GnRH-a联合坤泰胶囊与联合替勃龙用于EMT术后临床疗效观察

目的观察中重度子宫内膜异位症(EMT)腹腔镜保守手术术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗时,坤泰胶囊对于改善患者围绝经期症状的临床疗效和相对安全性。方法选择潍坊市人民医院2016年9月~2018年8月共80例中重度EMT腹腔镜保守手术术后应用GnRH-a的患者,随机分为坤泰组、替勃龙组。2组均于月经来潮第1日给予亮丙瑞林深部肌肉注射,往后每28d注射1次,共6次。坤泰组于第2次注射亮丙瑞林后,口服坤泰胶囊4粒,3次/d,共5个月,而替勃龙组则2.5mg,1次/d,共5个月,观察患者的围绝经期症状及盆腔疼痛情况。采用Kupperman评分和VAS评分,测定血清性激素水平(FSH及E2),并记录坤泰组和替勃龙组不良事件的发生频率。结果①在反向添加治疗之前,两组Kupperman评分及VAS评分差异无显著性(P>0.05);反加治疗5个月后,即治疗后,两组Kupperman评分均明显降低,VAS评分同样较前降低,坤泰组与替勃龙组间差异无显著性(P>0.05)。②亮丙瑞林注射后,两组患者E2以及FSH水平均明显降低,两组在反向添加治疗后E2水平明显升高,FSH仍处于低水平,且治疗后替勃龙组E2水平明显高于坤泰组(P<0.05)。③替勃龙组阴道流血以及乳房胀痛的发生率明显高于坤泰组(P<0.05)。结论坤泰胶囊不仅能有效缓解长期应用GnRH-a所引起的围绝经期症状,且药物不良反应的发生率低于替勃龙等激素类药物。在预防EMT复发的基础上,减少不良反应的发生,尤其适用于激素禁忌患者。因此,中重度EMT患者腹腔镜保守手术后应用GnRH-a与坤泰胶囊联合是一种安全、有效的治疗方法,既能取得相应疗效,又能保证患者的生活质量,值得临床推广。

保妇康栓联合冷冻治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变效果分析

目的 探讨宫颈冷冻治疗联合保妇康栓对HSIL(CINII)患者的临床疗效。方法 收集在我院经病理检查确诊为HSIL(CINII)的60例患者,依照自愿原则分为实验组33例和对照组27例,实验组行冷冻治疗,对照组在实验组的基础上加用保妇康栓治疗。结果 随访至术后6个月和12个月,实验组的病变治愈率分别为81.81%,90.91%,对照组的治愈率分别88.89%,92.59%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访至术后6个月、12个月,对照组的HPV转阴率分别是66.67%,78.79%,实验组分别为74.07%,81.48%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后随访中,实验组术后排液天数为(20±4)d;而对照组术后排液天数为(15±3)d。结论 对宫颈HSIL(CINII)应用冷冻治疗安全有效,联合保妇康栓可减少术后并发症,值得临床推广。

宫颈冷冻治疗对高级别鳞状上皮内病变的疗效分析

目的观察宫颈冷冻治疗对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)患者的临床疗效。方法选取经病理检查确诊为HSIL(CINⅡ)的患者62例,依照随机原则分为实验组30例,对照组32例,实验组行冷冻治疗,对照组行宫颈环形电切术。结果随访至术后6个月、12个月,对照组的治愈率分别为93.75%,96.88%,实验组的治愈率分别为83.33%,93.33%,两组比较,差异无显著性(P>0.05);随访至术后6个月、12个月,对照组的HPV转阴率分别是78.13%,87.50%,实验组分别为66.67%,80.00%,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对宫颈HSIL(CINⅡ)应用冷冻治疗安全有效,值得临床推广。

纳米碳标记前哨淋巴结在早期宫颈癌诊疗中应用价值研究

目的探讨在早期宫颈癌患者中应用纳米碳混悬液标记前哨淋巴结(SLN)活检取代盆腔淋巴结(PLN)清扫的价值。方法选取2017年11月~2018年11月在潍坊市人民医院治疗的40例早期宫颈癌患者,均给予宫颈3点、9点处注射纳米碳,选取最先染色的淋巴结作为前哨淋巴结送检,后均行盆腔淋巴结清扫+子宫切除±腹主动脉旁淋巴结取样。结果 40例中38例检出SLN,显影率95%,共检出SLN 308枚,平均每例检出SLN 7.7枚,10例患者共检出阳性淋巴结18枚,其中8例患者显影14枚淋巴结为SLN,2例SLN、PLN均阳性,淋巴结各1枚,灵敏度为100%,假阴性率为0,显影部位集中于髂外、闭孔、髂内。结论髂外为早期宫颈癌SLN检出率最高的淋巴引流区域,SLN的检出率高,假阴性率低,在早期宫颈癌治疗中前哨淋巴结活检取代淋巴结清扫具有可行性。