纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎临床疗效及安全性分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2019年12月至2020年12月安徽医科大学附属亳州医院儿科收治的90例肺炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为灌洗组和对照组,每组45例。其中,对照组行常规对症治疗,灌洗组在对照组的基础上予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患儿的体温恢复时间、影像学恢复时间、住院时间,治疗前后的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平,临床疗效以及不良反应发生情况。结果灌洗组患儿体温恢复时间、影像学恢复时间、住院时间均明显短于对照组[(5.5±2.0)d比(7.3±2.2)d、(11.2±3.3)d比(16.5±3.2)d、(15.7±3.3)d比(20.4±3.6)d](P<0.01)。CRP、PCT、MMP-9、TIMP-1组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.05);治疗后,两组患儿的CRP、PCT、MMP-9、TIMP-1水平均呈下降趋势,且灌洗组明显低于对照组(P<0.05)。灌洗组的总有效率高于对照组[91.11%(41/45)比75.56%(34/45)](P<0.05)。灌洗组总不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组为15.56%(7/45),两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,能够有效减轻患儿炎症反应,提高治疗效果。

布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对小儿急性腹泻的疗效及T细胞亚群的影响

目的探讨布拉氏酵母菌联合蒙脱石散对急性腹泻患儿治疗效果及T细胞亚群的影响。方法选取2018年8月—2019年5月在亳州市人民医院治疗的急性腹泻患儿64例为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患儿口服蒙脱石散,1岁以内:1.5 g/次,2次/d;1~2岁:3.0 g/次,2次/d;2岁以上3.0 g/次,3次/d,观察组在服用蒙脱石散后2 h口服布拉氏酵母菌散治疗,1岁以内:0.125 g/次,2次/d;1岁以上:0.25 g/次,2次/d。两组均根据患儿症状改善情况治疗4~7 d。比较两组的治疗总有效率、症状改善情况、治疗前后T细胞亚群指标变化及用药安全性。结果治疗后,观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,观察组的大便频次及大便性状评分、止泻时间均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05),且观察组T淋巴细胞亚群水平显著高于对照组(P<0.05)。两组均未出现药物不良反应。结论布拉氏酵母菌联合蒙脱石散可有效缓解腹泻症状,提高患儿机体免疫力,疗效安全可靠,值得在小儿急性腹泻治疗中推广应用。