力评分高于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,P<0.05。结论 在骨科患者临床治疗中,护理干预十分关键,推广实施预见性护理模式,有利于提升患者自护能力,保证护理服务的安全性,改善患者预后。

河南省雷电灾害易损性分析及风险区划

根据2001-2010年河南省雷电灾害事故调查资料、2006-2010年河南省闪电定位资料统计出的雷暴日数,选取雷暴日、灾害频度、经济(GDP)损失模数、生命易损模数等作为河南省各省辖市雷电灾害易损性评估指标,并在此基础上,给出了河南各省辖市雷电灾害易损度评估结构。在分析河南省各省辖市雷电灾害易损性指标的基础上,对各省辖市的雷灾易损性进行了综合评价,并计算出了各省辖市的易损度,结合GIS方法对河南省进行了雷电灾害风险区划。

河南省雷电活动时空分布特征

利用河南省气象部门提供的ADTD雷电探测系统2006-2010年的闪电资料,分析了河南地区云地闪电的月变化、日变化及闪电密度和闪电强度时空分布特征。结果表明:河南省云地闪中负闪占绝大多数,占总闪电的96.54%,但正闪平均强度比负闪大。闪电密度大的地区集中在山区和平原过渡区及河网密集、水域分布较广的地区。地闪主要出现在夏季,占全年的91.50%;气温较高的季节里,正闪占闪电总数百分率较低,反之较高。闪电的发生有明显的日变化,集中在13-24时,最大值出现在17时。正、负闪电的强度主要集中在10～60 kA,大于100 kA的闪电主要分布于豫西、豫南和豫东部分地区,且闪电强度较大的地区,闪电密度较小。

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性痴呆54例

目的观察尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法血管性痴呆患者97例,分为治疗组54例,对照组43例。治疗组先给予尼莫地平10 mg静脉滴注,qd,连续3周后改口服30 mg,tid,并口服茴拉西坦200mg,tid,共12周;对照组单用尼莫地平治疗,方法同治疗组。结果两组患者治疗12周后,治疗组临床症状明显改善,平均有效率85.2%,对照组平均有效率67.4%(P<0.05)。结论尼莫地平联合茴拉西坦是治疗血管性痴呆的较佳组合。

层次分析法和GIS技术在河南省雷电灾害风险区划中的应用

根据自然灾害风险评估理论,利用闪电定位资料、地理信息数据、社会经济数据以及雷电灾情等数据,采用层次分析法(AHP法),从致灾因子的危险性、承灾体的暴露度和承灾体的脆弱性方面,研究雷电灾害风险评估及区划方法,建立起评价指标与风险评估的定量关系,形成了河南省雷电灾害风险评估的方法.同时,结合GIS技术,形成了致灾因子危险性分布图、承灾体的暴露度分布图和承灾体的脆弱性分布图,最终叠加形成河南省雷电灾害综合风险区划图.区划结果表明:高风险区主要位于豫东和豫西北大部分地区,低风险区主要位于豫北和豫西南部分地区.

克拉霉素致精神异常2例

1病例介绍病例1：患者,女,77岁,因＂烦躁、乱语、继而出现在地上滚爬及乱摔东西,不能应答等＂,以＂精神异常＂收治神经内科。予地西泮（上海旭东海普药业有限公司,批号：100701）10 mg,静脉滴注后欠安静,予氟哌啶醇（湖南洞庭药业股份有限公司,批号：a110901）5 mg,肌内注射后渐安静入睡。体温36.5℃,呼吸22次·min^-1,脉搏80次·min^-1,血压140/90 mmH g（1 mmH g=0.133 k Pa）,心率80次·min^-1。

利用TRMM卫星资料对河南一次强飑线过程的闪电活动分析

选取一次飑线过程的3次TRMM卫星同步轨道观测数据,分析了飑线中闪电与雷达回波的关系,结果表明:81%的闪电发生在7 km高度雷达回波大于35 dBz的像素附近。闪电绝大部分发生在对流降水区,占总闪电数的94%。发生闪电的对流单体其7 km最大雷达反射率一般大于35 dBz,6 km与9 km最大雷达反射率因子之差在15 dBz以下,其数量占到总数的85.7%。对流单体雷达反射率中值廓线能够较好地表示单体闪电频数。

新乡驻军某部流动哨雷击易损性分析

根据中国人民解放军某部新乡市驻地地貌特征和近5 a的空间雷暴特征,对该部流动哨的雷击易损性进行分析,结果表明,目标区雷电引发的人身伤害风险较大。除避免或减少雷电高发时段外出巡逻及巡逻中雷电发生时采取远离树木、电力线等防御措施外,在巡逻道路两侧适当位置增设接闪杆及移除横穿巡逻道路的电力线路或按有关规定在线杆增设电涌保护器,可降低雷电造成的人身伤害风险。

糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效评价

目的评价糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效。方法回顾性分析我院2014年6月~2016年6月间收治的82例肾病综合征确诊病例资料,所有患者均给予甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗,观察患者治疗前后肾功能相关指标变化情况。结果本组患者治疗后的24Upro、BUN、Scr、ALB以及尿量水平均较治疗前有明显改善,经统计学检验表明具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后随访6个月无复发病例。结论糖皮质激素甲泼尼龙与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征能够起到协同增效的作用,应在临床进一步推广使用。

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗老年急性左心衰竭的短期疗效与安全性。方法:105例老年急性左心衰竭患者分为对照组62例和观察组43例。所有患者均采用吸氧、强心、利尿等对症治疗,对照组给予静脉持续72 h泵入硝酸甘油,起始剂量10μg·min^(-1),每次增加5μg·min^(-1),直至达到临床效应。观察组给予rh-BNP,首次负荷剂量1.5μg·kg^(-1)iv,再以0.007 5μg·kg^(-1)·min^(-1)连续输注72 h。记录两组患者治疗前后呼吸困难及心功能情况、24 h总尿量、左心室射血分数(EF)、血浆B型利钠素肽(BNP)、6 min步行试验结果;安全性评估记录收缩压与舒张压、肌酐、血钾及血钠的变化,并对过程中所有不良事件进行记录。结果:治疗后,两组24 h总尿量、6 min步行试验距离、左室射血分数及血BNP等各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组更优于对照组(P<0.05)。两组患者用药后收缩压、舒张压、血钠、血钾均较治疗前明显降低(P<0.05),血肌酐无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后血钠明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善老年急性左心衰竭患者的症状,疗效显著,安全性较高。

用Delphi实现大气电场仪系统中PC机与MSP430单片机的串行通信

提出基于MSP430单片机的下位机数据采集系统与Delphi环境下PC机的串行通信的软硬件实现方法。依据系统的工作流程和通信控制原理,分析了单片机与PC机通信的硬件控制电路、通信协议,并设计了上下位机通信软件。重点分析Delphi语言中MSComm控件的使用方法,将该方法应用于具有大气电场预警功能的大气电场仪的实时信息采集处理中,成功实现了功能要求。实际应用表明,该通信方案稳定可靠且控制简单,具有很强的工程实用性和广泛的应用前景。

伊伐布雷定联合常规治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的:探讨伊伐布雷定联合常规治疗慢性心力衰竭患者的疗效与安全性。方法:90例心力衰竭患者随机分为伊伐布雷定组及常规治疗组各45例。常规治疗组给予常规基础抗心衰治疗,伊伐布雷定组在常规治疗基础上加用伊伐布雷定片5mg,bid。两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后心功能分级、静息心率、左心室射血分数(EF)、血浆N-末端脑钠素水平(血BNP)、6min步行试验等指标的变化,记录两组心血管死亡或因心衰恶化入院事件,评估两组安全性。结果:治疗12周后,伊伐布雷定组因心血管死亡或心衰恶化入院事件发生率明显低于常规治疗组(P<0.05),临床治疗总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后,两组心率、LVEF、血BNP、6min步行试验结果等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),且伊伐布雷定组均优于常规治疗组(P<0.05)。伊伐布雷定组心衰发生率低于常规治疗组(P<0.05),两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伊伐布雷定联合常规治疗能够明显改善心衰易损期心功能、降低心血管死亡及心衰恶化入院事件发生率,改善预后,安全性较高。

心力衰竭患者全程化药学服务模式的建立与效果评估

目的:建立心力衰竭(心衰)住院患者全程化药学服务模式,考察其对患者用药安全性和有效性的影响。方法:采用前瞻性随机对照试验方法,选择我院心内科心衰住院患者随机分为试验组(43例)和对照组(62例)。对照组患者接受常规用药指导,试验组患者在此基础上实施全程化药学服务。观察并比较两组患者72 h心功能改善率、平均住院天数、预约门诊复诊率、30 d和1年内心衰加重再住院率,以及出院1个月、3个月、6个月随访时的用药依从性、药品不良反应发生率、满意度和用药偏差。结果:两组患者72 h心功能改善、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。试验组预约门诊复诊率、住院满意度、出院1个月后的用药依从性等指标均明显高于对照组(P<0.05),30 d和1年内心衰加重再住院率、不良反应发生率及用药偏差等指标则明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床药师对患者进行全程化药学服务可降低心衰加重再住院率、用药偏差及药品不良反应;改善患者的用药依从性,提高患者满意度,保证患者用药的安全性和有效性。

某院616例新型冠状病毒肺炎患者用药分析

目的为中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供参考。方法选取某中西医结合医院2020年1月8日至2月28日收治的重型COVID-19患者616例,收集患者的一般临床资料、用药情况,同时比较西药组(117例)和中西药组(499例)人口学特征、住院时间、疾病转归。结果 COVID-19药物治疗结构合理,无非必要辅助用药情况;以中西药结合治疗为主,一人一方使用比例达81. 01%(499/616);西药组和中西药组患者人口学特征无显著差异(P> 0. 05),但中西药组患者住院时间、危重型转化率及死亡率显著低于西药组(P <0. 05)。结论中西医结合治疗能缩短COVID-19患者住院时间,减少重型向危重型转化,降低患者死亡率。

三峡库区(重庆段)生态补偿额度多维度量化研究

生态补偿作为当前国际公认的生态环境保护手段之一,如何量化生态补偿标准,已成为各界学者研究的热点问题。本文以三峡库区(重庆段)为研究区域,以生态、经济、社会公平度为切入点构建生态补偿标准多维度量化指标体系,运用生态服务价值法、机会成本法和条件价值法构建生态补偿标准多维度量化模型,经过系数修正并进行测算,确定出生态补偿标准额度,剖析区域间生态补偿标准空间格局演变过程,科学制定重庆三峡库区不同区域生态补偿的分配标准,提出重庆三峡库区生态补偿标准的调控机制。研究结果表明:从生态角度出发,通过生态服务价值法测算出的2015年重庆三峡库区生态补偿额度为10.99亿元;从经济角度出发,通过机会成本法测算出的2015年重庆三峡库区生态补偿额度为10.09亿元;从社会公平角度出发,通过条件价值法测算出的2015年重庆三峡库区受偿意愿偿额度为66.37亿元、支付意愿偿额度为25.52亿元;结果表明在空间上自然地理要素和经济要素的补偿测算准确度明显优于社会人文要素补偿测算,制定生态补偿标准时主要参考自然和经济要素的测算值,为科学制定生态补偿标准提供参考。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效

目的 探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床疗效及心功能的影响。方法 选取收治的200例心力衰竭合并心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组在常规治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦,对比两组临床疗效及心功能指标变化。结果 治疗后,观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的61.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常可获得更好的效果,有效改善患者心功能。

认知行为干预联合健康信念对脑梗死后偏瘫患者康复的影响

目的:研究认知行为干预联合健康信念对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法:选取我院94例脑梗死后偏瘫患者,按照入院时间分组,各47例。对照组采取常规护理干预,观察组于对照组基础上采取认知行为干预+健康信念。比较两组康复锻炼依从性、肢体运动功能(FMA)评分、生活质量(SF-36)评分及护理效果满意度。结果:与对照组康复锻炼依从性70.21%相比,观察组93.62%较高(P<0.05);两组干预3个月后FMA、SF-36评分较干预前显著提高,且观察组提高幅度大于对照组(P<0.05);观察组护理效果满意度为91.49%,高于对照组72.34%(P<0.05)。结论:认知行为干预联合健康信念应用于脑梗死后偏瘫患者可显著强化康复锻炼依从性,提高肢体运动功能,还可改善生活质量,且护理效果满意度较高。

β受体阻滞剂对老年室上性心律失常患者心电图改善情况的影响

目的:探究β受体阻滞剂对老年室上性心律失常的治疗效果及心电图变化情况。方法:选择2016年4月~2017年6月在我院治疗的84例室上性心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用门冬氨酸镁治疗,观察组在此基础上加用β受体阻滞剂,比较两组治疗前后心电图情况及临床疗效。结果:治疗后观察组心电图异常情况明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年室上性心律失常在常规治疗基础上使用β受体阻滞剂,治疗效果明显提高,心律失常症状得到显著改善。

认知行为干预联合悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者生活质量的影响

目的:分析认知行为干预联合悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者生活质量的影响。方法:选取笔者所在医院脑卒中恢复期患者76例(2017年2月-2018年11月),按入院时间分为研究组(n=38)与参照组(n=38),参照组予以常规康复训练,研究组在参照组基础上予以认知行为干预联合悬吊核心稳定训练。对比两组干预前后简式Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、卒中量表(NIHSS)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果:干预后,研究组FMA、BBS评分较参照组高(P<0.05);干预后,研究组NIHSS评分较参照组低(P<0.05);干预后,研究组SF-36评分较参照组高(P<0.05)。结论:脑卒中恢复期患者采用认知行为干预联合悬吊核心稳定训练可促进神经功能恢复,并能改善患者平衡功能及下肢运动功能,提高患者生活质量。