程书权:慢性乙型肝炎患者临床治愈后依然有癌变的可能

记者问:“临床治愈”概念是什么?程书权教授:慢性乙型肝炎核苷(酸)类似治疗,使病毒水平和肝脏炎症能够得到良好的控制,HBsAg阴转,抗-HBs出现而达到临床治愈。所谓“临床治愈”,即不仅肝功能、HBV DNA等实验室指标的持续正常、HBeAg阴转且抗-HBe阳转、肝脏炎症得到良好恢复,且出现HBsAg/抗-HBs的血清转换,身体全面恢复健康,得以完全停药。

影响乙肝口服抗病毒药物疗效的病毒学因素

核糖核酸即DNA,它和脱氧核糖核酸(RNA)一起,是所有生物体的(动、植物,微生物)遗传密码——染色体的两大重要组成部分。每个人体内的DNA都不尽相同,由此才有许多体貌特征、脏器功能甚至脾气秉性的巨大个体差异。同理,病毒按照表达核酸的种类不同,分为DNA病毒和RNA病毒两大类。HBV属于DNA病毒,HBV DNA就是乙肝病毒的遗传物质,在健康人的体内并无其存在。确定机体是否被HBV感染.

大环内酯类药物在呼吸系统非感染疾病的应用

大环内酯类抗菌药物的抗炎、抗幽门螺杆菌、促胃肠动力和免疫调控作用是近年倍受关注的热点话题,红霉素及其衍生物罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素在鼻息肉、鼻窦支气管综合征、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流相关性哮喘、肺黏液物质阻塞症、肺纤维化等呼吸系非感染性疾病中均有应用。

红霉素的非抗菌作用研究进展

红霉素(EM)做为大环内酯类抗生素的代表药物,临床应用已近40年。随着其临床和药理研究的逐步深入,用途被日益拓宽。近年发现EM及其新衍生物对许多非细菌感染性疾病有一定作用,尤其对呼吸和消化系统的特殊影响已引起人们的极大关注,本文概述如下。 1 药理研究 1.1 对呼吸道上皮及免疫活性细胞的作用1984年,日本学者意外发现EM对弥漫性细支气管炎(DPB)具有良好疗效且与消炎作用无关。

传染性疾病患者医院感染调查

总结１９９０～１９９４年３４例传染性疾病，住院期间罹发的医院交叉感染，发现其易感因素、临床特征及预后均有别于普通医院感染。个别难治性病例感染另一种传染病后反使预后意外改观。

中草药活性成分在慢性肝病中的现代研究

对临床报道较多的中草药活性成分如姜黄素、甜菜碱、水飞蓟寨、粉防己碱等在治疗肝纤维化、肝硬化及酒精性肝损害等慢性肝病方面的国内外研究与应用新进展做扼要总结。

大环内酯类抗生素在消化系疾病中的临床应用

对大环内酯类抗生素红霉素及其衍生物克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等近年在口腔、胃肠道、胆囊、消化系疾病如胃轻瘫、胃肠道手术后排空障碍、预防腹部手术后肠粘连、胆囊结石、克罗恩病、非溃疡性消化不良、假性肠梗阻、口腔溃疡、肠易激综合征、新生儿喂养困难、消化性溃疡活动性出血。

促肝细胞生长素在肝炎后肝硬化失代偿期的应用价值(附58例分析)

1992～1994年我们在综合疗法的基础上加用国产促肝细胞生长素(PHGF)治疗肝炎后肝硬化患者112例,其中资料较全者58例,兹分析如下。 1 一般资料 58例均为住院患者,其中男44例,女14例,年龄18～66岁,>40岁者72.4％,有乙肝44例,丙肝10例,混合型4例。病史<5年12例,5～10年38例,>10年8例。另随机选取同期住院的30例作为对照组,二组在性别、病型、病程及临床表现方面相近,经统计学处理无差异。 1.1 治疗方法 两组均予一般保肝及对症治疗(应用利尿剂、肝氨基酸、白蛋白等),其中治疗组加用国产PHGF 80～160mg/d加入10％葡萄糖溶液250～500ml,每日1次静脉给药,疗程8～12周。

我国伤寒的防治进展——1990年全国伤寒防治研讨会综述

由中华医学会传染病与寄生虫病专业学会举办的全国伤寒防治研讨会于1990年4月23～25日在上海召开。会议期间,全国各地从事传染病临床和防疫的代表们就我国近年伤寒防治工作的经验和进展进行了广泛交流。兹将有关资料综述如下。 一、流行病学 近年来,各地防疫部门通过大量流行病学调查及协作检测发现,我国伤寒的药敏性有了显著变化,据对苏、浙、沪、皖、黔、桂等南方省份的局部地区相继发生的数起千人以上暴发流行监测结果,90％以上为M1型耐氯霉素株感染。其耐药谱相似,噬菌体型别相同,同源感染的可能性极大。这是目前许多省份大范围流行和今后疫情蔓延的生物学基础。上述六省市发病占全国总病例之79.4％,而1988年仅江苏一省发病数就占当年全国总病例的46.56％。罹患者主要集中于缺乏完善供水设施的水网低洼地区尤其农村和矿区,水型传播加之居住条件拥挤是造成暴发扩散的主要因素。其流行强大,流行季节提前。从4～12月份持续不停,流行期长达8月。M1

蛋白、脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响研究

目的 探讨蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果的影响 。 方法 选取肝病患者和非肝病患者各100例，于早晨7时空腹和进食蛋白 、脂肪标准餐后2小时两次抽血，用日立-7150自动生化分析仪进行BIL、TTT、ALT、AST、ALP、LDH、r-GT、SP、SA、SG等10项肝功能变化的自身对照研究。结果 两组 患者进餐前后10项肝功能变化的P值范围为0.4759～0.9773，差异无显著性。结论 蛋白及脂肪类饮食对肝功能检测结果无影响，肝功能抽血检验可不受进 餐限制。

慢性肝炎的抗病毒治疗现代探索

对目前研究发现的具有抗HBV和HCV作用的药物如白介素 -12、乙肝治疗性疫苗、消炎痛、VitB1、VitE、氧化苦参碱、左旋咪唑、苷必妥、微卡、胸腺素α1、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子、抗病毒疫苗等的现代应用进展进行了扼要总结。

艾滋病合并肺结核的影像学特征

目的 探讨艾滋病合并肺结核的影像学特征。方法 总结 1995年 1月～ 2 0 0 2年 5月本院收住的 11例艾滋病合并肺结核患者 ,对其胸部X线片及CT、HRCT等影象学表现进行分析。结果 ①临床分型 :浸润型肺结核 6例 ,血行播散型 4例 ,原发性肺结核 1例。②影象学改变 :胸部X线片以多发片状、小片状渗出阴影混有小结节状病灶为主要表现 ,多有融合趋势 ;CT为多叶段侵犯、片状阴影及腺泡样结节等多种病灶阴影共存 ,呈双肺随机分布 ,病灶中心浓密 ,周围浅淡而模糊。结论 AIDS合并肺结核后 ,具有一定影像学特征 ,主要表现为“三多三少” ,即多种性质的病灶共存、多形态、多叶段分布 ;纤维化、钙化、肿块样阴影少见。

抗结核药物性肝损害172例临床分析

目的 :探讨抗结核药应用过程中产生的肝损害问题。方法 :对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的14 6 4例肺结核病人 ,应用抗结核药后出现肝损害的 172例患者进行回顾分析。结果 :抗结核药所致药物性肝损害(DLL)的高发年龄为 2 0～ 6 0岁 (70 .3% ) ,消化道症状出现和肝功能改变多发于用药后 8周内的强化治疗期 ,占73.8% ,轻者加保肝药治疗可不停用抗结核药 ,重者须停药并着重保肝治疗 ,15 7例 (91.4 % )恢复正常 ,13例(7.6 % )好转 ,2例自动出院 ,4 1例 (2 3.8% )需减量或停药 ,对化疗效果产生影响。结论 :DLL的发生率为 11.8% ,体重 <5 0kg的老年男性、既往已有肝损害或嗜肝病毒感染、饮酒、合并肺外疾病、HRZ三药联用等为易感因素。DLL一旦发生 。

大环内酯类抗生素的药理与非抗感染临床应用

大环内酯类抗生素 (MA)是当今应用最为广泛的口服抗菌药之一。MA在非感染性疾病中的应用近年报道较多 ,如治疗恶性肿瘤、渗出性胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )、类风湿性关节炎、支气管扩张、哮喘、胃肠动力障碍等。有关MA的非抗菌作用已引起医学和药学研究者的关注 ,这些作用的发现与探索 ,不仅拓宽了MA的应用范围 ,还为某些难治性疾病提供了新的契机和研究思路。

药源性流感样综合征

鉴于药物引起的流感样不良反应尚未引起临床注意,文章总结了罹发本病的常见药物、发病机理、临床特征、诊断与鉴别,防治措施等问题.

大环内酯类抗生素的研究与应用新探

以红霉素及其新衍生物罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素等为代表的大环内酯类抗生素 ,因服用方便、不良反应较小而被临床广为应用。尤其新衍生物具有酸稳定性好、生物利用度高、半衰期长、细胞渗透性好、组织中药物浓度高等特点 ,在感染性疾病治疗中起着极为重要的作用。随着某些较为难治的非感染性疾病病因学研究的逐渐深入 ,尤其对幽门螺杆菌胃外致病作用的进一步揭示 ,本类药物在非感染性疾病中的用途亦不断被拓宽 ,近年在自身免疫性血小板减少症、荨麻疹、某些恶性肿瘤、消化道出血、肝脏纤维化、马红球菌感染、肝脏疾病、外科术后抗粘连、功能性消化不良、心血管疾病。

赛庚定非抗变态反应的临床应用

赛庚定是H_1受体及5-HT受体拮抗剂,广泛用于荨麻疹、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎等变态反应性疾病及Cushing氏综合征、肢端肥大症的治疗。近来发现它尚有非抗过敏新用途,本文扼要加以概述。1.

干扰素在病毒性肝炎中的应用现状与评价

对目前临床应用的干扰素α、β、γ,复合干扰素及长效干扰素在治疗乙型、丙型病毒性肝炎方面的国外最新研究与应用现状和不良反应进行总结。

红霉素的临床新用途

红霉素(简称EM)是1952年Mcguire 等发现的第一个大环内酯类抗生素,主要作用于细菌核糖体的50S 亚单位,通过对转肽作用或阻止mRNA 位移而抑制敏感细菌的蛋白合成,显示快效抑菌作用。其抗菌谱较窄,主要用于G^+菌感染,也用于某些螺旋体、肺炎支原体、放线菌、非结核分枝杆菌、立克次体及某些厌氧菌感染。

我国病毒型肝炎的研究进展——第六届全国病毒型肝炎学术会议综述

中华医学会传染病与寄牛虫病学会、中国中西医结合研究会肝病专业委员会联合举行的第六届全国肝炎学术会议于1990年5月15～17日在上海召开.大会共收到论文1745篇(其中中西医结合286篇),大会交流29篇,分组交流248篇.大会期间重庆医大张定风教授传达了1990年第七届国际肝炎会议内容,修订了已沿用六年的南宁肝炎会议防治方案,代表们就我国近年肝炎防治的进展和经验进行了广泛交流.会议认为我国目前甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎均存在,兹叙如下: