临床路径在慢性阻塞性肺疾病健康教育中的效果评价

目的研究临床路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组采用传统方法进行健康教育,研究组采用临床路径进行健康教育。比较2组患者对护理工作满意度、吸氧依从率、排痰有效率及呼吸功能锻炼的落实率。结果研究组对护理工作满意度明显高于对照组,吸氧依从率明显高于对照组,排痰有效率明显高于对照组,呼吸功能锻炼落实率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床路径对慢性阻塞性肺疾病患者进行健康教育是一种科学合理的教育方法。

2型糖尿病患者肺功能损害及其相关影响因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者肺功能变化及其相关的影响因素。方法:分别选取我院近2年来2型糖尿病患者(观察组)和非糖尿病患者(对照组)各90例,检测肺功能、胆固醇、三酰甘油、脂蛋白a、血同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血气分析等指标,对两组上述指标进行对比分析,对糖尿病组肺功能改变的有关因素进行多元线性回归分析。结果:观察组肺活量(VC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)与DLCO、DLCO/VA、Pa02和Sa02与对照组相比显著降低(P<0.05);观察组中,肺通气功能相关指标VC、FEV1/FVC、FEV1及肺弥散功能相关指标DLCO、DLCO/VA与Hb A1c呈显著负相关(P<0.05)。随着Hb A1c的上升,T2DM患者的肺功能各指标均明显降低,Hb A1c>8.5%的T2DM患者肺功能各指标(DLCO、DLCO/VA、VC及FEV1)均显著降低(P<0.05);观察组微血管并发症与DLCO、DLCO/VA呈负相关(P<0.05)。其中,微血管并发症积分达2分或以上者比无并发症者的DLCO和DLCO/VA有明显降低(P<0.05);观察组中胰岛素抵抗越明显,DLCO降低的就越显著(P<0.05),而对照组中无胰岛素抵抗。观察组同型半胱氨酸的水平越高,VC下降的就越显著(P<0.05)。结论:T2DM患者存在通气功能下降(以限制性为主)和弥散功能障碍,血糖水平、胰岛素抵抗指数、微血管并发症积分、同型半胱氨酸浓度等可能是影响肺功能下降的重要原因。