叙事医学结合“五心”护理干预对结直肠造口术后患者的影响

目的探讨叙事医学结合“五心”护理干预对结直肠造口术后患者负性情绪、病耻感、自我护理能力及应对方式的影响。方法选择2018年12月—2021年12月医院行结直肠造口术的结直肠癌患者90例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组45例。对照组进行常规护理,观察组进行叙事医学结合“五心”护理干预。比较两组患者护理干预前后的Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、社会影响量表(SIS)、应对方式及自我护理能力评分。结果护理干预前,两组患者的SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后1个月,两组的SAS评分、SDS评分均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前、干预后1个月、干预后3个月时的SIS评分结果显示,两组三个时点SIS评分均呈逐渐降低的趋势,时间之间差异有统计学意义(P时间<0.05);护理干预后1个月、3个月时SIS评分均以观察组低于对照组,差异有统计学意义(P组间<0.05),并且随观察时间延长,组间差异逐渐增大,组间随时间变化的差异有统计学意义(P交互<0.05)。护理干预前,两组患者在健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我护理责任感等方面的自我护理能力得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的自我护理能力各维度评分均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的应对方式评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的面对量表评分高于对照组,回避及屈服量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学结合“五心”护理干预可以改善结直肠造口术患者的负性情绪,减轻其病耻感,提高其自我护理能力,促使患者选择适宜的应对方式面对疾病。