舒芬太尼对全麻开胸手术患者苏醒期躁动的预防效果观察

选择全麻下择期行开胸手术的80例患者,随机分为A、B两组,各40例。A组在术毕前10 min用静脉镇痛泵输注舒芬太尼0.06μg/(kg.h);B组为对照组,常规处理。记录麻醉苏醒期患者躁动发生率及苏醒期操作配合程度。认为全麻开胸手术患者术毕前应用舒芬太尼可有效预防全麻苏醒期躁动的发生率,并能明显降低躁动程度。

不同浓度罗库溴铵用于全麻诱导气管插管时机的探讨

240例全麻下择期手术患者,随机分为8组,各30例。Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组分别于0.6 mg/kg罗库溴铵注药后60、90、120 s行气管插管;Ⅰd组于0.6 mg/kg罗库溴铵注药后四个成串刺激引起的第1个肌颤搐(T1)完全消失时行气管插管;Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组分别于0.9 mg/kg罗库溴铵注药后60、90、120 s行气管插管;Ⅱd组于0.9 mg/kg的罗库溴铵注药后T1完全消失时行气管插管。观察并评价患者声门暴露程度及气管插管条件,记录罗库溴铵的起效时间(从注射肌松药毕至T1完全消失的时间),同时观察心率、血压等心血管反应。结果Ⅰc、Ⅰd组声门暴露程度和插管条件均优于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组声门暴露程度和插管条件均优于Ⅱa组(P<0.05)。起效时间Ⅰd组为(125±30)s,Ⅱd组为(90±17)s,两组比较,P<0.05。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa组插管后血压升高、心率加快,其余各组插管前后血压心率变化不明显。推荐临床单次静脉注射0.6 mg/kg罗库溴铵后120 s、0.9 mg/kg罗库溴铵注药后90 s行气管插管。0.9 mg/kg比0.6 mg/kg罗库溴铵更适宜快速诱导插管。

缺血后处理对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织细胞凋亡及bcl-2和bax基因表达的影响

目的:观察缺血后处理(IPo)对大鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤后肾组织细胞凋亡及bcl-2和bax基因表达的影响,并探讨其肾保护的机制.方法:18只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组),缺血后处理组(IPo组),每组6只.采用夹闭双侧肾蒂45min,再灌注6h制备肾脏缺血再灌注模型.IPo组在夹闭双侧肾蒂45min后,再灌注10s,缺血10s,反复3次,再全面恢复血液灌注.再灌注6h时处死大鼠,酶法测定血清肌酐(Cr)含量;苦味酸不除蛋白法测定尿素氮(BUN)含量;采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)检测肾组织bcl-2 mRNA和bax mRNA表达,表达水平以与其相应的内参β-actin的光密度比表示;原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测肾组织中凋亡细胞,计算细胞凋亡指数(AI);苏木素-伊红(HE)染色,在光镜下观察肾组织病理学变化.结果:与S组比较,I/R组肾组织Cr和BUN浓度升高(P<0.05),bcl-2 mRNA表达量降低(P<0.05),bax mRNA表达量升高(P<0.05),bcl-2 mRNA/baxmRNA的比值降低(P<0.05),AI增加(P<0.05),组织形态学观察可见肾小管上皮细胞水肿,变性坏死,肾小管扩张,间质淤血、水肿、大量中性粒细胞浸润.与I/R组相比,IPo组肾组织Cr和BUN浓度降低(P<0.05),bcl-2 mRNA表达量升高(P<0.05),bax mRNA表达量降低(P<0.05),bcl-2 mRNA/bax mRNA的比值升高(P<0.05),AI减少(P<0.05),肾组织形态学损伤减轻.结论:缺血后处理可减轻肾脏I/R损伤,其肾保护作用可能与其上调bcl-2基因和下调bax基因表达,使bcl-2 mRNA/bax mRNA比值升高,从而抑制缺血再灌注损伤后的肾组织细胞凋亡有关.

明胶类血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的观察明胶类血浆代用品高容血液稀释后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法择期手术患者,随机分为3组:琥珀酰明胶组(gelofusine,GEL),聚明胶肽组(haemaccel,HAE),乳酸钠林格液组(lactatedRinger's solution)为对照组,每组15例。输液前、后测定激活的全血凝集时间(activatedclottingtime,ACT)、凝集速率、快速血小板功能、血小板功能、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制物。结果输液后与对照组比较,HAE组ACT延长、血红蛋白降低具有统计学意义(P<0.05);GEL组血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝集速率、纤维蛋白原降低,ACT延长有统计学意义(P<0.05)。结论HAE对ACT有显著影响,GEL引起ACT延长、凝集速率、纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内。

自体回收血与库血红细胞酶活性及ATP含量的比较

目的比较术中自体回收处理血和库存两周红细胞的酶活性以及红细胞ATP含量的差异。方法选择估计术中出血量在600ml以上的择期全麻手术患者50例,术中采用血液回收机进行洗涤式自体血液回收,取患者自体回收处理血及库存两周以枸橼酸钠枸橼酸无水葡萄糖磷酸二氢钠腺嘌呤(CPDA)为保养液的异体浓缩红细胞各50份,每份6ml,分别检测红细胞ATP酶(Na+K+ATP酶、Ca2+ATP酶、Mg2+ATP酶)、葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)活性及红细胞ATP含量。结果红细胞酶活性和ATP含量回收血与库血间差异均无显著意义。结论洗涤式自体血液回收处理的红细胞ATP酶、G6PD活性及ATP含量与库存两周异体红细胞接近。

中分子羟乙基淀粉对凝血和纤溶功能的影响

目的 观察应用中分子羟乙基淀粉(6% HAES-steril) 后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 30例ASAI-II级的择期手术病人, 随机分为: 6% HAES-steril(HES) 组、乳酸钠林格式液(RL) 组, 每组15例, 麻醉前以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、RL60min。应用食道超声心动图动态监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR); 输液前及输液后1h采血测定: 血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集实验(PAG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB) , 组织纤溶酶原激活物(t-PA), 组织纤溶酶原抑制物(PAI-1)。结果 静脉输入大剂量HES后, 循环、纤溶功能基本稳定, HES组Hb、HCT、PLT、PAG (1)、APTT与输液前差异有显著性意义(P<0.05), 与对照组相比Hb、HCT、PLT、APTT间差异有显著性意义(P<0.05)。结论 较大剂量应用6% HAES-steril对内源性凝血因子的影响超过了血液稀释的限度, 但仍在正常值范围内。

高效液相色谱法测定刺五加浸膏中异秦皮啶的含量

目的 测定刺五加浸膏中异秦皮啶的含量。方法 采用高效液相色谱法，C18色谱柱为固定相，乙腈-水（60：40）为流动相，检测波长为345nm。结果 异秦皮啶的含量在0．44-2．2μg范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系（r=0．9997）.平均回收率为102．95％，RSD为2．4％（n=6）。结论 该法简单准确，重现性好。

盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠急性肺损伤时炎性因子及中性粒细胞弹性蛋白酶表达的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对脓毒症大鼠急性肺损伤肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组(n=20):假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、盐酸戊乙奎醚组(PHC组)。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型。观察各组大鼠术后一般情况,观察造模后5d内3组动物存活率,同时于造模后术后12h,取血标本,并留取支气管肺泡灌洗液及肺组织进行检测。应用普通光镜及电镜检测各组肺组织的病理变化情况,同时计算肺湿/干重比(W/D)。采集血标本检测血气指标,采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-6和NE的水平。结果与Sham组比较,CLP组、PHC组TNF-α、IL-6、NE表达升高(P<0.05);与CLP组比较,PHC组TNF-α、IL-6、NE表达降低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能够有效降低大鼠体内TNF-α、IL-6和NE的水平,能显著减轻肺损伤的病理损害,对脓毒症大鼠的肺损伤有保护效果。

采用小波和分形维的高光谱遥感影像特征提取

由于omis影像128个波段间具有较强的相关性,可对高光谱响应曲线采用小波分解,用噪声较小波段的部分高频信息代替噪声较大波段的相应高频信息对其进行小波降噪。再对降噪后的影像采用db4函数进行7级小波分解,对各级小波系数取一范数后,用最小二乘法对各级分解对应的范数在半对数坐标系下线性拟合,根据直线斜率求取各像元分维值,最后实现分类。通过实验,证明了此方法的有效性。

三维激光扫描技术在古塔倾斜测量中的应用研究

随着文物保护事业的深度发展,文物保护的信息化、科学化水平逐步提高。三维激光扫描技术是一种先进的全自动高精度立体扫描测绘技术,可以连续、自动、快速获取大量目标地物表面的三维点云数据,具有获取数据量大、精度高、不接触、全天候工作等优势。本文主要以陕西省某古塔为例,采用三维激光扫描测量技术获取其在垂直方向的变形量,并利用全站仪测量的常规测量手段验证,通过对比分析,得出三维激光扫描技术能够应用于古塔倾斜测量。

地理国情普查中遥感影像解译样本快速制作方法探讨

遥感影像解译样本是地理国情普查项目的一项重要成果。遥感影像解译样本的制作对样本数据的采集和整理有严格的规定,需采集大量地面照片,并建立具有对照关系的地面照片和遥感影像实例的解译样本数据。为了提高遥感影像解译样本制作效率,采用清华山维EPS地理国情普查外业调查软件作为外业采集处理平台,并针对EPS软件在解译样本编辑整理阶段的不足,开发批量辅助处理工具,两者互相补充,实现遥感影像解译样本的快速制作。

关于多元函数的极值判别法

本文讨论了三元函数及多元函数的极值问题,建立了多元函数的极值判别法,从而推广了原有的关于二元函数相应的结论。

VPAUI指数监测中部城市群2001年～2013年建设用地扩张——以武汉、长沙和南昌为例

提出一种采用植被物候校正的指数VPAUI,并将其应用于中部城市群的建设用地扩张监测.首先利用植被物候参数对NTL数据进行去饱和处理并构建VPAUI,然后建立建设用地丰度和VPAUI的线性关系模型.以中部城市群的3个省会城市武汉、长沙和南昌为研究区域,利用VAPUI指数进行长时序的监测.结果表明,利用VPAUI提取的建设用地丰度能更好地解决夜间灯光强度饱和现象,能有效辨识出城市扩张的热点区域.在2001年~2013年间,武汉和长沙新增建设用地面积相当,扩张速度由慢变快,发展迅速,南昌建设用地扩张面积偏少,扩张速度由快变慢,发展滞后于武汉和长沙.

行为转变理论及正念干预对癌症化疗患者心理社会适应的影响

目的探讨行为转变理论及正念干预对癌症化疗患者心理社会适应的影响。方法将45例接受常规护理干预的患者作为对照组,45例在常规护理的基础上采用基于行为转变理论指导的正念干预的患者作为观察组,对比两组患者心理社会适应、正念水平及化疗不良反应程度。结果与对照组比较,观察组患者心理社会适应评分及正念注意觉知量表评分均较高,化疗不良反应程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癌症化疗患者实施基于行为转变理论的正念干预,能明显提升正念水平,有利于增强患者心理社会适应能力,减轻化疗不良反应程度。

高中数学反思性学习的实践与思考

高中数学对学生的抽象思维要求较高,因此学习的难度较大,为了更好地掌握高中数学思维和学习方法,对整个知识框架和内容进行及时的反思和巩固成为教师和学生共同关注的话题。因此,高中数学学习的难度增大,对学生的数学逻辑思维能力要求更高。这就需要教师重视教学教学方法的研究,提高学生的数学的学习能力。反思性学习就是一种很好的数学学习思维模式。本文将以高中数学的反思性学习的意义为落脚点,对高中数学反思性学习的操作方法进行具体的研究。

GNSS天线相位中心偏差标定方法研究

GNSS天线相位中心的改正包括平均相位中心到天线参考点(ARP)的相位中心偏差(PCO)和瞬时相位中心到平均相位中心的相位中心变化(PCV)。不同类型的天线,其相位中心偏差模型是不一样的;相同类型的天线因施工工艺相同通常认为具有相同的相位中心偏差。随着中国导航事业的迅猛发展,国产GNSS天线的类型越来越多,用户对定位精度的不断提高,建立一种天线相位中心的标定方法尤为重要。本文通过短基线高精度测量,与已知标准基线进行比较,获得待测天线的相位中心偏差标定值。

施丰乐在蔬菜上的应用效果

(一)施丰乐在双孢菇上的应用效果施丰乐高效强力肥作为一种高新技术农肥,在各种作物上均有显著的增产效果。为进一步验证施丰乐在蘑菇上使用的效果,由乌鲁木齐市蔬菜研究所牵头,当地农技部门配合,于1998年12月1日在乌鲁木齐县青格达湖农科队锅炉温室中进行试验。双孢菇种植于暖气温棚,12月1日已采收三茬,盛产期已过,试验安排五个处理,施丰乐高效强力肥5、10、15、20毫克/千克和清水对照。

成份输血对食管癌、直肠癌病人术后T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 探讨成份输血对食管癌、直肠癌病人术后Ｔ淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法 ２４例食管癌和２４例直肠癌病人，分别随机分为四组，输盐水组（Ⅰ组），输压积红细胞组（Ⅱ组），输全血组（Ⅲ组），输血浆组（Ⅳ组），每组 １２例，分别于术前、术后第 １、５、１０、１５ 天测定外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋），（ＣＤ３＋＋ＣＤ４＋）／（ＣＤ３＋＋ＣＤ８＋）比值及自然杀伤细胞（ＣＤ１６＋５６＋）的变化。结果 与术前相比，术后第１天四组病人ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、（ＣＤ３＋＋ＣＤ４＋）／（ＣＤ３＋＋ＣＤ８＋）、ＣＤ１６＋５６＋显著降低（Ｐ＜０．０５或 ０．０１）；术后第 ５天输全血组和输血浆组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋、ＣＤ１６＋５６＋显著降低（Ｐ＜０．０５），输盐水组及输压积红细胞组各项指标均无显著变化（Ｐ＞０．０５）；术后第１０天输全血组和输血浆组，ＣＤ１６＋５６＋仍较低（Ｐ＜０．０５）。组间比较：术后第１天输全血组和输血浆组ＣＤ１６＋５６＋显著低于输盐水组（Ｐ＜０．０５）；术后第 ５天输血浆组 ＣＤ４＋显著低于输压积红细胞组（Ｐ＜０．０５）。结论食管癌和直肠癌病人术后可出现一个可逆性细胞免疫功?

人工血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的 评价不同人工血浆代用品对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 40例择期手术病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为 :羟乙基淀粉 (HES)组、琥珀酰明胶 (GEL)组、聚明胶肽 (HAE)组、生理盐水 (0 9%NS)组 :对照组 ,每组 10例 ,以 2 0ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、GEL、HAE及0 9%NS 6 0min。于输液前及输液后分别采集静脉血样测定 :血小板记数 (PLC)、血小板聚集实验(PAG) ,血小板因子 3有效性测定 (PF3 at)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、组织纤溶酶原激活物 (t PA)、组织纤溶酶原抑制物 (PAI:A)。结果 HAE组输液后仅PAG显著降低和PT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组相比无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;GEL组输液后仅FIB显著降低 (P <0 0 5 ) ,且与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。HES组输液后PLC、PAG(1)显著下降 ,PT、APTT显著延长 (P <0 0 5 ) ,但与对照组比较仅APTT有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 静脉输注大剂量人工血浆代用品后 ,纤溶功能维持稳定。HAE对血小板聚集功能的抑制作用与血液稀释有关 ,而HES对内源性凝血因子的影响及GEL引起纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度 。