意外胆囊癌病人预后列线图模型的构建

目的:构建并验证可有效预测意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)病人预后的列线图模型。方法:回顾性分析2011年5月至2022年10月西安交通大学第一附属医院收治的161例因IGBC而需根治手术病人的临床资料。使用COX比例风险回归模型筛选影响IGBC总体生存(OS)的影响因素。根据IGBC病人预后的独立影响因素构建列线图模型。利用一致性指数(concordance index,C-index)和校准曲线来验证模型的性能。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来验证所绘制的列线图的预测精准度和净收益。结果:单因素COX回归分析提示,年龄、T分期、N分期、M分期、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖类抗原(CA)19-9、术前红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、治疗方式、复发转移是影响IGBC病人根治术后远期生存的危险因素。多因素COX回归分析提示,T分期、N分期、术前CA19-9、术前RDW-CV、术前天冬氨酸转氨酶(AST)、治疗方式、复发转移是影响IGBC病人预后的独立危险因素。所构建的列线图模型C-index为0.872。校准图显示列线图的良好性能。ROC曲线下面积为0.869,证实列线图的高精准度。DCA证实列线图模型的高净获益。结论:构建的列线图模型可准确、直观地预测IGBC病人根治术后生存概率。

连续性护理对上肢骨折患者术后焦虑抑郁情绪、总体健康值评分及FIM评分的影响研究

目的:探讨连续性护理对上肢骨折患者术后焦虑抑郁情绪、总体健康值评分及FIM评分的影响。方法:选取接受上肢骨折手术治疗的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施连续性护理,包括术前心理干预、术后康复指导、出院后电话随访等。比较两组患者术后1周、1月、3月时的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体健康值评分(SF-36)及功能独立性量表(FIM)的变化。结果:两组患者在基线时的SAS、SDS、SF-36和FIM评分无统计学差异(P>0.05)。术后1周、1月、3月时,观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SF-36和FIM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性护理可以有效改善上肢骨折患者术后的焦虑抑郁情绪,提高其总体健康值和功能独立性,值得在临床上推广应用。

EAST超导托卡马克核聚变实验装置真空室窗口烘烤及热应力分析

超导托卡马克核聚变实验装置EAST的真空室窗口烘烤系统要求窗口温度达到150℃。为选取加热丝型号及确定其合理布局,采用ANSYS有限元分析软件进行热应力分析。分析结果显示,窗口大部分区域的温度分布及热应力分布较为均匀,并满足要求,按照ASME压力容器评定标准,均在安全系数内。同时,对温度梯度较大的区域提出可行性的附加方案,以降低可能出现的应力集中。

妊娠期糖尿病饮食控制加运动对血糖的影响

目的探讨饮食干预联合运动指导对于妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响。方法妊娠期糖尿病患者147例,随机分为A、B、C三组,各49例。A组予以饮食控制,B组予以饮食控制联合运动指导,C组不予任何干预措施,比较三组的血糖水平变化。结果干预后A组与B组的餐后血糖水平较C组均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组无明显变化(P>0.05),三组干预后比较差异显著(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施饮食控制与运动指导可有效控制血糖水平,有利于改善孕期保健质量。

“人必生活着，爱才有所附丽”--《伤逝》中子君身体叙事的多重解读

“经典，以预先决定的价值塑造了过去，使过去变成从人的角度可以利用的、易于接近的现代。”①鲁迅的《伤逝》正是这样一个经典文本，其经典性在于它在诞生之时是以现代知识分子爱情命运展示五四时代精神的成功范例，而在之后又以其思想上的无限张力创造了可供阐释的多样性的意义空间。

我国英语语料库的版权保护研究

我国的英语语料库建设在进入21世纪后发展迅猛,建成了很多大型的英语语料库。笔者调查发现,这些语料库并没有被广泛使用,版权保护法律体系的不完善和语料库公众共享的困难是主要原因。因此,构建由《著作权法》《反不正当竞争法》及其他特殊的法律保护措施组成的多重法律体系,势在必行,只有这样才能更好地为语料库版权提供保护,并为公众合法使用语料库提供法律保障。

论鲁迅小说中女性伦理身体的病相表达

研究“现代叙述”的彼得·布鲁克斯在其著作《身体活》中曾指出，“作为一种哲学立场的现实主义的兴起，使身体成了没有任何超越自然的先验原则的情况下的实体，它作为心灵的先决条件，一切形而上学的思考最终都必须归结于此。”五四文学之所以被视为中国文学现代性的起点，身体作为一种书写资源进入文学叙事并得到充分开掘与呈现，应是一个重要方面。

“五四”时期女性身体的美学建构——以1920年代《妇女杂志》为中心

"自然的"女性身体总会受到时代精神的深刻规约。"五四"作为充分造就现代个人的时代,也是中国女性解放的开端。考察这一时期以《妇女杂志》为主的公共舆论可以发现,女性从服饰到头发、乳房,都成为社会关注的焦点,成为各种社会话语角力的场所,由此建构起了"五四"时期女性身体新的时代美学。同时,"五四"主流话语对女性身体的文化建构也为新文学对女性的文学想象与叙述提供着现代性的思想资源。

英汉隐喻对比与翻译

隐喻是一种隐含着比喻的修辞格。英语和汉语都蕴含着大量的隐喻。隐喻作为一种语言现象,承载着其所在语言的文化内涵。不同语言的隐喻差异主要体现在喻体上,因此从喻体的角度对比分析了英汉隐喻的异同。在此基础上探讨了隐喻的英汉互译策略:直译、归化、増译、异化加注释、释义、译为明喻。对每一策略的适用性进行了细致的说明。在翻译的过程中应充分考虑两种语言背后的文化。在具体的翻译实践中应根据目的语中是否存在相同的喻体,翻译目的、译文读者的文化期待、理解程度和接受程度以及行文的流畅等实际情况选择恰当的翻译策略。

生态补偿法律制度构建的基本理论问题探析

生态补偿法律制度是生态补偿思想、生态补偿法规和各项有关生态补偿政策的总和。构建一个系统、科学的生态补偿法律制度对于缓和我国恶劣的生态环境形势,促进生态保护和建设,实现环境公平和正义,意义重大。对生态补偿制度基本理论问题的系统分析,可以为生态补偿法律制度的构建和完善提供理论指导。从法学的角度厘清生态补偿的涵义,是生态补偿法律制度研究和构建的起点。认识和厘清生态补偿法律关系的要素,是构建生态补偿法律制度的前提和基础。

优质护理质量控制小组模式在外科护理管理中的应用

目的:探讨优质护理质量控制小组在护理管理中的应用效果。方法:根据质量控制各环节设立12个质量控制小组,制定各小组的工作范围、职责和奖惩细则,设计制定护理质量检查登记表,考核反馈表及护理质量持续改进表,对护理质量在基础环节和终末阶段进行全程动态评价和监测,建立总护士长、护士长、质控员三级质控体系。结果:对优质护理质量控制小组模式实施前后我院肝胆外科不良事件发生例数、护理部每季度三级质量检查得分及患者满意度进行比较,P<0.05为差异有显著意义。结论:优质护理质量控制小组能帮助提高管理效能和护理质量,是保证医疗护理安全的行之有效的管理方法。

新身体·新民·新国家——论晚清民族危机中现代身体话语的生成

在晚清,以身体喻说国事非常流行,身体不仅成为国家的喻体,还是中国人反观自身的载体。作为国体的语义符码,身体承载着思想家对国家这一民族共同体未来的想像与诉求。考察这类身体话语,可以发现其中清晰呈现着从新身体至新民进而新国家的逻辑理路。与之伴随的身体国家化趋向,是现代身体话语在中国生成的标志。

中国农民的“变形记”——孙惠芬《吉宽的马车》主题阐释

与众多农民进城的小说相比,《吉宽的马车》写出了进城农民的精神危机和乡土社会无可挽回的崩溃与瓦解的命运。懒汉吉宽作为"最后一个"进城的农民,也踏上了从"虫子"到"蚂蚁"再到"屎克郎"的精神畸变旅程,深刻表现了农民工挣扎在城市底层又不能实现精神还乡的痛苦,也表征了乡土文明在中国大地上无可挽回的历史性终结。

中国现代文学史写作范式的回顾与考察

20世纪中国现代文学史写作大致形成了三种范式进化论范式、阶级论范式和现代性范式。以这三种文学史范式为参照,当前中国现代文学史范式认同仍然存在危机,面临种种新的文学史范式的挑战。在这个意义上,对20世纪中国现代文学史学写作范式的回顾与考察,将有助于本学科文学史范式的再生与重建。

个体化知信行健康教育模式改善PTBD术后护理效果的研究

目的分析个体化的知信行健康教育对于PTBD术后患者并发症的改善情况,探索科学有效的健康教育模式,为提高PTBD患者术后的护理水平提供理论依据。方法研究对象为2011年1月至2014年8月就诊于我院肝胆外科行PTBD术患者,将研究对象随机分为干预组和对照组,干预组在进行常规健康教育的基础上给予个体化知信行健康教育,对照组进行常规健康教育,比较两组患者PTBD术后脱管和感染的发生情况。结果干预组患者对疾病和PTBD术相关知识的了解程度、心理状态、对待治疗态度及术后带管时间的接受程度,出院后对引流管的自我护理情况均显著优于对照组(P<0.05);干预组患者脱管和术后感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论个性化知信行健康教育能够有效改善PTBD术后护理效果,降低脱管和术后感染的发生率。

英语听力课堂教学新思路

听力课堂教学是大学英语教学中一个非常重要却足很薄弱的环节。提高听力教学水平需要师生的共同努力。文章提出了改进听力课堂教学的新思路:1 重视基础,消除学生的语音障碍;2 结合材料传授听力技能;3 采用互动式的教学模式;4 营造轻松的课堂氛围;5 充分利用多媒体。

“脚”上的政治:晚清“废缠足”小说研究

晚清废缠足运动是20世纪中国女性解放的初步尝试,也是女性身体解放的起点。与这一时代思潮相呼应,一批以此为题材的小说应运而生,记录了废缠足运动的曲折历程,为我们了解女性身体与时代政治之间的关系提供了重要的文本依据。

“美女闹革命”:晚清小说“女革命者”形象考论

晚清小说中大量涌现"美女闹革命"的情节模式,塑造女革命者形象的手法雷同,充分反映了晚清文人对"女性"与"革命"的浪漫狂想,折射出时代风潮意图解放女性身体,但又对之加以"规训"的双重价值取向。晚清小说恣肆的革命女性臆想将女性身体置于尖锐的国族危机中,过多强调了身体国家化的面向,而脱离了人的解放取决于个体身体自由的本义,显然离真正意义上的女性现代解放还有很远的距离。"美女闹革命"的模式也成为20世纪革命文学的滥觞。