医学生临床思维能力现况及其与应急管理能力自主学习能力的关系

目的了解医学专业学生的临床思维能力现状,以及临床思维能力与应急管理能力和自主学习能力的关联,以期为后期指导医学教育的调整改革提供数据参考。方法使用问卷星对安徽省4所医学类高校的全日制在校学生进行线上问卷调研,采用多元线性回归分析医学生临床思维能力的影响因素,采用Pearson相关分析医学生临床思维能力与应急管理能力、自主学习能力的相关性。结果本次调查共收集有效答卷1190份,有效回收率92.46%。安徽4所医学类高校医学生的临床思维能力的平均得分为(77.57±13.84)分;不同参与应急课程经历(t=2.338,P=0.020)、参与义务诊疗活动(t=2.965,P=0.003)、学习成绩(t=5.745,P<0.001)、环境适应能力(t=16.713,P<0.001)、对新事物和知识的接受能力(t=24.178,P<0.001)、对待专业技术课程的态度(t=34.530,P<0.001)、理论课后复习(t=13.977,P<0.001)、未来从事医疗卫生事业态度(t=6.216,P=0.002)和生源地(t=6.261,P=0.002)的医学生临床思维能力得分比较,差异均具有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,对新事物和知识的接受能力(β=-4.144,P<0.001)、对待专业技术课程的态度(β=-3.465,P<0.001)、理论课后是否按时复习(β=1.256,P=0.012)和生源地(β=-2.190,P<0.001)是影响安徽省医学生临床思维能力的主要因素。Pearson相关分析显示,医学生临床思维能力与应急管理能力、自主学习能力均呈中等程度正相关(r=0.480、0.405)。医学生临床思维能力与应急管理能力的相关系数为0.480(P<0.05),医学生临床思维能力与自主学习能力的相关系数为0.405(P<0.05)。结论安徽省医学生的临床思维能力水平尚可,且临床思维能力水平与学生的应急管理水平和自主学习能力水平呈中等程度正相关。

急诊入院患者夜间睡眠障碍的预测模型构建

目的:分析急诊入院患者夜间睡眠质量不佳的因素,为临床早期发现并干预提供参考。方法:对2022年1月-5月急诊入院患者进行调查,共收集有效问卷618份,根据评分标准将患者分为未失眠组和失眠组,通过logistic回归分析确定患者夜间睡眠质量不佳的因素,通过R建立列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和C-index值评价模型的预测效能。结果:急诊入院患者发生夜间睡眠质量不佳的发生率为49.51%;上述影响因子构成的列线图C-index值为0.742,模型的ROC曲线下面积为0.742(95%CI:0.704~0.780)。模型校准曲线显示预测概率与实际发生概率趋于一致。结论:通过列线图模型预测急诊入院患者发生夜间睡眠障碍的概率,对临床护理工作的早期干预提供了较为有用的参考。

急诊住院病人自我健康管理能力现状及影响因素分析

目的:了解急诊住院病人自我健康管理能力现状及相关影响因素,以期为制定相关的干预措施提供依据。方法:通过问卷星对中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、合肥市第一人民医院和皖南医学院弋矶山医院的539例急诊科住院病人自我健康管理能力状况进行调查,并分析其相关影响因素。结果:共发放问卷539份,回收有效问卷503份,有效率为93.32%。急诊住院病人自我健康管理能力(AHSMSRS)得分为(144.03±28.01)分;不同年龄、不同文化程度、婚姻状况、付费方式、住院次数、是否有慢性病、是否有宗教信仰、是否有手术史、是否关注健康有关的公众号、是否有家属从事医学相关职业、是否能按要求按时、按量服药、是否有线上就诊经历、是否能有效检索你所需的信息、自评健康状况、自评心理状态、居家过程如何处理健康问题的急诊住院病人的自我健康管理能力得分差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,婚姻状况、是否有慢性病、是否有手术史、是否能按要求按时按量服药、是否能有效检索你所需的信息、自评健康状况、自评心理状态、居家过程如何处理健康问题是病人自我健康管理能力水平的影响因素。结论:急诊住院病人自我管理能力处于中等偏高水平,相关科室应加强对病人的病情及康复措施的教育和指导工作,以进一步提高病人的自我健康管理能力和出院后的居家自我护理水平。

适用于HCCI的正庚烷-二甲醚混合燃料简化机理的构建及不同混和比对燃料影响的研究

在正庚烷和二甲醚单独燃烧的详细机理基础上,提出分别适用于正庚烷和二甲醚的简化机理,其中,二甲醚的简化机理包括24个组分、28个反应,正庚烷的简化机理包括41个组分、48个反应.验证后发现,2个简化机理与详细机理较吻合.将2个简化机理耦合,尝试提出适用于均质压燃发动机的正庚烷-二甲醚混合燃料燃烧的简化机理模型.混合燃料的简化机理模型包括51个组分、64个反应.保持简化过程中的工况,将实验所得的数据与简化机理对比,验证该简化机理的有效性.结果表明,简化机理在一定程度上能有效反应缸内压力和温度的变化情况.为进一步验证简化机理的有效性,在不同工况下进行简化机理计算和实验研究,并将实验结果与计算结果进行对比.结果显示,简化机理在一定范围内可反映缸内压强、温度的变化情况,且在着火延迟时间以及主要物质的变化趋势方面,简化机理的计算结果和实验的结果基本一致.在分析混合燃料燃烧简化机理模型的基础上,对比不同掺合质量比对混合燃料体系缸内压强、温度和着火延迟时间的影响.研究结果显示,少量二甲醚掺入混合燃料可有效提高上述参数.

急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值探讨

目的研究急性胰腺炎护理干预实施个体化健康教育的临床价值。方法选择2016年1月至2016年12月医院收治的急性胰腺炎患者116例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组患者58例。两组患者均接受常规的对症治疗及临床护理,在此基础上,对照组患者采用传统健康教育方法,观察组患者采用个体化健康教育方法。对比两组患者遵医行为、健康信念、自我效能、疾病认知等指标。结果观察组患者遵医行为率为96. 55%,健康信念率为94. 83%,自我效能率为91. 38%,疾病认知率为96. 55%,均高于对照组患者(P <0. 05)。结论在急性胰腺炎患者的护理干预当中,实施个体化健康教育措施,能够提高患者自我护理保健能力,促进患者更快康复,具有重要的临床价值。